发布时间：2013-07-05 求医网
房间隔缺损的病因是什么?有什么症状表现?下面让我们听听专家的详细讲解。
主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：北京安贞医院主任医师李继勇。
主持人：房间隔缺损的病因是什么?
李继勇：隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的10～15%。男女之比为1∶2。
继发孔型房间隔缺损由于正常左、右心房之间存在着压力阶差，左房的氧合血经缺损分流至右房，体循环血流量减少，可引起患儿发育迟缓，体力活动受到一定限制，部分患者亦可无明显症状。氧合血进入肺循环后可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚等病变，导致肺动脉压及肺血管阻力升高，但其进程较缓慢，多出现在成人患者。
原发孔型房间隔缺损又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形。在胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷所致。形成一个半月形的大型房间隔缺损，位在冠状静脉窦的前下方，缺损下缘邻近二尖瓣环，常伴有二尖瓣裂。
[page]房间隔缺损的症状表现是什么?[/page]
主持人：房间隔缺损的症状表现是什么?
李继勇：房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
房间隔缺损症状和病情发展取决于缺损大小，缺损小可长期无症状，缺损大则症状出现早，并逐步发展成肺高压。
房间隔缺损的症状表现
1.缺损小者可长期无明显症状，偶在体检时发现，多数在成年后出现活动后气急，心悸、易疲劳、呼吸道反复感染，甚至右心衰竭。
2.体检可见心尖搏动左移，胸骨左缘第2～3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴固定分裂，晚期可出现紫绀，杵状指(趾)及右心衰的体征。
3.X线检查：显示右房右室增大，肺动脉段突出，主动脉结小，肺血增多。
4.心电图：电轴右偏，P波增高，多数有不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。
5.超声心动图：可见右心房室内径增大，房间隔反向运动，并可见部分回声脱失。
6.右心导管检查：心房水平血氧含量超过上下腔静脉平均血氧含量1.9ml%,85%病人导管可通过缺损进入左房和肺静脉。
主持人：上述为大家介绍了房缺的病因、临床症状表现，希望能帮助到大家。本期访谈到此结束，我们下期节目再会。
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