张德宏教授现任国内按摩协会副会长， 2008北京残奥会火炬手，北京张德宏脊柱弯曲病院长，从医40余年，独创保守性脊柱弯曲矫正治疗方法“张氏组合疗法”在北京通过专家组的科学技术成果鉴定，央视优秀报道称该疗法填补了国际医学史空白。自行设计研制的多种脊柱治疗专用医疗器械获25项国家专利。为来自国内外27美国等国家和地区数万名脊柱弯曲患者进行治疗，总有效率为97%，CCTV-1、CCTV-5、辽宁电视台等多家媒体对其事迹和医学成果进行了广泛的报道。

　　主持人：张教授，据你所知，目前，国内有多少例脊柱侧弯患者，主要集中在哪些人群?

　　张教授：脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上有超过10°的侧方弯曲，医学调查显示，我国青少年中脊柱侧弯的发病率为1%~3%，国内目前有1千多万脊柱侧弯患者，且每年还以30万人的速度递增。脊柱侧弯多发于10—16岁青少年，男女比例约为1：8。其中，青少年患者有300多万，80%是特发性的。

　　主持人：那么脊柱侧弯的病因是什么呢?平时该如何预防?

　　张教授：脊柱侧弯的诱因很多，有先天性、特发性、神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等不同类型，最常见的脊柱侧弯类型称为“特发性脊柱侧弯”，此类脊柱侧弯通常在青春发育前期发病，青春发育期进展很快，男孩和女孩发病几率相等，但女孩的脊柱侧弯弧度容易加重，给患者的身心带来不利影响。

　　先天性脊柱侧弯指的是脊柱骨性结构发生异常，即出生后即有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形，先天性脊柱侧弯还往往伴有脊髓的畸形，如硬脊膜膨出(在下腰部可触及**大甚至拳头大的软包块，还有波动感)、脊髓纵裂或脊髓空洞，由于脊柱畸形合并脊髓神经异常，因此先天性脊柱侧弯矫形时危急性经常大于特发性脊柱侧弯。

　　特发性脊柱侧弯的原因仍然是目前研究的重点。但困难的是所发现的异常与脊柱畸形之间。因果关系难以确定。正在研究的因素包括：

　　1.遗传因素：特发性脊柱侧凸的流行病研究表明，脊柱侧弯患者的家族中脊柱侧弯的发生率高于普通人群。目前虽有不少资料证明遗传因素在特发性脊柱侧凸发生发展中的作用，但对其具体遗传模式尚不明了。

　　2.中枢神经系统功能障碍：如中枢神经系统不对称、前庭功能障碍。

　　3.胶原、肌肉、血小板缺陷

　　4.激素影响：生长激素和促生长因子的释放在特发性脊柱侧凸患者中有明显的增高。

　　5.生长发育不对称因素：a、脊柱前后柱生长不对称。b、肋骨生长不对称和肋骨血供不对称。c、侧凸主弯的凹侧椎板、关节突和椎体发育异常。

　　6.神经内分泌系统异常：如血清褪黑素的降低可能是发生脊柱侧凸的重要起动因素，并与脊柱侧凸的进展相关。

　　7.生物力学因素等。

　　脊柱侧弯的预防

　　在预防脊柱侧弯方面，母亲妊娠4～7周，是胚胎脊柱发育形成的时期，此时，孕妇体内外环境变化的刺激，都可导致胎儿发生脊柱畸形，因此妊娠期妇女一定要避免外部的刺激。孩子学坐学得过早，或刚学坐时坐的时间过长，孩子坐的姿势不正确，都易导致脊柱侧弯，因此，家长不应让孩子坐立过早，以免对孩子的脆弱的脊柱产生不利影响。青少年时期，应鼓励孩子多运动，增强体质，注意纠正孩子不良的坐姿，孩子的书包不应过沉，尽量背双肩包，有条件的话，每年都应做一次健康体检。
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　　治疗脊柱侧弯的方法主要有哪些

　　主持人：张教授，刚才谈到了脊柱侧弯的病因和防治，关于治疗脊柱侧弯的方法能不能给我们讲一讲。

　　张教授：脊柱弯曲病的治疗，从大的方面来说，一般分为两种，即保守治疗和手术治疗。中医保守疗法对于大多脊柱侧弯的青少年患者来说是十分有效的。中医保守采取的张氏组合疗法主要有手法复位、推拿按摩、牵引、支具固定等。比如采用手法复位，有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化，从而对畸形的脊柱产生矫正作用。我院一般不建议手术，第一、是手术所带来的风险不可评估，第二、高昂的手术费是一般家庭无法承受的，第三、一次手术不能解决根本问题，巩固治疗的同时需要进行第二次，甚至第三次手术。

　　主持人：很多青少年患者因害怕治疗脊柱侧弯耽误学业而放弃治疗，对于这个问题，张教授有好的解决办法吗?

　　张教授：脊柱侧弯对青少年造成的身心伤害是巨大的，在青少年时期，而在青春期，孩子生长发育迅速，侧弯很容易加重，重度脊柱侧弯不仅对心肺功能产生影响而且严重者造成瘫痪。在青少年时期，孩子的脊柱柔韧性较好，采用保守疗法的治疗效果非常明显，有些脊柱侧弯可以治愈，一旦错过较好治疗期，脊柱的矫正治疗难度将非常大。如不及时治疗，不仅外形不好看，还会严重影响孩子的心理健康，同时产生自卑心理及自闭症，最终还是影响学业，另外，孩子可以在暑假、寒假期间进行治疗，我院同时开设了阳光教育中心，可做到治疗与学习同步，既不影响学业，还能给孩子做治疗。