妇科肿瘤是女性中常见的一类严重影响健康的疾病，包括良性和恶性肿瘤两种，在日常生活中，女性如何根据肿瘤的一些外在征兆，来早期判断妇科肿瘤的发生?求医网特邀北京妇产医院肿瘤科主任医师段微来和我们谈谈关于妇科肿瘤的问题。

　　专家简介：

　 　段微，擅长妇科良、恶性肿瘤及癌前病变的诊断及手术治疗。精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、 化疗、放疗、生物免疫治疗;尤其对复发性卵巢癌、滋养细胞肿瘤的化疗及提高卵巢癌、绒癌患者生活质量、改善预后、延长生存期方面治疗经验丰富。

　　妇科肿瘤是多大的妇女得

　　主持人：妇科肿瘤是年龄大的妇女才会得的?

　　段微：有的人觉得肿瘤与自己无关，是老年人的事。什么是老?人的每个器官的衰老程度是不一样的。对于女人来讲，过了30岁实际上各方面都在走下坡路了，这就是老，而不是说更年期绝经了才是老。

　　年龄越大，得肿瘤的风险就越大。如果太晚生孩子，就会有得妇科肿瘤的风险。曾有一份针对大学女生的调查，大概30%-40%的人都有性经历，如果她毕业以后几年内不结婚生子，得宫颈癌等妇科肿瘤的机会就会增加。

　　主持人：生育次数越多，得妇科肿瘤的机率就越小吗?

　　段微：有些病是这样的，如子宫内膜癌，不生育的女性相对更容易得病。而宫颈癌是生得多的或者人流得的多的女性容易得。

　　单位体检后需要再查妇科吗

　　主持人：每年单位都有体检，就没必要再做妇科检查了，对吗?

　　段微： 我觉得还有有必要做一下妇科检查，曾经有一个28岁的女病人，发现了一个18公分的子宫肌瘤。她前一天在单位体检做透视没看出来，因为她们单位体检，检查 腹部的时候，大夫没有给她检查子宫部位有无肿块。做B超检查腹腔脏器时也没有检查子宫附件，所以就漏诊了如此大的一个子宫肌瘤。女性的妇科防癌检查很重 要，有条件还要做个妇科B超，没有条件的话起码要在体表摸一下子宫及附件有无肿块。

　　主持人：正常妇女每年要做哪些妇科检查?

　　段微：就普通的妇科检查就可以建议一年一次。有条件的话做个系统的全身检查，有性生活的女性尽可能都要做妇科检查。

　　从生活习惯预防妇科肿瘤

　　主持人：如何从生活习惯方面预防妇科肿瘤?

　　段微： 随着对疾病普查的推广，我们发现的癌症病人也越来越多。很多人因此而觉得恐慌。大家害怕得癌很正常，但是也不用谈癌色变。患癌症毕竟是小概率事件，大多数 癌症的癌前病变、早期病变都能够早期发现、早期治疗(早期治愈率达90%以上)。比如说宫颈检查发现 HPV感染阳性，病人就会非常紧张，觉得自己是不是得宫颈癌了。其实不然，不是所有的HPV感染都会得宫颈癌，高危HPV感染人群中大概只有2%将来有可 能发展成癌前病变，癌前病变也不一定都会发展成宫颈癌，况且癌前病变即使发展成宫颈癌，也有一个10-20年的漫长的过程，完全来得及在这段时间内进行治 疗。所以定期检查，尽早发现问题就足够了。

　　另外就是要规避风险，妇科疾病相比其他系统的基本来说，有一点好处，就是早点把孩子生了，万一在以后发现有妇科恶性肿瘤，只要把子宫切了就问题不大了。所以在健康的年龄把孩子生了，也是对妇科肿瘤的一个不错的预防措施。

　　与网友之间的对话

　　丁克女性容易得妇科肿瘤吗

　　网友：丁克女性发生妇科肿瘤的几率高吗?

