专家张赤志提醒：适度运动可预防脂肪肝的发生
发布时间：2013-07-22 求医网
主持人：各位网友大家好!今天我们邀请到了湖北名老中医，湖北省中医院博士生导师张教授。在这里我要特别的 介绍一下张教授，张教授从医50多年，在肝病领域的科研成绩非常突出，也是国家的65、75、85、95治疗慢性肝病攻关课题的主要研究成员，对于肝病这 个话题一直是大家比较关注的，因为肝的保护很重要，我们想问的第一个问题和广大的网友是密切相关的，很多的网友反映年纪轻轻的白领就有脂肪肝，这个如何预防呢?
专家张赤志提醒：适度运动可预防脂肪肝的发生
张赤志：现在生活水平的提高，大量的饮酒、酗酒，如果男士每天饮酒超过40克有5年就会有脂 肪肝。如果一个礼拜每天超过80克也会引起，所以饮酒对脂肪肝非常重要。但是饮食过程也非常的重要。武汉的经济在中部崛起是好事，但是肚皮中部崛起了就不 好了。脂肪在肚子里不能消化就能够形成脂肪堆积，这样就容易形成脂肪肝。还有很重要的一点就是要加强运动，运动是治疗脂肪肝一个很好的方法，很多脂肪肝病 人到我们这里看病，我告诉病人，脂肪肝不是医生治好的，而是自己治好的。怎么治呢?
第一，标准的体重就是身高减去100乘0.99，如 果这样不对称就会导致脂肪肝。平时可以适量的饮酒，白酒尽量少喝，即使是应酬也要少喝，我们国家有一个很不好的习惯是一醉方休，运动是非常重要的，一旦形 成了脂肪肝以后建议是每天跑一个小时，或者是一个小时的有氧运动。运动量增大了以后，如果再休息20分钟，或者是第二天能够恢复正常比较好，如果运动量 大了，休息一晚上还是感觉到很疲劳，那就不行，要控制一下运动量，达到减肥的目的。
前不久报纸上登了一个“暴走妈妈”，这位妈妈就是有 严重的脂肪肝，现在发现B超是比较好的检查脂肪肝，一般肝脏脂肪超过30%，就会发现有脂肪肝。我们经常发现轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝，这里面 的都可以通过B超提示，一旦B超提示你是轻度脂肪肝，就是肝脏的精液超过30%—50%，如果是中度就是75%，如果是重度就是说明肝脏的脂肪超过75% 以上，一旦重度脂肪肝以后，很容易形成肝硬化。有的人说不要紧，都有脂肪肝，实际上脂肪肝如果规范治疗是能够治好，但是如果没有规范治疗，长期下去同样也 会变成肝硬化。
主持人：刚才张教授提到要控制脂肪肝，或者是预防脂肪肝，控制饮酒是一个很重要的问题，但是现在年关了，很多人都要赶酒场，如何保护好自己呢?
张赤志： 尽量少饮酒，不要酗酒，不能见到朋友就是一醉方休。虽然是朋友，一口干的方法不好，尽量是饮红酒。如果饮酒了以后，要多吃一些高蛋白饮食，高纤维化，或者 是口服维生素，维生素B类的药物来辅助治疗。如果长期饮酒建议还是要去检查肝功能，如果肝功能不好，就是说明究竟对肝脏已经有损害了，发展下去就会变成 肝硬化。
主持人：您刚才详细的告诉了我们如何饮酒，如何保护好自己，但是有些人已经有了肝病的情况，现在有很多药物都宣传一个疗程就可以让大小三阳转阴。可能吗?
张赤志： 到目前为止没有一种**药，虽然我们宣传所谓的抗病毒药，实际上也不能遏制，现在只能针对乙型患者治疗，不管是哪一种，只要是肝功能长期正常是不需要吃药 的，也不需要特别的追求某一种方法。现在没有哪一种药是可以解决问题的，我们前面介绍的是没有抗病毒药，肝病的治疗，与其是药物治疗，不如是激活人体的免 疫功能，发现体内有病毒，把病毒清楚出去。
[page]乙肝有没有彻底治愈的可能性呢[/page]
乙肝有没有彻底治愈的可能性呢
主持人：如果患者已经患上了乙肝，乙肝有没有彻底治愈的可能性呢?
