崔建国医师解析：男性泌尿感染的防治
发布时间：2013-07-23 求医网
目前我国泌尿感染的人数呈日益上升趋势，临床上的泌尿疾病多达20多种，男性泌尿生殖感染引起的各种泌尿性疾病，已经成为全球医学界专家关注的大事。泌尿生殖感染被称为男人的“难言之隐”，它的危害性极强，很多患者得不到及时的治疗，从而使得反复发作，迁延难愈，并对男性的生殖健康造成极大的损害，甚至危及夫妻感情与睦及家庭稳定。作为一个对家人负责和在乎自身健康的男人，你了解泌尿感染吗?想知道为什么泌尿感染容易反复发作吗?想知道泌尿感染久治不愈有什么危害吗?想知道如何预防和治疗泌尿感染吗?听我国男性泌尿科主任医师崔建国为你一一道来。
崔建国医师解析：男性泌尿感染的防治
专家简介：
医生姓名：崔建国
所属科室：男性泌尿科
职称：主任医师
医生介绍：崔建国，上海名医堂副主任委员、江城男子医院”精英健康幸福计划”创办人，在上海、浙江等地优秀医疗机构从事泌尿外科临床工作近三十年。
医生特长：对前列腺炎、男性功能障碍、生殖泌尿系感染、男性不育、包皮包茎等男科疾病，具有丰富的临床经验和独到的见解。
主持人：求医网的大家好，崔建国医生已经来到我们的现场，我们今天聊天的主题是男性泌尿感染疾病防治，现在大家可以提问。
主持人：目前我国泌尿感染的人数呈日益上升趋势，临床上的泌尿疾病多达20多种，男性泌尿生殖感染引起的各种泌尿性疾病，已经成为全球医学界专家关注的大事。泌尿生殖感染被称为男人的“难言之隐”，它的危害性极强，很多患者得不到及时的治疗，从而使得反复发作，迁延难愈，并对男性的生殖健康造成极大的损害，甚至危及夫妻感情与睦及家庭稳定。
[page]泌尿感染有什么症状、引发的原因和类型有哪些?[/page]
主持人：首先请崔建国医师解说下什么是泌尿感染，有什么症状、引发的原因和类型有哪些?
崔建国：男性生殖系统感染是指男性生殖系统(尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等)受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。男性生殖感染性疾病大多是由于外部细菌的入侵感染引起的，常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。
当男性发现以下症状时，则可能感染了泌尿感染疾病：1.出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、刺痛及脓性分泌物等;2.生殖器部位出现斑丘疹、小脓包、一个或多个皮肤粘膜溃疡;3.生殖器或肛周出现扁平、乳头、菜花或鸡冠状赘生物等;4.突然出现性交疼痛或性交出血;5.发现全身或手、足等不明原因发疹。
主持人：泌尿生殖感染久治不愈会有什么样的伤害?
崔建国：泌尿系感染是很常见的疾病，发病率仅次于呼吸道及胃肠道感染;泌尿生殖感染泌尿科疾病常会引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，影响精子活力，造成无精症、少精症，精子活力低及畸形率高，导致不孕不育，还会引发性功能障碍，导致会阴部及腰骶部疼痛，阳痿、早泄、射精疼痛、射精过频、血精等。此外，泌尿生殖感染也会降低身体免疫力，增加患者精神压力，诱发其它疾病。
主持人：引起生殖感染的原因和类型有哪些?
崔建国：男性生殖系统感染是指男性生殖系统(尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等)受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。男性生殖感染性疾病大多是由于外部细菌的入侵感染引起的，常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。
[page]目前人们对泌尿感染的认识上有哪些误区?[/page]
主持人：目前人们对泌尿感染的认识上有哪些误区?
崔建国：人们常常会出现以下几个方面的误区：
概念上的误区：常见一些生殖传染性疾病的患者，病情完全得到控制，经实验室检查已经痊愈，但患者仍疑心重重，心理上得不到痊愈。患者心理康复和临床治疗同样重要，患者要相信医学，相信科学，应该认识到生殖传染性疾病是可以治愈的。
临床诊断的误区：临床诊断误区常见的病症如：淋病和非淋菌性尿道炎、前列腺疾病等，这些病症既有单独感染而发病的共同特点，又有交叉感染出现的合并症，容易步入治疗误区，导致用药混乱，这时医患双方都不利。
检查上的误区：由于临床医生经验不足，检验设备及技术达不到要求或采集、送检标本操作上的误差等，都有可能影响检验报告的准确率。最近，国内疾病控制中心出台的《规范性泌尿性疾病门诊评估方案》中指出，目前使用PCR或多媒体检验系统作为泌尿性疾病专业门诊评比，所以，泌尿感染性疾病要由专业医师依据多项检测报告，并结合患者的临床来决定是否患病，是否需要治疗。
用药上的误区：听信一些人的传言，认为生殖传染性疾病是难以治愈、甚至认为根本不能治愈，都是不对的，只要对症下药，就一定能治愈。其实泌尿性疾病治愈具有严格的治疗标准，即使是确诊了病情，规范用药，但由于目前治疗泌尿性疾病的药物很多，特别是其用法、用量、疗程都因各人免疫系统的差异而不同，这些都必须在专业医师指导下使用。治愈后，患者要摆脱身体上的痛苦，更要走出心理上的阴影。
主持人：导致男性生殖泌尿系统感染常见的病原体有哪些?
