发布时间:2013-07-29 求医网
主持人:各位网友大家好本期节目,我们专程来到了儿科专家刘主任,请她为我们介绍小儿抽搐症的知识,欢迎刘主任。
刘主任:大家好。
主持人:通过邓老师的讲解我们知道了儿童抽动症的致病因素较多,那么儿童抽动症都有哪些症状呢?
于主任:突然的、快速的、不自主的、重复的肌肉抽动。起始抽动症状比较轻,通常以眼、面肌开始抽动,而后抽动症状逐渐加重,牵涉部位更广,从头部发展到颈、肩、上肢、躯于及下肢,形成多部位的抽动。随着时间的推移,还可能出现各种难以克制的、形态奇特的运动抽动:比如刺戳动作、脚踢、下蹲、走路旋转等。
秽语特点:有部分病例以多发性运动抽动和发声抽动为**症状,或发声抽动在运动抽动发作之后1~2年后出现;或单一发声抽动为**症状,如无音节 的喊叫,各式各样的动物叫声、清嗓声,或发出无意义的字句声,或不适当的语句,往往是重复刻板地秽语,至少有30%出现秽语症。
模仿动作和言语:部分患儿出现模仿动作、重复言语、强迫动作或其他奇特的行为。等等。如果出现上述行为,家长就应当加以注意,必要时,可以向有经验的大夫和医院咨询
主持人:好的非常感谢邓老师的精彩讲解,目前仍然有非常多的网友带着各种各样的疑问想要咨询邓老师,我们继续来回答网友问题。这位网友说到,请问抽动症和多动症一样吗,如果出现抽动症应该怎么治疗?
于主任:抽动症和多动症,这是两个病,不是一个,多动症是小孩,这种小孩注意力不集中,多动,再一个做事情不能从头做到尾,有攻击行为,他没有挤眉弄眼的孩子,有一部分抽动症的孩子他合并一些注意力缺陷,有这种性格冲动,也有多动,也有这种表现。抽动治疗,及早发现治疗,对改善孩子抽动比较重要,因为我们刚才说过了,儿童抽动症跟孩子情绪紧张焦虑有关系,首先是心理行为的治疗,应该对儿童父母说明这种病的性质,不要焦虑紧张,可以清除母亲的紧张,还有一个就是说,首先一个就是,一个是消除病因,抽动症的孩子,尤其是刚发病的孩子,抽动时间不太长的,不难找出诱因,有的孩子看电视节目,比如恐怖片,或者是玩游戏,假如说特别闪光的那种,过关的那种的,再一个看到一些害怕的事物,或者由于这样的,还有的孩子比如说他要是。
我们说有一部分孩子感冒,或者有结膜炎出现,清嗓子,有这些原因把这些原因清除一下,还有心理因素,有的小孩由于家庭遭受了意外,比如家庭冲突,比如家里父母有矛盾了,父母有的离异,再一个学习压力过于大,有的家长强调孩子必须考多少分以上,还得比别人都强,对孩子提的要求就超出他能够达到的水平。
还有的学校的一些因素,比如说老师对孩子过于严厉,所以如果有这样的情况,应该帮助孩子怎么样解决一下。再一个对孩子要药物治疗,发现孩子有抽动症是否需要治疗,一般根据临床分病,比如说短暂性的抽动障碍,这个在一个月的叫暂时性的,比如眨眼,或者有的孩子有清嗓子,动作不是很多。再一个就是慢性抽动运动型抽动障碍,病程在一年以上的。
还有一种就是五到十岁比较多的多组肌肉抽搐,还有说脏话。第一种短暂的,可以先不用药,先观察一段时间,去除一些诱因,如果有结膜炎治疗结膜炎,再一个如果有精神紧张的因素,给他想办法解决一下,看看这样缓解精神压力,如果他要还不行的话,假设六个月以后,到一年这种情况下可以用药,第二就症状比较明显的,或者明显的影响到孩子的运动,影响说话,影响到他的上学了,周围的人,影响到他的人际关系了,周围的小朋友或者老师都觉得他讨厌,就要给予治疗。用药这一类药很多,是不是这个孩子需要用药,还需要再观察,到当地小儿神经内科去看一眼是不是,而且有的孩子抽动症这种孩子,有一部分孩子癫痫,有一些相像建议做一个脑电图除外一些,如果就是抽动症要用药,第一次用药要做一个诊断,到大夫看一下是不是这个,才可以用药。
