专家张军谈：急慢性咽炎和扁桃体炎的防治
发布时间：2013-07-05 求医网
急慢性咽炎和扁桃体炎是引起喉咙痛的主要疾病，往往起病急，开始即有发热，测体温在38～40℃之间，喉咙痛，吞咽时加重。检查时可发现咽部充血或扁桃体红肿，表面有散在的白色或黄色脓性分泌物。本期的专家在线我们请张军老师给大家讲急慢性咽炎和扁桃体炎的防治。
专家张军谈：急慢性咽炎和扁桃体炎的防治
专家介绍：
张军， 20多年儿童保健及早期教育的研究和工作经验。经鲍秀兰教授推荐，开始了优生优育协会组织的国内“预防早产儿脑瘫”的课题研究工作。对儿童不同时期的发育状况，营养问题及早期发育促进工作内容非常熟悉，并且有着丰富的面对面咨询经验。
网友：首先我们请张军老师简单说说,急慢性咽炎和扁桃体炎一般有哪些症状.
张军：慢性急性咽炎、慢性扁桃体炎一般由于急性咽炎、急性扁桃体反复发作导致。小婴儿一般不会有，至少一年3次以上发作。
网友：急慢性咽炎和扁桃体炎有什么症状呢? 扬扬有些咳嗽，还能听出来嗓子里有痰，她又不会说，也不会咳出来 每次吃药都很难，骗她掺到饭里，她能吃出味道。硬灌就吐出来。 我想问有没有食疗的办法，这样的咳嗽会不会发展成急慢性咽炎和扁桃体炎?
张军：应该是咽炎发展成咳嗽不会是咳嗽发展成咽炎的。
网友：张老师好,小贝壳园丁好: 我家宝宝1岁9个月了,经常感冒后就是嗓子眼红肿?该怎么预防咽炎和扁桃体炎的发生呢?饮食该注意什么?
张军：我们做的不是预防，而是注意不要让孩子经常感冒。多锻炼，饮食均衡，大便通畅。尤其换季，注意呼吸道不要过于干燥。
网友：我家的宝宝老是淋巴有问题,说是感冒引起的,好起来很慢长,要不就要打针,这次不发烧,就没打针,可是就是好不彻底,有什么好办法吗?晚上睡觉的时候和早上起来的时候咳嗽的历害,白天在幼儿园有时还流点清鼻,就这样快一个月了,真是急人!你说这药怎么就这么难治疗,是医生开的,还有更好的药吗?实在不忍心让孩子打针!
张军：咳嗽的原因是气管和支气管产生的。
网友：小贝壳园丁、老师好，我宝宝上个月15打完流感疫苗，16号就开始拉肚子，拉了两天送到医院，查了大便，白细胞3。5，医生说是病毒性，开了消炎药和思密达，吃了三天好了点，我就没当回事，后又有点咳嗽，我就让他外婆多喂点水喝，就这样拖了一个星期，拉肚子一天还是三四次，后来又抱到医院去一检查是严重的支气管炎，开了三天药，三天后去复查、拍片子，支气管炎还是很严重，就吊了五天的水，再去复查医生说好了，再吃三天药(头疱和止咳药)巩固一下，现在宝宝偶尔有点，不过吃东西蛮好，早上一碗粥和一顿牛奶，中午一个蒸蛋、牛奶、粥、晚上吃我的奶。其中吃钙、鱼肝油、牛初乳。我想问一下，支气管炎是扁桃体炎引起的吗，他爷爷喜欢抽烟老是咳嗽，会不会传染，白天家里总是通风，晚上就不行，现在天凉了，都关着。
张军：支气管炎应该是呼吸道受感染引起的，不是扁桃体引起的，如果扁桃体防护好了，应该不会导致支气管炎，这个跟家里有吸烟的人很有关系，尤其是小婴儿身体抵抗力比较差，这个不会是传染，应该是空气中的感染。
网友：我家宝宝1岁5个月了,经常流鼻水和喉里很多痰,是扁桃体发炎吗?要怎么预防?
张军：流鼻涕是鼻粘膜发炎。喉部有痰可能是扁桃体炎导致的。如果经常这样，建议先到医院检查，尤其是是否有慢性扁桃体炎。
网友：为什么孩子的扁桃体老发炎?是感冒引起的吗?
张军：孩子的年龄太小，如果频繁感冒发热咳嗽，一定要到医院就诊，排除免疫力低下。
网友：谢谢张老师的答复!但是如果她不打针就会持续发烧，吃药都没有作用，在这种情况下应该怎么办呢?而且去了医院，不管检查结果如何，医生都是要求打消炎针。
张军：建议平时，经常增加孩子的户外活动，注意多吃一些含有维生素A和维生素D的食物。
网友：专家好，我家宝宝现在1岁零四个月，经常感冒，有两次是咽喉炎，最近一次是十月中旬的支气管炎，这两天又流鼻涕了，还有一点咳嗽……听说合生元和牛初乳能提高抵抗力，是不是应该给宝宝吃一点呀?这两种哪一种更好一点呢?
