主持人：各位网友大家晚上好，今天我们聊的话题是面肌痉挛，本期作客我们直播间的是神经科刘秀双主任，欢迎刘主任!

　　刘主任：主持人好!网友朋友们好!

神经科主任 刘秀双

　　主持人：面肌痉挛跟患者生活带来很多的不便和痛苦，请您简单介绍一下面肌痉挛的病因。

　　刘主任：大概分为三种病因：

　　继发性病因：这类痉挛常在面神经瘫痪之后出现，且症状更为明显。面神经瘫痪会使其感觉、运动及副交感神经纤维受损，其病理改变未完全恢复正常。

　　一方面，仍存在的髓鞘脱失，会使面神经的电传导异常增多，便可引起面肌的不自主抽动;另一方面，面瘫严重时可累及脑干内神经核团，会形成类似癫痫病灶的异常放电，进而引起面肌的发作性抽动。

　　特发性病因：随着年龄的增长，人体血管会出现进行性硬化，还易出现高血压等血管性疾病;面神经起始于脑部，并从桥脑根部延伸出来。桥脑处分布有小脑前下及后下动脉，还有粗大静脉。这些血管发生硬化后，可对面神经产生刺激或压迫。神经长期受压会引起髓鞘变性，致使神经轴索间发生串电现象，便会产生大量异常电位而引起痉挛发作。

　　其他病因：头面部外伤或手术，会使面神经受损。在恢复过程中，神经与其他相关的脑神经出现短路，会使神经传导发生病理性干扰，故当其他神经兴奋时会引起一侧面肌抽动。

　　面肌痉挛的发生因为某种压迫面神经传导发生病理性的干扰引起的，大部分的面肌痉挛患者是因为正常的血管交叉压迫，如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等。
[page]如何治疗[/page]

　　还有一部分的面肌痉挛患者为特发性的面神经瘫痪，在恢复之后会出现有继发性的患侧的面肌痉挛。可能为面神经炎引起的神经脱髓鞘的病理改变而没有恢复正常。存有部分的髓鞘失，导致面神经的电传导容易受泛化引起的，或是因为面神经炎累及脑干内的神经核团，引起类似癫痫病症而发生面部肌肉的发作性的抽动，从而引发面肌痉挛的发生。

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　　主持人：那么，如何治疗面肌痉挛呢?

　　刘主任：手术治疗的效果是不错的。因为这种疗法的治疗功效已经得到众多患者的认可，它的治疗作用是其他方法不能替代的。通过锁眼在手术显微镜下解除血管对神经的 压迫，达到治疗目的。术后病人抽搐即停止，面神经功能完好保留。临床症状术后即消失，总有效率达96%以上，得到大家的好评。

　　射频温控 热凝也是治疗面肌痉挛的方法。因为这种疗法的作用是需要我们辨证对待的，因为如果使用不当患者的病情极易复发。这是利用电偶原理，通过射频使神经纤维间产 生热能，温度在65-70℃，使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维，这种治疗方法也是可以取到一定的效果的，但是在治疗的时候也不能盲目。

　　肉毒素注射也可以治疗面肌痉挛。但是这种方法患者不能盲目采用，因为如果没有适当的技术保障，那么极易导致发生并发症。治疗机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递，在治疗的时候一定要有专业性，这样才能达到更好的效果。

　　主持人：面肌痉挛一定要尽早治疗，术后如何护理，请您介绍一下?

　　刘主任：面肌痉挛患者应该注意头面部的保暖，避免局部受潮、受冻，不宜激动、疲劳熬夜，常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠;不用太冷、太热的水洗脸。

　　面肌痉挛患者应该避免精神刺激，保持精神愉快;尽量避免触及“触发点”;起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当的锻炼身体，增强体质，参加体育运动。

　　面肌痉挛患者的饮食应该有规律，宜选择易嚼、质软的食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等;饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜蔬菜、豆制类、水果，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。

　　面肌痉挛患者在说话、刷牙、洗脸、漱口的时候动作应该轻柔。避免诱发扳机点引发三叉神经痛的发生。

　　主持人：时间过得真快，感谢您做客访谈节目，网友们我们下期节目再见!