主持人:这位网友说到,专家好,主持人好,他们都都说宝宝五六个月差不多就会叫爸爸妈妈了,可是我宝宝六个多月了还是不会叫是怎么回事,我每天都教他啊,可就是不会,我要怎么办?多谢专家解答。
于主任:我觉得小孩因为五六个月叫妈妈太早了,有的小孩说他会叫爸爸妈妈,实际上语言应该是孩子对他发的音他是懂得的,如果见着妈妈叫妈妈,见着爸爸叫爸爸,这叫掌握语言了,如果他无意中发出爸爸妈妈,你说妈妈,他学你这个音,不代表他真正理解这个语言,如果他非得是见着妈妈说妈妈,这样才是,五六个月的孩子,你较好找一些相当于儿童生长发育书,他五六个月该是什么就要学什么,不要超,学一岁以后孩子学的事情,我们刚才说了,这抽动症的问题,你不要**阶段,因为孩子大脑没有发育,没有成熟到那个程度,你要**对孩子是一种,说不好听的话是一种摧残,孩子健康才是第一位的,如果孩子健康做不到的话,过早让孩子很疲劳,他不能理解的东西不要学,五六月的孩子实际上就是认识世界的一个过程,你就可以认识什么,比如说你指灯在哪儿,你的鼻子,他是认识事物的一个过程,你教他他没到这个年龄阶段,不要超阶段的教孩子一些东西,这样对孩子是一种损害。
[page]小儿抽搐症的病因是什么[/page]
主持人:当家长发现孩子有抽动表现症状时,应立即带孩子到医院进行检查,做到早发现早治疗,以免影响孩子健康成长,对于儿童抽动症家长需要注意些什么呢?邓老师您能不能再给我们介绍下。
于主任:现在说一下我们儿童抽动症,其实最多原因,就是孩子的精神压力大,焦虑造成的,所以首先要给孩子缓解他的压力。第一家长和患儿都要正确的认识抽动症,所谓这个病的孩子并没有一些器质性病变,比如脏器,神经系统检查,都没有什么大的一些毛病,所以要树立信心,并且配合医生积极治疗。第二,家长要和老师,和周围人沟通,让孩子生活在温馨的环境,家长不要特别过于关注他抽动的症状,无论他的动作多使人生气,有的家长我就看不了他那个,你怎么又动了,有的孩子咧嘴,别的同伴学他,这样他就更紧张了,家里也不要模仿他取笑他,帮助孩子解除这种紧张感,家长要鼓励和引导孩子参加有趣的活动,多交朋友,培养他外向的性格,最大限度的减少抽动症对孩子的影响。还有一点,孩子不管出现什么情况下,我们都应该能够接受他,有的孩子,老师批评孩子了,把家长叫到学校去,说孩子这不好那不好,家长觉得自己没有面子,回来说孩子一顿,孩子在学校已经受过老师批评了,回家来又被家长批评了一顿,他焦虑紧张的情绪就没有释放的渠道,所以家长不要老师说风就是雨,就算老师批评他了,说老师表扬你了,说老师说的毛病你要把这一点改了就好了,有的孩子本来治的挺好的,动的不是很明显了,有一次考试考数学可能不及格,考了50多分,让家长签字,家长说这个卷子我肯定不给你签,你怎么考这么差,不能签字,孩子马上犯病了,如果你不给孩子签字,老师那边不答应,你不签字,把孩子僵在那儿了,哪怕孩子考了零分你也要签字,我们分析帮助孩子解决这个问题,当然这个有时候说起来好像挺容易,有时候在那个环境中,别的孩子都很好,你的孩子老挨批评,每个孩子成长的轨迹是不一样的,人生是一场马拉松,他到达一定水平就行了,每一个人起点不一样,再一个孩子是正常的健康,他能够达到及格水平以上就是不错,不要非得要求他达到他不可能达到的分数,对少数抽搐比较严重的孩子,家长一个是要多鼓励他,还要不要太关注他,家长看着他说话抽,你就觉得听不见,你不要盯着他说,你又抽,他觉得自己怎么也不是,就跟有的孩子结巴似的,你越让他说不要结巴,他越不会说话了,你应该要适当的表扬鼓励,给孩子增加信心,要有什么问题的话,帮他分析一下问题怎么解决,如果这个问题能够解决的话,他也会觉得自己能被同学认可,这样紧张消失了,对他抽动症恢复是非常有利的,抽动症的发病跟心理压力有很大关系,所以缓解压力对抽动症治疗很好。
主持人:谢谢于主任的耐心解答,朋友们本期的节目就到此结束了,我们下期再见。