张军：建议平时，经常增加孩子的户外活动，注意多吃一些含有维生素A和维生素D的食物。
网友：专家您好，好久没有来听课了!! 我家宝宝1岁3个月了，前一段长了淋巴结，后来有一次发烧，有一些肿大，退烧后又好了，就是下不去，他总是上呼吸道感染，这怎么样才能预防呢? 淋巴结能消除吗?
张军：预防：户外活动，均衡饮食，适量补充维生素，特别是维生素A，大便通畅。
网友：专家好!我家大宝前几天发高烧了，反复了四天左右吧，每次都烧到39度几，医生说是病毒感染的，打了吊针哦，现在偶尔有些咳嗽，您看会不会是没有好完全呢?还要吃点什么药么?谢谢!
张军：一般急性呼吸道感染的病程是7～～10天，用药的原则是体温正常后的三天可以停药。最多用药不要超过两周。
网友：张老师您好! 辛苦了，我听老人说现在冬季了可以给孩子吃点参梳(就是别直参的流梳)，您说可以吗?我想太补了，小孩身体吃不消，发育太快了。谢谢!
张军：不要直接吃补品。孩子偏阳性体质，容易肺热。
网友：张老师您好，我家宝宝七个月了，从六个月的时候已经感冒两次了，她每次感冒都会咳嗽，喉咙也是有喉喉的声音，请问和急慢性咽炎和扁桃体炎有关系吗? 应该怎样防治呢?谢谢.
张军：6、7个月的孩子的扁桃体还没有发育好，他应该是叫急性上呼吸道感染，有可能是孩子的呼吸道没有恢复到正常的情况，才会这样的，应该在孩子病愈后，注意着凉。
[page]网友答疑[/page]
网友：谢谢专家的回复,专家的意思是每次扁桃体炎都应该先判断是不是细菌感染,如果是就选择青霉素类,比如阿莫西林,我听说过支原体和衣原体,好像一个是病毒,一个是细菌,按专家的意思,支原体就是病毒,也就是说如果是病毒感染,就选择阿奇霉素,不知道我的理解对不对?
张军：支源体和衣源体即不是病毒也不是细菌，它是一种特殊的衣源体，阿奇霉素对支源体和衣源体有效，这两个病源体感染后也表现有高热，类似病毒感染。
网友：张医生您好：我的小孩子5号开始吃了三天的希舒美停了三天还有点咳嗽 喉咙有点红 痰有是有不多 还要不要吃点什么药
张军：可以不用再用抗生素了，可以用一些化痰的药，清淡一些饮食，少吃肉，少吃甜，禁吃凉食。
网友：专家您好，我家宝宝两月前发烧后发现枕部淋巴结肿大，近几天发现颈部淋巴结也肿大了，以前看过医生说没事，叫观察。枕部的一直以来基本没有长大，这严重吗?需要做哪些检查?谢谢!
张军：颈部淋巴结肿大要注意是不是有局部的疼痛，有无合并咽炎扁桃体炎，如果淋巴结2、3天内迅速增大，一定要就诊。
网友：专家你好，我宝宝9个多月了，每次感冒喉咙就会发炎，是不是小孩子大多数都这样呢?吃消炎药好像没什么效果，打点滴效果也不好，用药擦喉咙还有效果，但每次擦药都会使宝宝吐。请建议一下有什么好的方法吗?
张军：不清楚您用的擦喉咙的是什么药。 我们一般都是慢性扁桃体炎才会这样处理。 您的孩子才9个月多，不会是扁桃体炎的， 这样大小的孩子只要感冒就会有咽喉红肿这是正常的情况。
网友：不知我还来得及吗?来晚了! 想问张老师： 宝宝得了扁桃体，1)该吃什么药?一定得吃头孢吗? 2)看中医，有必要吗? 3)该病需要如何防治?明年打算给宝宝坚持每天去游泳有必要吗?
张军：3、游泳是有好处的。
网友：按专家的回复,可将症状按体温分有两类,一是低热,一是高热,如果是低热,那么有可能是细菌感染,需服阿莫西林,如果是高热,则可能是病毒,也可能是支原体或衣原体,如果是支原体或衣原体就服阿奇霉素,如果是病毒,还是服阿莫西林.这样理解呢?
张军：区别病毒还是细菌感染，最简单的应该是血常规的检查。
主持人：感谢张军主任的详细解答，本期访谈由于时间原因，到这里就要和大家说再见了，我们下期节目再会。
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