主持人：直肠癌是常见的癌症，如何治疗是患者们十分关心的话题，今天我们有幸请到直肠癌专家孙教授，孙教授和网友们打着招呼吧。

　　孙教授：大家好!

直肠癌 孙教授

　　主持人：我国每年结直肠癌新发病例已超过17万，且患者发病年龄较欧美等国提前12～18年，孙教授，目前我国对于结直肠癌的治疗现状如何?

　　孙教授：结直肠癌在我们国家的发病年龄比欧美的年轻，这方面我们有一定的统计资料，但国内范围内客观数据目前还没有的。我们目前看到的现象是这样的，从我个人经历来看也是年轻患者比较多，的确也很可惜。这样的原因可能有多方面的，有可能的原因是人种差别，与西方饮食习惯的进入可能也有一定关系。关于深层次的原因还没有很充分的证据，真正的原因目前还说不清楚。结直肠癌对我们的挑战确实是很大的，而且国内的结直肠癌发病率上升非常快。在北京，结直肠癌的发病率已经上升到了第2位，发病率很快。

　　主持人：面对这样的情况，很需要我国医生在疾病认识、诊疗方法选择上的统一和规范。能否请您为我们阐述一下在结直肠癌外科治疗方面治疗规范的要点?

　　孙教授：我觉得外科治疗最重要的第一个问题就是术前的分期。

　　我们现在很多的外科医生临床的术前分期没有做，这是非常非常危险的事情。那么规范的术前分期应该是，比如说结肠癌，至少要做肠镜、钡灌肠、胸部的检查、肿瘤标记物，然后按照国际的TNM分期对肿瘤做术前的临床评价。对于直肠癌来说，主要是直肠内的超声，还有直肠的肠镜，这俩点对直肠癌来说是必须要做的。

　　第二个问题是手术的规范化。我们现在过于强调了新技术及新方法等，但是我们的基本治疗在这方面做的还不够。比如直肠癌的规范化问题，结肠癌的规范化问题，淋巴结清扫的数量问题，这些是都是我们外科医生应该关注的。

　　主持人：目前，直肠癌有什么好的治疗方法?

　　孙教授：医疗界流传一句话，癌症早治3天，可多活30年!便血是大肠癌早期的单独症状，患者发现便血，一定要及时就医检查治疗。家族里有肠癌的遗传史的，应该在40岁以后定期筛查。常吃高脂食物、久坐不动者，50岁后也该定期作肠镜筛查。

　　对于直肠癌的筛查，肛泰医院引进国际先进的日本微痛电子肠镜系统，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，病灶清楚，为临床治疗提供可靠依据。

　　该系统适合便血、便痛、腹泻、大便干结、肛门肿胀和排便不尽等症状;对于杜绝肛肠疾病误诊、误治有着极为重要的意义。
[page]在现实生活中，我们应该如何预防直肠癌[/page]

　　主持人：在现实生活中，我们应该如何预防直肠癌?

　　孙教授：直肠癌的发生主要与高脂、低纤维饮食、不运动有关，这一饮食方式在白领中也尤为普遍。很多人对一、两天不排便并不在意，认为没什么大不了。但是大便秘结在肠子里，就变得愈益干结艰涩，日久损伤肠壁，导致毒素积聚、细胞病变，引发直肠癌。

　　因为肠癌和痔疮都有便血现象，一些小诊所因为医技力量比较薄弱、医疗设备比较落后，把肠癌当痔疮来医治，不但贻误病情也给后面的诊治带来技术难度。

　　所以，在日常生活中，人们一旦发现有便血等现象，请务必到正规的专业医院进行检查，不要随意乱诊乱治。

　　主持人：一直很关注您的博客，里面分享了很多您在临床中的感受和医患沟通的经验。肿瘤科医生面对的疾病类型相对比较特殊，有很多是晚期疾病，如何与患者沟通是非常重要的，您在处理医患关系上有何技巧可以和大家分享吗?

　　孙教授：我觉得现在的医学模式转变了。过去是生物医学模式，只关心病人的病情，不太关心病人因为生病产生的心理变化。现在的医学模式变成了社会心理医学模式，医生不仅仅关心病人的病情，而且要关心病人因生病所产生的一系列心理问题。

　　这对医生的要求更高了，对医学的要求更高了。所以我们医生不仅要掌握治病的技术，而且还要掌握心理治疗的一些技巧。除了关心病情以外，还要关心肿瘤这种令人害怕的疾病所造成的一系列心理问题。这个对医生提出了更高的要求。现在的卫生行政部门也对医生的教育作出了更多的规定，我觉得医生不仅去学习诊断治疗的技术，而且应该学习怎么样和病人沟通。谢谢!

　　主持人：谢谢专家您的介绍让我们对直肠癌有了更深的认识，再一次感谢!网友们，我们下期节目再见！