主持人：大家晚上好，本期作客我们直播间的是专家吴海英主任，今天我们聊的话题是高血压的注意事项，欢迎吴主任!

　　吴主任：主持人好!网友朋友们大家晚上好!
 

吴海英 主任
 

　　主持人：请您介绍下高血压的病因。

　　吴主任：肾性高血压是最常见的继发性高血压之一，在无显然浮肿或未做尿液检查时，病人容易以为得的是原发性高血压。肾性高血压可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压，在病史不典型时，与原发性高血压的鉴别有一定的困难。

　　高血压肾病症状临床上又分为原发性高血压肾病和继发性高血压肾病两类。

　　原发性高血压肾病：一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损伤。如尿蛋白、肾衰竭等。

　　实质性高血压肾病：那类病人多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。

　　肾血管性高血压肾病：多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史，突然转为恶性高血压者。并应留言病史中有否腰部外伤，腰痛部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部、颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定。

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[page]高血压肾病如何治疗[/page]

　　主持人：很多人把这个高血压的症状完全忽略掉了。一直到了病人出现了眼睛水肿了下肢水肿了，这个时候再来看医生往往比较晚了。那么，高血压肾病怎样诊断呢?

　　吴主任：因为高血压引起肾病主要表现在对毛细血管的损害，所以最早的时候临床上还没有出现明显的血尿素升高，或者出现水肿，这都是晚期的，出现最早的临床表现就是夜尿增多，就是肾小管的浓缩稀释功能发生了障碍。

　　肾实质性高血压肾病诊断，这类高血压肾病患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等;

　　原发性高血压肾病患者，一般年龄比较大或有原发性高血压家族史，且先有高血压肾病，才有肾损害，如蛋白尿、肾功能不全等;

　　肾血管性高血压诊断，多见于30岁以下的人(也可见于55岁以上的人)，诊断要点是突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史，突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤，腰背部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部和颈部有血管杂音。

　　主持人：高血压肾病是一种常见的肾脏疾病，也是严重困扰患者的一种疾病，若得不到积极有效的治疗，最终会发展为尿毒症。高血压肾病治疗方法是什么?请您介绍一下。

　　吴主任：首先，遵循个性化治疗的原则是最关键的，这样才能有针对性的医治患者的病症。通常对于一些早期、或者是轻度高血压，以及有尿常规大致正常者可予非药物治疗，从而患者应该保持良好的情绪、减肥、一定要注意生活中限盐、限酒、练气功及太极拳、从而应该适当的体育锻炼等。有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。从而对于伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，还要注意应给予相应的治疗。

　　对于有些处于特殊发病阶段的患者来说，控制病情是最主要的治疗目的。力争在12～24小时控制血压。然而很长时候长压定能够迅速降低血压，还应该注意结合恶性高血压的最初治疗。

　　改善各级血管，从根本上降低血压。经过微化加工后的中药中有大量血管舒张因子存在，这些血管舒张因子进入微细血管内与血管紧张因子发生协同作用，使全身和肾血管变得张弛有度，故而缓解了血管因舒张不足、紧张过度造成的高血压。

　　修复受损肾单位，改善肾功能，微化中药一旦进入体内，就会直接对准肾脏病灶(免疫复合物、硬化的肾小球等)这个目标，释放出中药活性物质，对免疫复合物，以及病变组织进行修复。当受损肾脏被修复后，肾功能开始恢复，微化中药渗透疗法在尿毒症和高血压的治疗上不仅疗效快速，而且不易复发。

　　主持人：时间过得真快，节目结束的时间马上就要到了，感谢您做客访谈节目，网友们我们下期节目再见!