性病是全球世界范围广泛流行的一种传染疾病，它给人们的身心健康造成了严重的威胁，据统计，性病已经取代结核病成为继痢疾和肝炎之后又一上榜的传染病。性病的危害不可忽视，因此我们要弄清楚：究竟什么是性病?如何预防性病?性病如何治疗、用药?带着这些问题，我们采访了北京曙光男科医院，鄢卫红专家。

　　采访专家简介

男科医院 鄢卫红专家

　　鄢卫红 北京曙光男科医院前列腺专科专家组成员，毕业于南京医科大学，从事临床医疗工作10余年，在前列腺治疗方面创立了一整套完整的检查与治疗方法，同时在男科领域的学术研究方面也有较深的造诣，结合临床运用达到了很好的效果。专长：在男科学方面积累了丰富的临床经验，治愈过众多感染性前列腺患者，擅长膀胱镜、腹腔镜等技术，其精湛的医技得到了众多患者的认可。

　　求医网编辑：性病已经取代结核病成为继痢疾和肝炎之后我国第三大传染病，很多网友想弄清楚，性病是怎么一回事?

　　鄢卫红专家：性病，全名为性传播疾病。STD是英文性传播疾病的缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。其中：

　　1、5种经典性病：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿，也称第一、二、三、四、五性病。

　　2、世界卫生组织(WHO)所分类的四级性病：

　　一级性病：艾滋病。

　　二级性病：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。

　　三级性病：尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。

　　四级性病：梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病、甲型肝炎。

　　3、我国重点防治的8种性病：梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病。

　　4、性病划分的标准不同。如疥疮、乙型肝炎等疾病，世界卫生组织认为是性病，而在我国性接触不是它们的主要传播途径，故我国不认为它是性病。
[page]性接触是性病传播的单独方式吗[/page]

　　性接触是性病传播的单独方式吗

　　求医网编辑：性接触是性病传播的单独方式吗?如果不是，还有其他感染途径吗?

　　鄢卫红专家：据统计，占90%以上的性病是通过性交而直接传染的，因此，性病主要是通过性接触传播。另外四个传染途径是：

　　1、间接接触性传染：凡接触传播性病病人使用过的衣服、被褥、物品、用具、便器、马桶和浴巾等，均可能被病人的分泌物污染而带上病菌。与性病病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病原茵的物品时，就容易感染上。另外，浴室尤其是公共浴池也是一个传染性病的场所。

　　2、血源性传染：有些性病病程较长，体内虽感染有病原体但可以无临床表现，如潜伏期梅毒、艾滋病病毒感染者和乙型肝炎表面抗原携带者等。健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就会发病。

　　3、胎盘感染：孕妇患有性病，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，性病病原体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，如梅毒、艾滋病和乙型肝炎等。

　　4、产道感染：当胎儿通过感染有性病的产道时，产道部位的病原体可感染给胎儿，导致新生儿发病，如淋病、生殖器疤疹和尖锐湿等。

　　求医网编辑：据资料显示，有95%的性病是通过性生活传播，在性生活前后，有那些技巧可以预防性病?生活中预防性病，还有那些要注意的?

　　鄢卫红专家：性病能否预防?当然可以。预防性病的措施一是使用安全套;二是预防用药：在性交前或性交后短时间内，口服或注射相关药物，对某些性病如淋病，可能有预防作用;三是性交后排尿、冲洗外阴或灌洗。

　　求医网编辑：正确使用安全套能有效预防多种性病，用了安全套是否就能100%预防性病?

　　鄢卫红专家：这仅仅是我们的一个美好的愿望——也即说，安全套并不能让我们“万无一失”。原因：一是安全套只能保护生殖器官;二是安全套并不能避免阴虱病的传染。三是对于像疥疮等，全安套显然也是无能为力的。

　　调查表明，安全套对于艾滋病，预防成功率可达84%，淋病的成功率接近60%，而尖锐湿疹则几乎等于零。因为安全套并非一个密不透风的膜具，应该说只是一个橡胶网，精子无法穿透它，但是对于支原体，衣原体、细菌等在高倍显微镜下才能看到的很微小病毒颗粒，它的“拦截和隔离”作用就是非常有限的了。
[page]性病患者艾滋病患病率是否会比普通人群高[/page]

　　性病患者艾滋病患病率是否会比普通人群高

　　求医网编辑：很多网友对性接触传染比较恐惧，甚至有人认为只要有一次不洁的性行为，就会传染艾滋病，您对这个怎么看?性病患者艾滋病患病率是否会比普通人群高?