　　段微：丁克家庭妇女到底有多少得肿瘤，这方面的统计暂时还没有。但是丁克家庭，也就是不生孩子的妇女，和乳腺癌、子宫内膜癌，都是有关系的。还是要比人家更加重视一些。早发现，早治疗，丁克也能过得很好。并不是说这家没有孩子就过不去，要重视自己的身体的变化。

　　宫颈TCT异常能否怀孕

　　网友：宫颈TCT检查轻度鳞状上皮化生能否怀孕?

　　段微：TCT 属于描述性诊断，可能病人看见写这么多字以后就会很紧张。实际上对于病人来讲，普通妇女去做健康检查以后，都会有一个处理意见。如果写的定期检查，一般来 讲问题不太大。如果建议你做什么检查，那你就要去检查一下。所谓宫颈糜烂也是有炎症，还有可能病人本身的激素水平相对偏高一些。宫颈糜烂是一个病，但不是 一个必须要去治疗的疾病。如果没有其他太特殊，单纯就轻度鳞状上皮化生的话，我想应该没有太大的问题，可以怀孕，在怀孕以后再去检查，看看有没有特殊的问 题，或者说怀孕期间又发现了，那就早点治疗。如果没有特殊问题不需要特殊治疗。

[page]早期宫颈癌可以治疗吗[/page]

　　早期宫颈癌可以治疗吗

　　网友：早期宫颈癌可以治疗吗?

　　段微：我们一般叫治愈率、五年生存率。一般早期宫颈癌五年生存率可以达90%以上，局部晚期癌症，如果治疗方式不合适可能会稍微差一些，治疗好同样可以达到非常好的五年生存率，基本都达90%以上。

　　这个比例是对医生而言的，但是对于个人来说，就是全或无的关系，要么全好，要么全坏。知道这个机率最大的好处，就是给病人信心，争取像大家一起把它治好。即使治不好，也有其他办法提高生存质量，能够把这个病尽可能控制。

　　对于医生来讲，很少有真正的完全治愈，尽可能去帮助她，多数能够让她好转，这个是可以做到的。剩下的那部分人，可能有些并不是我们现有的医学条件能够完全做到的。

　　维C、E能预防卵巢癌吗

　　网友：服用维生素C和E可以预防卵巢癌吗?

　　段微：癌是跟基因有关的疾病，当然环境的变化也可能会诱发癌。什么样人会得癌，有人说吃肉吃多了，蔬菜吃少了就会得，可能吃维生素真管点事，但是这是一种观念，并不见得是准确的意见，而且没有经过大规模的临床实验去验证。

　　当然，如果能够做到杂食是较好的，没有坏处的。即使不能预防癌，起码能够活得更健康一点，生活得更接近自然一些。但是不能因此而认为能够预防什么癌，该做普查，还是要去做，尤其是家里有肿瘤家族史的人。

　　紧急避孕药会导致妇科癌吗

　　网友：常服紧急避孕药是否会导致妇科肿瘤?

　　段微：紧急避孕药不建议常服的，普通避孕药实际上是挺好的，尤其避孕药科研在我们国家做得比较好。

　 　很多人觉得避孕药里面有激素对身体不好，这是一种误区，激素多了，也分什么样情况用什么样的激素，都是不一样的。比如年龄大的辅酶做激素替代可能会增加 内膜癌，不一定，避孕药其实有很多好处的，可以遏制排卵，你不排卵了，这个卵巢就休息了，对内膜癌也好，对卵巢癌也好，是好事。有些情况下正确服用避孕药 可能会减少肿瘤发生，但是紧急避孕药是不建议这么吃，起码这种方式是不对的，不符合用药原则，人家说明书就这么写的，紧急避孕药，干吗非要一个月一个月这 么次，而且这个量可能更大，还不如每天一片剂量的避孕药，那量还小。如果怕避孕药激素影响你内分泌，还不如吃点小剂量，吃大剂量不是给自己找病吗?这样更 不健康。我就吃一回，但是一回量大，每天吃一点点，量小，其实影响可能会更小。

　　得癌治疗不光是医学上的治疗，也是心理上的，得癌以后大家的歧视很重要，很多人不愿意让别人知道自己得了癌，还有这个人将来找对象，结婚怎么样，其实得了癌跟你一样都是正常生活。



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