崔建国：导致男性生殖泌尿系统感染常见的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等20余种，有些患者混合感染多种病原体。常见的临床表现有尿道口红肿、刺痛灼热、有脓性或粘液性分泌物溢出，有不同程度的尿频、尿急、尿痛等症状;生殖器部位有皮疹、结节、水疱或脓疱、溃疡及疣体;全身可出现浑身不适、乏力、食欲不振、腰骶及会阴部酸胀微痛，严重者有发热症状。
主持人：有网友询问包皮过长是否会引发泌尿感染
崔建国：包皮过长、包茎是众多男人都存在的普遍问题。患包皮过长、包茎后因长期的尿液、包垢的慢性刺激，可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。严重危害女性同胞的生命健康。现代医学文明决不再允许包皮过长、包茎长期肆虐人类健康，必须引起广大男性公民的高度重视。而包皮过长、包茎治疗的单独方法就是手术治疗。
[page]男性泌尿生殖感染久治不愈的原因是什么?[/page]
主持人：男性泌尿生殖感染久治不愈的原因是什么?
崔建国：相当数量的泌尿生殖感染疾病之所以变成顽疾，久治不愈，人为的原因占了相当一部分。生病之后都因爱面子，怕丢人，而不愿意到正规医院进行诊治，专找个体游医，甚至相信单方、验方和优秀秘方，结果不但花了许多冤枉钱，最主要的就是延误了疾病的较好治疗时间，为以后的治疗及治疗带来了极大的麻烦。
经多年临床研究治疗发现：泌尿生殖感染之所以反反复复，久治不愈，其主要原因是患者用药不当和病毒本身难根除，一般药物很难渗入体内。经研究证明：每一个病毒基因DNA都不仅有一层细胞膜，而且还有极强、极复杂的生物链，如果要彻底杀死病毒核心基因DNA，不仅要穿透病毒细胞膜，而且还要破坏其病毒生物链，让病毒无法复制、修复和生存。
主持人：有网友询问对于支原体和衣原体病菌感染的情况有区别吗?治疗上有区别吗?
崔建国医师：支原体和衣原体都是病菌微生物，支原体和衣原体的感染用药有一个前提，就是需要进行药敏试验。衣原体和支原体的区别在于，衣原体多见于外来的感染，支原体有一部分病人会出现，支原体是条件致病微生物。支原体分很多种，像我们临床碰到的一些小孩，反复的咳嗽查不出病因，最后确诊为支原体感染，支原体可以存在于尿路也可以存在于呼吸道，有一部分女性会有支原体，这又分人型支原体和解脲支原体。
主持人：目前泌尿疾病方面有哪些比较先进的检测技术?
崔建国：先进的检测技术是诊断疾病精准的辅助工具，主要有以下几个检测手段：
1、多功能荧光免疫检测系统：以最先进的生物工程技术——单克隆抗体免疫荧光法， 效果达到国际先进水平，可直接检测淋球菌、沙眼衣原体、支原体、单纯疱疹病毒等病原体。
2、磁分离酶联免疫系统：是免疫领域中公认的优秀检测系统。在各类前列腺炎症性炎病的诊断上具有高敏感性、检测迅速等突出优点。
3、精液质量分析仪：以高科技检测手段运用先进的计算机技术对精子密度、活力等自动化定量的检测分析。
4、细菌培养微生物学检查：可以及时有效的对各类感染疾病进行培养，最早发现致病菌，并根据药物敏感试验选择最有效的药物。
以上几种检测手段可以说是泌尿性病科必备的检测方法，随着技术的更新，DNA检测技术在泌尿科的应用，为泌尿疾病的早期治疗更提供的可靠的诊断治疗依据。
[page]泌尿感染如何对症治疗?怎样治疗才最有效?[/page]
主持人：泌尿感染如何对症治疗?怎样治疗才最有效?
崔建国：男性泌尿系统感染治疗有五大原则。
1、及时：大多泌尿生殖感染病的较好治疗期为感染后的1-4个月以内，拖延时间越长，越容易造成久治不愈的后果;
2、规范：到正规专业医院进行科学规范的检查和治疗，明确病种及致病菌，对症下药;
3、彻底：足量用药，疗程足满，规范治疗;
4、系统：避免频繁更换医院或医生，保证治疗效果的延续性;
5、同治：坚持夫妻双方同时治疗，治疗期间应暂停夫妻生活，以避免交叉感染。
主持人：一些网友询问目前男科领域治疗泌尿生殖感染最有效的方法有哪些?它们对疾病治疗有什么帮助?
崔建国：目前推介的方法有很多种，如“个性化动态综合疗法”。所谓“个体化”是整套疗法的核心，是根据每一位患者的疾病表现、程度、身体状况和心理情况选择最适合的治疗方案，在这里强调的一点是动态治疗跟进。避免无论哪一类疾病都是一种治疗方法、一种模式治疗。所谓“动态化”是整个疗法的表现形式，就是在整个治疗过程中，根据治疗效果及时改变，完善治疗方案和措施，观察药物反应，调整药物剂量，避免一种药物或一种方法用到底，对患者身体、疾病治疗、经济上带来的损失和不利，以达到最有效、最直接的治疗效果。所谓“综合疗法”就是在“个体化、动态化”的基础上采用中西结合，药物和先进设备结合，多种方法结合的治疗手段。
主持人：在我们的日常生活中如何能够预防泌尿生殖感染?
崔建国：平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。患者内裤、浴巾应勤洗、勤换建议用消毒剂消毒，以免自身再感染，避免穿紧身不透气的裤子，不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾等。
主持人：由于时间有限，我们的聊天到此结束，如果大家有什么问题，可以给我们留言或去进行现场咨询，谢谢大家!谢谢崔建国医生对我们的精彩讲述!
崔建国医师：不客气，谢谢大家!
(本文转自：上海热线)
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