顾菊康主任阐述：肥厚性心肌病患者的自我调养
发布时间：2013-07-10 求医网
如何防止感染，增加抵抗力，关键在于病人的自我调养，通过养成良好的生活习惯，合理饮食营养，适当的运动，使机体阴平阳秘。所谓“正气存内，邪不可干”。下面，让我们听听专家针对肥厚性心肌病，是如何阐述的?
主持人：肥厚性心肌病患者如何自我调养?
顾菊康：1、选择合适的生活环境。
病毒性心肌炎，患者往往有心律失常选择合适的生活环境很重要，安静无噪音，避免惊吓。“饥忌浴，饱忌沐”，沐浴后不得触风寒。
2、合理饮食营养。
内经云：“安身之本，必资于食”。饮食原则：有营养易消化：病毒性心肌炎患者要调补气血;饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。须少食多餐，不宜进食过饱，尤其晚餐，以免增加心肌负担，可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。黄梅天气，病人往往症状明显，可以沙参加玫瑰花，老鸭汤。要多吃富含维生素 B，维生素C之品，多吃新鲜蔬菜水果，可用一些食疗。黄芪加红枣;百合加玉米须;莲子猪心汤。避免油腻刺激性食品，特别是急性期禁食刺激性食物，如咖啡、辣椒。多食用纤维之品。心肌炎病人尽量保持大便通畅，所以多进食粗纤维之品。
3、情绪调理：“大疾治疗，必当安神定志”。
得了心肌炎，情绪必受影响，如果病情反复，情绪更易波动。“怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾”。病人要了解本病的一些特点，了解其发生、发展、预后。了解了病情对减少恐惧和由此引起的焦虑有很大的好处。从而以积极乐观向上的心态配合治疗，采取有效措施以尽快恢复健康
4、运动须适度。
病情早期尽量减少户外活动。可选用手操、静坐等运动，进行一些腹式呼吸锻炼。在体力逐渐恢复前，营养得到保证的情况下，参与一些散步、太极拳，切忌大运动量。
[page]肥厚型心肌病应该如何预防?[/page]
主持人：肥厚型心肌病应该如何预防?
顾菊康：在肥厚型心肌病预后的因素中，合理的生活指导是有利的因素。本病患者应避免剧烈活动，避免使用正性肌力药及扩张血管药物，注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染，以改善预后，预防要求具体如下：
1.肥厚型心肌病一经确诊，不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。
2.以下为高危患者，除限制参加剧烈活动外，需进行预防性治疗：①Holter显示有持续性或非持续性室速;②在40岁以前其家族中有由于肥厚型心肌病而猝死者;③曾出现意识丧失和晕厥;④左室流出道压力阶差>6.67kPa(50mmHg);⑤运动诱发低血压;⑥重度二尖瓣反流，左房内径≥50mm，阵发性心房颤动;⑦有心肌灌注异常证据。其改善预后的预防性治疗措施包括β受体阻滞药、钙拮抗药、胺碘酮等的应用。
3.本病患者可并发感染性心内膜炎，因此在拔牙、心导管检查时可能增加感染机会的情况下，预防性使用抗生素可以防止此类并发症。
4.病程发展缓慢，预后不定。可以稳定多年不变，但一旦出现症状则可以逐步恶化。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因。猝死多见于儿童及年轻人，其出现和体力活动有关，与有无症状或有否梗阻有关，心室壁肌厚程度高，有猝死家族史，有持续性室性心动过速者为猝死的危险因子，猝死的可能机制包括快速室性心律失常，窦房结病变与心传导障碍，心肌缺血，舒张功能障碍，低血压，以前二者最重要。心房颤动的发生可以促进心力衰竭。少数患者有感染性心内膜炎或栓塞等并发症。
主持人：感谢专家的详细讲解，本期访谈到此结束，再会。
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