专家张汉伟是如何看待脑血栓的
发布时间：2013-07-10 求医网
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。下面让我们看看专家张汉伟是如何看待脑血栓的?
主持人：脑血栓的常见病因是什么?
张汉伟：1、动脉管壁病损。脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化(As)，常伴高血压病，二者相互促进。糖尿病、高脂血症可加速As的进程。其次为脑动脉炎，如结核性、梅毒性、钓端螺旋体感染、臣细胞动脉炎、结缔组织病等所致。少见的病因有脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良、颅内外夹层动脉瘤等。
血液成分改变或血液流变学异常。脑血栓病因如真性红细胞增多症、血小板增多症、镰状细胞贫血、蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶皿缺乏、恶性肿瘤所致的血液高凝状态等。
2、血波动力学异常。脑血栓病因如急性心梗或心力衰竭、服降压药过量致血压骤降等所致血流速度过缓或血流量过低，也是脑血栓的病因之一。
主持人：脑血栓应做哪些诊断检查?
张汉伟：脑血栓是脑血栓形成的简称，是缺血性脑血管疾病之一。它是在脑动脉内膜病变的基础上，在血液黏度增高、血流缓慢等因素的作用下，使脑动脉管腔狭窄 80%或完全闭塞，造成供血区域局部脑组织的缺血、缺氧和坏死，引起偏瘫、偏身感觉障碍、言语不利等局限性神经功能障碍的一种多发和常见的疾病。病情严重者可以迅速恶化，出现意识障碍，甚至发生脑疝，危及生命。流行病学表明，脑血栓约占同期脑血管病总发病率的82%左右。
脑血栓形成一般起病缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需24小时至数天。 脑血栓形成一般起病缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需24小时至数天。前可以没有明显先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语。这可能与休息时血压降低、血流缓慢有关。
血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。脑脊液无色透明，压力、细胞数和蛋白多正常。脑血管造影可发现血管狭窄或闭塞的部位和程度。头颅CT扫描，在24~48小时等密度，其后病灶处可见到低密度区。磁共振(MRI)，检查则可在早期发现梗塞部位。正电子发射计算机断层扫描 (PET)，不仅能测定脑血流量，还能测定脑局部葡萄糖代谢及氧代谢，减低或停止、提示存在梗塞。
脑电图：两侧不对称，病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。
脑血管造影：显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。
脑超声波：病后24小时可见中线波向对侧移位。
CT扫描：梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。
血液流变学：全血粘度增高，血小板聚集性增强，体外血栓长度增加。
[page]护理脑血栓的方法有哪些?[/page]
主持人：护理脑血栓的方法有哪些?
张汉伟：1、心理状态
患脑血栓病对任何人都是一种很强的心理压力，特别是老年人机体的各种功能减退，最大的特点是害怕寂寞与孤独，护理人员必须了解老年人的心理状态，通过交流来了解病人的心理需要，失语的病人可用手式、精辟字等方式尽快与病人沟通，尽量帮助病人摆脱孤独的境地，解决病人的种种生活需要。鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、排除语言肢体障碍
由于失语或勾音障碍不能通过止常的语言交流，以至于情绪极度低落，在病人的心理产生很久的压力，又因肢体活动障调， 生活难以自理，病人心理压力很大，对治疗丧夫了信心。护理人员应主动向病人介绍病情，细心观察，掌握病人的心理活动特点，治疗情况，学会看病人的手势来代替语言的表达，帮助老年人脑血栓患者以较好的心理状态接受治疗和护理
3、促进患者身心健康
在脑血栓护理中，不管他们的社会地位、经济条件都一视同仁，诚恳相待，千方百计为他们排忧解难。并通过良好的语言表情和行为去影响患者，使病人自觉遵守院规， 配合医护人员服从治疗，早日康复。
主持人：以上就是专家的详细介绍，希望对你有所帮助，同时，求医网祝福所有患者早日康复!本期访谈到此结束，我们下期节目再会。
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