　　鄢卫红专家：对性传染疾病比较忌惮是人之常情，事实上人们几乎对所有传染性疾病都是感到恐惧。至于一次不洁性交会不会传染上艾滋病?最近有专家在研究感染艾滋病概率时指出，男性与女性性工作者发生不戴套的高危性行为后，患病率接近千分之一。这个概率似乎不算高，但众所周知，国内有句老话叫“不怕一万，只怕万一”。如果你不幸成了这“千分之一”者，那么付出的将是惨重的代价。从这个角度说，“洁身自爱”决不是一句空话、套话，而是攸关生命的金玉名言。

　　性病患者感染艾滋病的机率是否比普通人群高?从理论上说，答案是肯定的。研究表明，感染艾滋病的机率与免疫力有关，免疫力弱的，感染的机率越高。另外，调查发现，男性感染艾滋病的比率明显高于女性。

　　求医网编辑：有些网友发现自己生殖器有红色斑点同时伴随瘙痒，就觉得是染上性病，对于真假性病该如何区别?如何识别男性假性湿疣?

　　鄢卫红专家：性病常见症状，男性表现为排尿频繁，排尿疼痛，尿道烧灼感，尿道口红肿，有脓液流出。女性表现为白带增多有臭味，排尿疼痛;性交时疼痛。

　　男女两性的症状都可在生殖器附近出现疱疹、硬结、溃疡、疣状物等。当然，并非所有性病都能见到这些症状。有些人，特别是一些女性，得了性病后症状很不明显;有些人发生的疱疹、溃疡是在隐蔽的部位，如女性阴道内、男性阴茎包皮内等;有的性病(如梅毒)可以首先表现在身体的其他部位，如唇、咽等部位。所以，没有生殖器部位的症状不一定就表明没有性病;看不出明显症状的人仍然可以传播性病。

　　另外，在判断自己是否得了性病时，还要考虑以下两个因素：一是否曾经与不了解的人发生过性行为，二是是否与性病患者有过非性行为的直接接触或间接接触。如与梅毒病患者接吻(梅毒患者病变除发生在生殖器和会阴部外，还可以发生在口唇或舌部，这些病变部位有大量的梅毒螺旋体存在，与这样的病人接吻就很有可能染上梅毒)，或曾接触过性病患者的分泌物(这些分泌物中含有可导致性病的病原体，如淋病就可通过间接接触传播)。只要存在上述情况中的任何一种，都应到医院做检查。

　　当然，并非所有出现在生殖器部位的症状都与性病有关。临床上生殖器部位所发生许多皮肤损害，很大一部分不属于性传播疾病，如上述的“生殖器有红色斑点同时伴随瘙痒”，就未必是性病。应把以下几种疾病与性病区别开来：

　　1、过敏：由于药物过敏，可使龟头包皮发生固定性药疹，引起包皮严重水肿，称血管神经性水肿;由于接触外用药、避孕工具、尿布等可发生接触性皮炎，出现红斑、丘疹、水疮、糜烂或溃疡。个别妇女对精液过敏，可发生阴道奇痒。

　　2、外伤：性交过程可发生擦伤和血肿;性交后因淋巴管暂时阻闭可引起阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索状物，几周内可自行消失，称阴茎硬化性淋巴管炎;长时间的性交可引起生殖器水肿;因为包茎的包皮翻转后不能复位，可引起包皮及阴茎末端严重水肿，称为嵌顿包茎;昆虫叮咬也可引起生殖器部位的红肿或水肿。

　　3、癌前期疾病和恶性肿瘤;生殖器部位发生的白斑、肥厚红斑，尤其是表现角化粗糙、脱屑、疣状增殖和顽固性溃疡者，可能是癌前期疾病或恶性肿瘤，如女阴白斑病、增殖性红斑、皮角、Bowen病、Paget病、鳞状细胞癌等。

　　4、良性肿瘤或赘生物：生殖器部位还常见到一些发展缓慢、持久存在的丘疹或小结节，颜色有黑色、黄色、红色或皮肤色。它们可能是珍珠状阴茎丘疹病、多毛乳头状阴茎、女阴假性湿疣、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、浅表脂肪瘤、Fordvce病、皮肤子宫内膜异位、前列大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊瘤、脂肪瘤、乳头汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤和皮肤淋巴细胞瘤等。这些疾病基本上问题不大。

　　5、非性传播性感染∶因葡萄球菌感染可发生毛囊炎、疖肿或汗腺炎等;在正常妇女生殖器下段的腐物寄生大杆菌，在机体抵抗力低下时，可引起急性女阴溃疡;性交2～3天后，包皮垢杆菌或奋森氏螺旋体或梭形杆菌也可引起糜烂性包皮龟头炎;坏疽性龟头炎常为软下疳或硬下疳的并发症，但也可是其它化脓感染的并发症;此外，还可有结核疥疮、阿米巴性龟头炎、丝虫病和皮肤利什曼病等。

　　6、其它：还有一些原因复杂或原因不明的疾病可引起生殖器部位或全身性病损。如阴茎海绵体硬结症、浆细胞头炎、闭塞性干燥性龟头炎、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、女阴萎缩、阴茎干枯、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、光泽苔藓、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、Behcet病、Relier 病、天疱疮等。

　　尖锐湿疣是分散在男女外生殖器的呈菜花状皮肤疣状物，有瘙痒感，有异味。这种病有很强的传染性，如不及时治疗，短时间内疣体的数目会越来越多，且逐渐增大，严重影响患者身心健康。