张赤志： 真正意义的彻底治愈是不可能的，很多病人通过规范的治疗以后，可能就是大三阳变成了小三阳，乙肝病毒转移，即使少部分人经过治疗，表面上看已经转移了。但 是现在我们发现一个问题，这种病人的免疫功能低下，肝功能反而又起来了，原来的阴性又变成阳性了，到目前为止乙肝是没有一种很好的方法进行治愈。我们现在 的目的是要达到肝功能正常。如果小三阳的病人肝功能正常进行转移，还有一点是需要长期的服药，不能短期用药。
主持人：现在很多网友也认为大三阳转小三阳是一个很事，是这样吗?
张赤志：我们国家肝炎病人是小时候患的比较多，因为母亲传染的，因为人体的免予功能比较低下，病毒全部在人体的里面，引起了免疫功能发育不完善，不能把病毒清楚出去。
如果小时候得的病到24岁以后，免疫功能发育比较完善了，这个时候才能清楚乙肝病毒。在这个时候免疫功能清楚病毒，这个时候用药物来进行抗病毒治疗，有 可能把乙肝病毒进行转移。这种情况是好事，但是慢性肝炎有一个阶段，到24岁以后如果肝功能不正常了，这个时候是治疗机会，有的病人治疗一段时间以后，导 致病毒变异，我们叫做慢性乙型肝炎，这种情况更要抓紧治疗，如果这种情况不抓紧治疗，更容易变成肝硬化，甚至肝癌。
另外一种情况，如果 大三阳经过治疗以后，人体的免疫功能激活了以后，大三阳变成小三阳，DNA转阴了，或者是同时肝功能正常，这种情况说明病毒被遏制住了，这种情况是好事， 不能一看DNA大三阳变成小三阳就是好事，一定要看DNA转阴了没有。
[page]大小三阳治疗的较好时期在什么时候?[/page]
大小三阳治疗的较好时期在什么时候?
主持人：不一定全部都是好事，要区别对待。您刚才提到了肝病的潜伏期比较长，大小三阳治疗的较好时期在什么时候?
张赤志： 大三阳的病人较好的时期一定是乙肝DNA阳性，酶高一点，免疫功能激活起来，这个时候是较好的时期。小三阳的病人，阴性的慢性肝炎，这种病人，DNA阳 性，肝功能不正常，大三阳大于正常的上线两倍以上，超过46了，这个时候就是DNA阳性，这个时候就是抗病毒治疗。不管是大三阳还是小三阳，肝功能是正常 的，如果发现有明显的肝纤维化，也需要抗病毒治疗。如果这几点排除掉了较好不要治疗。
主持人：有统计调查显示，肝炎患者中有30%会变成肝硬化患者，如何才能抵挡呢?
张赤志： 其实也不像我们大家想象的这么可怕，慢性肝炎的病人只要规范治疗是不会变成肝硬化的。需要我们早期治疗，抗病毒要抓住机遇，我前面介绍的几点，这个时候可 以抗病毒治疗，抗病毒治疗越早越好，如果治晚了以后，或者是现在没有机会治，拖到40岁以后，前期该需要治疗的没有治疗，等到40岁，甚至50岁再进行治 疗，那可能就晚了，为什么晚了呢?这个时候即使治疗了，将近1/3的患者也会变成肝硬化。
最后一点要提醒网友的，乙肝病毒DNA高于乙 肝病毒DNA阳性是导致肝硬化升成肝癌的直接因素，如果把DNA降到正常的标准，国外是300拷贝，小于10的三次方以下的，这样的病人形成肝癌可能性比 较小。如果是10的八次方以上，这样的病人容易导致肝癌。一个大三阳的患者，长期没有一点改变，同样也会变成肝硬化，甚至肝癌，这两点是很重要的。把病毒 控制住就能够解决病情发展，对身体就会有好处。
主持人：刚才张教授提醒了大家，治疗一定要及时。我们都知道中医和西医之间有一种驳议，西医认为中医没有办法逆转肝硬化，但是现在不一样了，您是怎么看待的?
