肝病专家范小玲谈：春季肝炎如何防治
发布时间：2013-07-22 求医网
可能有人对1988年上海爆发的大面积春季甲肝传染至今依然记忆犹新，当时的发病人数是31万人，死亡47人，直接或间接造成的经济损失达4亿元。的确，肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能。可以说，人类没有肝脏，就等于失去了生命，肝脏受损，健康就彻底失去了保障。而春季是传染病高发的季节，怎样在春天呵护好自己的肝脏，不让它遭受传染病病毒的侵蚀，不让多年前的悲剧重演呢?
肝病专家范小玲谈：春季肝炎如何防治
主持人：我们今天邀请来了北京地坛医院范小玲主任医师来和大家聊一聊春季肝炎防治方面的话题。非常欢迎您范主任，请先和我们网友打声招呼。
范小玲：大家好!我是地坛医院主任医师范小玲。很高兴有这个机会和大家谈一谈春季肝炎的防治。
主持人：我们知道常见的肝炎就是甲肝、乙肝、丙肝等等。
范小玲：甲型肝主要是通过食物(消化道)造成比较大的传染。而现在的乙肝也比较多。
主持人：那是不是我们消化道需要注意一些。
范小玲：如果一次食物或者是水源被污染的话造成比较大的流行。比如说1988年的上海，是因为被污染了。在日常生活当中，大家要多洗手，不要吃贝壳类的食物，可能就会好一些。
主持人：可能很多人在肝炎出发的时候症状不是很明显，或者是其他身体部位的症状。我们如何早期发现肝炎的发生呢?
范小玲：肝炎早期就是一般的消化道的症状。比如说甲肝有发热、食欲下降等等。
范小玲： 一旦有了皮肤的黄疸，或者是尿素很黄的时候应该引起注意。但是早期的时候很难发现。甲型肝炎的早期也是不容易不发现。如果在大流行季节一旦出现这种情况有 必要做肝功能检测。如果超过三天的消化道症状，做一个肝功能检测很必要。看转胺酶有没有升高，有黄疸，这是一个初步的筛选。
主持人：虽然我们在肝炎早期没有一些特别明显的症状，但是我们自己要平常进行一些必要的体验。
范小玲：比如说今天就有一点消化道的症状，比如是恶心，就来怀疑肝炎这是没有必要。但是三天以后，还有一些症状，就需要查一下肝功能。这是我个人的意见。
主持人：当两三天之后出现症状之后还是应该及时的就医，及早的进行治疗对于身体的恢复非常有作用。
范小玲：及早发现有两个作用，一个作用就是患者本身能够得到比较好的正确治疗。第二个作用就知道甲型肝炎有传染性，这样和家人的隔离以及社会工作单位的隔离就避免了下一轮的传播。
[page]病人得肝炎后需要注意?[/page]
病人得肝炎后需要注意?
主持人：刚才提到有很多糖尿病患者，可能会合并一些肝炎。
除了这些糖尿病以外，还有哪些基础病的病人在得肝炎以后需要特别的注意?需要注意哪些方面?
范小玲： 比如说以糖尿病为例子的话，糖尿病本身在我们国家是高发性的疾病。得了糖尿病以后也会有乙型肝炎，这是两个不同的疾病。同时在一起的话，除了胰岛素，所有 的降糖药物都有不同程度的对肝脏有损害。所以一旦看到转胺酶升高又有糖尿病，是由于乙型肝炎造成的还是由丙型肝炎造成的，还是由降糖药造成的。如果血糖很 重的话，也有肝损害，就糖尿病本身也有肝损害。
范小玲：还有一种情况，就是慢性肝炎、肝硬化的病人 由于肝脏糖代谢的紊乱可以合并一个由肝炎而造成的引起糖尿病，所以这个情况就比较复杂。你说你用降糖药物可能对肝脏有影响，如果病毒很高，给你进行抗病毒 治疗，干扰素对血糖也有影响。所以我们在做干扰素治疗之前对基础疾病的评估是非常重要的。我们病房对所有抗病毒感染，干扰素病人，我们都做基础检查。
范小玲： 第一要查血糖。对于女性而言要查自身的抗体。在做干扰素之前没有查，将来出现这种情况是由干扰素的情况还是病人本身就有。我们有的病人打了干扰素出现甲状 腺功能减低，实际上就是医生在用干扰素之前没有查，无法确定甲状腺功能减低是否由于干扰素引起的。我在若干年前看到一个报道，说某某病人打了干扰素从楼上 跳下来，我想有的病人不打干扰素也有人跳。
范小玲：到处没有**药，满大街的药铺天盖地，不讲这些 人是骗子，但是也有一定的欺骗性在里面。你说他心理上有障碍，打了干扰素一发烧，没有可能跳一下。不打干扰素也有可能跳。还有一点是造成病人的抑郁。用干 扰素之前对病人的抑郁也要进行评估。我们经常看到有的病人不配合，每天总是说干扰素的副作用，再一问，他们家里人有精神的病史，这样的话大夫就不能随便的 用。
范小玲：我们给病人开干扰素治疗的时候，第一之前做评估，第二在治疗期间我认为他我跟很配合的话，在第一次不会给他用药，跟他沟通很多次以后，再给他用。没有安全性就不谈有效性.
主持人： 刚才范主任，在一开始也把自己的出诊时间也提供给大家了，我想因为肝炎病的治疗可能会根据个体的情况有一套最适合自己的方案去履行。希望病人有什么需求， 去一些像地坛医院这样大的综合性的医院，进行正规的科学治疗，对你们身体的帮助会更大。非常感谢范主任到我们这边来，帮我们网友解答了很多肝炎方面的问 题。同时也感谢各位网友的参与!
范小玲：谢谢各位网友的参与，我祝大家身体健康。有病话还是要治，但是要相信科学。
主持人：本次聊天到此结束，谢谢各位网友的参与!
（本文来自：搜狐健康）
更多专家视角：