　　假性湿疣(又名珍珠状阴茎丘疹)是近年来新认识的一种疾病。由于发病部位和临床表现与CA相似，因此逐渐被人们所重视。男女皆可患假性湿疣，但多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生，发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。

　　假性湿疣临床表现为1～2毫米大小的白色或淡红色小丘疹，群集分布，互不融合;表现光滑、无角化，呈鱼籽状颗粒或绒毛状外观，皮损表面无明显粗糙感及渗液，触之有砂粒状感;多对称分布在双侧小阴唇内侧或阴道口及前庭，在小阴唇内侧常自上而下密集排列成条状，小阴唇上部及尿道口周围常见较长损害，呈息肉状或指状突起。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。

　　临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处，2～5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应，即不变色。要注意假阳性的发生，因局部患过炎症性疾病，都会出现可以阳性，必要时可做病理检查。

　　假性湿疣病因尚不明，一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤。此病的发生与体内激素水平是否有关，尚待进一步研究。假性湿疣对健康没有什么影响，且皮疹发展有自限性，因此一般无须治疗。必要时(如为了美观)可用激光分批进行治疗。

　　另外值得注意的是，假性湿疣与尖锐湿疣也可能同时存在。一旦发现以上症状，应及时到医院确诊，既排除患性病的可能，也不让性病漏诊。
[page]孕妇在怀孕期间得了性病应如何应对[/page]

　　孕妇在怀孕期间得了性病应如何应对

　　求医网编辑：在漫长的怀孕过程中，母亲身体经历一场形态与功能的重大改变。孕妇在怀孕期间得了性病，比起普通人群更具特殊性，该如何应对?

　　鄢卫红专家：孕妇得了性病，除了考虑与妊娠的相互影响外，还要考虑对胎儿可能有影响，必须采取以下措施：一是积极求医诊治。二是对其他性病进行筛查。三是充分配合防疫人员开展随访和调查。四是与患者本人有过接触的人，也要进行检查，预防再感染。

　　妊娠期常见的与性有关的疾病及其处理办法：

　　1、单纯疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起。

　　妊娠感染疱疹病毒会导致自然流产和早产。在妊娠期前3个月内受到疱疹病毒感染的上班族孕妇所生婴儿常有先天畸形，如小头畸形、小眼、视网膜发育异常和脑钙化等。严重的新生儿疱疹感染甚至可以危及生命。

　　如果上班族孕妇有生殖器疱疹史，则在妊娠最后的2个月中每周进行一次临床检查，并进行病毒培养。若分娩时临床上或产道有单纯疱疹病毒证据且破膜在 12小时以内，可行剖宫产，并保持皮肤清洁和干燥者没有临床症状，病毒培养阴性，应允许产道分娩。分娩后应密切注意新生儿的动态。

　　2、梅毒：患有早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)的妇女妊娠，如果未经治疗，100%会影响胎儿，造成胎儿先天性梅毒。这其中还有50%的妇女会发生流产、早产，或者胎儿死于子宫内。未经治疗、潜伏梅毒妇女所生的孩子中有70%会出现先天性梅毒的症状。

　　一般说来，女性患梅毒后通过性接触传染给对方的时间是两年，两年以后传染的机会大大减少，但是未经治疗的女性梅毒患者在许多年之内都可以把梅毒传染给胎儿，只是患病时间越长，传染给胎儿的机会越小。所有初次来产前检查的病人均可进行血清学检查。

　　3、淋病：妊娠妇女患淋病后，其症状要比没有怀孕的患淋病妇女严重。孕早期患淋菌性宫颈炎，未经治愈而行人工流产时，术后子宫内膜炎的发病率较未患淋病者增加3倍，而且造成淋菌性输卵管炎的机会也有增加。

　　另外，播散性淋菌感染，在妊娠女性中比非妊娠女性更容易见到，出现发热、皮疹、关节炎、心内膜炎、心肌炎、肝周围炎、脑膜炎、败血症等。分娩期淋菌感染与羊膜早破、破膜时间延长、绒毛膜羊膜炎等有关。

　　4、衣原体和支原体感染：衣原体感染和支原体感染在性病门诊中占很大比例，与妊娠的关系极其密切。产前衣原体感染可引起羊膜炎、产后子宫内膜炎、流产后输卵管炎。感染衣原体的上班族孕妇，如果经阴道生产，新生儿60%-70%有被感染衣原体的危险，发生结膜炎者为25%-50%，衣原体肺炎为 10%-20%。支原体感染可引起子宫及附件的炎症。

　　生殖道寄居人型支原体的女性，其自发性流产的危险性较无支原体者高。通常人型支原体与子宫内膜炎和产后发热有关，解脲支原体与羊水感染、绒毛膜羊膜炎、低出生体重儿、早产等有关。

　　求医网编辑：好的，以上这些内容就是鄢卫红专家为我们介绍的有关性病方面的知识，希望广大朋友对性病引起重视，非常感谢鄢卫红专家做客我们今天的专家访谈，谢谢，再见!