张赤志： 在以前是不叫肝硬化，老祖宗治疗这方面的经验很丰富，并且也报道过这方面的案例。临床发现中药治疗肝纤维化是中药的优势，西药在目前为止没有什么好的药， 西药治疗肝硬化主要是从抗病毒方面来着手，我们现在的治疗方面就是中西医结合，西药抗病毒，中药治疗肝硬化，临床实验证明，中药治疗肝硬化是非常有效的， 主要是通过活血化淤的方法，这种方法已经做到临床上证实肝硬化的病人的确是能够得到改善，我举一个临床上的例子，有一个病人，他是武汉市的高级干部，在协 和诊断出来了肝硬化，先是西医治疗，后来找我吃中药，通过活血化淤的方法，检查出来肝硬化没有了，并且每次体检的时候，他说有肝硬化，后来检查没有肝硬化 了。中医治疗肝硬化是能够改善的。
主持人：中医是一门博大精深的学科。您提到活血化淤，我相信很多网友对这八个字很感兴趣，能给我们详细的说一说吗?
张赤志： 中医认为形成的主要原因之一就是气血组织不通畅，久而久之就聚集在里面了，气血不通畅瘀积在里面了，这样就形成了肝硬化了。前不久有一个西医的朋友，我们 一起参与一个课题鉴定，他说中医的活血化淤治疗的病人，肝病的病人基本上没有形成肝癌。我说可能是在淤血组织经络里慢慢扩散，通过中医治疗使得淤血变小， 这个朋友是同济的博士，他是学西医的，后来他发现了这种规律是非常也意思的。
[page]如何可以节约金钱和时间来治疗肝病?[/page]
主持人：很多网友很关心一个问题，肝病是很难治，并且治疗要花费大量的时间和金钱。能不能给网友一点小窍门，或者是秘密，如何可以节约金钱和时间来治疗肝病?这可能会是一个长期战斗的过程。
张赤志： 治疗肝炎，我举一个例子，也一个病人是肝硬化，这个病人的经济条件还是很不错的，他第一次来治疗时对我说不需要考虑经费，通过治疗以后，效果还不错，过一 段时间又过来，有几次他受不了了，我对他说可以抗病毒治疗，当时他不想看，前几年大家对抗病毒治疗的认识没有现在这么深刻，我后来建议他用，后来通过抗病 毒治疗以后病情没有复发，并且肝功能到目前为止是正常的。要节约钱，需要治疗的时候一定要规范治疗。不要病急乱投医，不管是哪一种，只要肝功能长期正常最 好不要随便用药，前一段时间有一个病人是大三阳他跑过来找我，我说最近各大媒体都选择，不管是你说的哪一种都没有关系，他问我是否会传染给朋友，我说是不 会的，我们是肝病医生，每天都检查肝炎病人，我们都没有患，乙肝不是那么容易得的，乙肝是通过血液传染，即使是成人感染了乙肝95%是可以治愈的。很多成 人基本上都感染过乙肝，我们国家曾经有65%的人都感染过乙型肝炎。打了乙肝疫苗以后形成了抗体基本上是不会感染的。如果女朋友有乙肝抗体也不会感染，这 一点是可以放心的，不是用药时期不要乱用药。不管什么样的病，不要相信一个疗程可以治好，这种情况肯定是不可能的，如果有这么好的疗效各大医院都会用了。
主持人：刚才张教授给我们普及了肝病的知识，其实并没有这么可怕，而且您也说到了，有6亿人口都曾经感染过，并且都已经好了，因为自己的免疫系统把肝病病毒赶跑了。
听说您治疗肝硬化的灵感是来自于洗面池?
张赤志：洗面池里面经常有很多的污垢，查希的时候经常也擦不干净，我的爱人是我们医院里做检验的，以前总是拿盐来洗，我发现这种方面就相当于中医的一种方法，只要方法得当是能够洗干净的，如果冲洗方法不对，把水池的表面都会划破了。活血化淤治疗是从这个灵感深发现的。
主持人：最后想请张教授给广大的网友说一两句预防肝病的总结。
张赤志：脂肪肝是从口得的，如果过多的追求饮食，要注意。要加强锻炼，使肚子不要中部崛起。不要酗酒，心肝宝贝，心和肝都很重要，保护好肝脏较好不要喝酒，要饮酒只喝一点红酒。
主持人：今天非常感谢张教授给我们这么多的建议，这么多关于肝病治疗方面的专业知识，我相信一般情况下都是不容易接触到这么专业的知识，还有张教授这样的优秀专家给我们做详细的解读，我自己是受益匪浅，非常感谢网友的收看，也非常感谢张教授!
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