什么是小儿脊柱裂呢?其疾病危害大吗?想治好小儿脊柱裂首要了解其病因，下面就和我们的专家一起看看小儿脊柱裂有哪些病因吧。

主任医师李金良专访：导致小儿脊柱裂的原因分析

　　主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：优秀儿科脊柱专家李金良医师。

　　主持人：哪些原因导致了小儿脊柱裂?

　　李金良：导致小儿脊柱裂因素

　　脊柱裂属神经管畸形(NTD)，NTD是一种多基因遗传病，其发病机制是极其复杂的，是多方面的，许多因素的干扰都会影响发病过程，根据动物实验，临床观察和流行病学研究，认为NTD是遗传因素和环境因素(子宫内环境)共同作用的结果：

　　1.遗传因素

　　在NTD发病机制研究中，很难把多基因或多因作用与复杂的环境因素作用区别开来，如某些家族可能与共同生活的环境有关，这样，在发病机制中通常把某些特征归结为基因因素作用的结果，诸如不同地区和种族人群NTD发病率的改变，近亲婚配NTD发病率高，NTD家族内的复发危险度高等。

　　2.环境因素

　　环境致畸因子在妊娠早期，通常在3个月内作用于母体，导致神经管发育过程中出现障碍而发生畸形，与NTD有关联的常见环境因素包括母亲孕早期叶酸和其他多种维生素缺乏，锌和其他微量元素缺乏，严重妊娠反应，病毒感染，服用某些药物，酗酒，放射线照射，以及接触某些化学物质等。

　　母亲孕早期叶酸和其他多种维生素(包括维生素A，B1，B2，C，D，E，烟酸等)的缺乏与NTD发生的关系，尤其是叶酸与NTD关系，自20 世纪80年代以来已取得突破性进展，现已确定妇女怀孕早期叶酸缺乏是NTD发生的主要原因，摄入不足，吸收不良，代谢障碍或需要增加等多种原因都可导致叶酸缺乏，致使DNA合成障碍，从而影响细胞分裂与增殖，叶酸是一种水溶性维生素，是胎儿早期神经发育必需的一种营养物质，怀孕早期正值胚胎分化，胎盘形成阶段，细胞生长，分裂十分旺盛，如果孕妇叶酸缺乏，将影响胎儿神经系统雏形-神经管的正常发育，以后则将使颅骨或脊椎骨融合不良，出现NTD，而引起自发性流产，死胎。

　　母亲孕早期锌缺乏也是引起胎儿发生NTD的一种环境因素，其他微量元素如铜，钙，硒等的摄入不足也可诱发NTD，但其确切作用尚不清楚，至于严重妊娠反应诱发NTD的原因，可能是因为严重呕吐使水分丢失引起一时性脱水，造成微量元素(如锌)或维生素(如叶酸)缺乏所致。

[page]小儿脊柱裂的临床症状是哪些?[/page]

　　主持人：小儿脊柱裂的临床症状是哪些?

　　李金良：儿童脊柱裂症状表现有：

　　1.隐性脊柱裂：这一类畸形很多见，只有脊椎管缺损，脊髓本身正常，因此没有神经系统症状，对健康没有影响。以往曾以为本病与遗尿或其他泌尿道疾病有关，但实际上隐性脊柱裂的发生率在正常小儿与有泌尿道疾患的小儿中是相仿的。

　　2.脊柱裂伴有脑脊膜膨出：在脊柱缺损部位有囊状物，较多发生在腰骶部。肿物为圆形，可能长得很大，里面只有脑脊膜和脑脊液，没有脊髓及其他神经组织。单纯脑脊膜膨出的病儿没有瘫痪或其他神经系统症状。囊壁外面如为正常皮肤，肿物很少继发感染。

　　3.脊柱裂伴有脊髓脑脊膜膨出：多发生于腰骶部，肿物为圆形，可能大如橘子，里面除脑脊膜和脑脊液之外，还有神经组织。外面盖有很薄的皮肤，在区可能只盖有半透明的脑脊膜，在新生儿，有时只有肉芽组织，很轻易有溃疡形成。

　　主持人：关于小儿脊柱裂的病因就介绍这么多了，希望能对小儿脊柱裂患者的家人有些帮助。本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


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