主持人：各位网友，大家下午好，越来越多的人患上肾上腺疾病，今天我们非常荣幸的邀请到专家林桐榆做客健康访谈节目。林主任相信患者朋友都不陌生，他在肾上腺疾病治疗领域做了很多工作，为很多患者解决了疾苦。让我们欢迎林主任到来!

　　林主任：主持人好!网友朋友们好!

专家 林桐榆
 

　　主持人：肾上腺疾病是如何形成的?请您详细介绍一下。

　　林主任：肾上腺结核是艾迪生病的最主要病因，尤其在结核病发病率很高的国家和地区，但随着结核病的控制，艾迪生病的发病率及肾上腺结核在艾迪生病病因中所占的比重均明显下降。

　　特发性肾上腺萎缩，即自身免疫性肾上腺为艾迪生病的中一重要病因，目前在发达国家，此病因已上升为第一位。由于自身免疫性病涉及肾上腺及其他脏器，使肾上腺皮质呈广泛的透明样变性，并伴有大量淋巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润，但肾上腺髓质变化不大。在患者血清中多数可检出抗肾上腺皮质的抗体，此种患者可有多种免疫功能缺陷，并可为家族怀，其发生原因可能和遗传有关。

　　恶性肿瘤如转移至肾上腺，恶性淋巴瘤，白血病的浸润，全身性霉菌感染或淀粉样变性均可引起肾上腺皮质功能减退。

　　由于肾上腺严重破坏，肾上腺皮质激素包括皮质醇及醛固酮的分泌均受影响，前者更为严重，可引起全身多系统的功能紊乱。

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[page]症状及治疗[/page]

　　主持人：肾上腺疾病的症状有哪些?

　　林主任：肾上腺皮质肿瘤包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌。它主要引起皮质醇增多症与原发性醛固酮增多症(多为腺瘤引起)。

　　皮质醇增多症的主要表现为：向心性肥胖，满月脸、下腹、臀部、股部可有皮肤紫纹，体毛增多，常有痤疮，多有高血压、心悸、胸闷等症状，血糖增高，骨质疏松，腰背骨痛，性功能减退等。

　　醛固酮增多症的表现为：高血压、低钾血症、周期性肌肉软弱、麻痹或抽搐。

　　肾上腺髓质肿瘤主要为嗜铬细胞瘤。它主要引起阵发性或持续性高血压、和代谢紊乱症群。主要表现为：突然血压增高，伴有头痛、心动过速、大汗法、面色苍白等，常由情绪激动、剧烈运动、体位改变、腹部肿瘤受挤压等而引发。另外，还有基础代谢率增高的表现如低热、多汗、血糖高、乏力、体重减轻等。

　　主持人：男性不育症的发病率越来越高，引发男性不育的疾病很多，其中肾上腺疾病就是导致男性内分泌异常不育的主要原因之一。肾上腺疾病的治疗方法有哪些?

　　林主任：放射轻易治疗。垂体放射可用以治疗面前垂体疾患所致的肾上腺疾病。

　　对垂体大腺瘤可作垂体手术加放射治疗或药物治疗，肾上腺切除术包括肾上腺次全切或全切除术;肾上腺切除后自体移植术，可作一侧肾上腺全切，另一侧大部份切除术，术后作垂体放疗。

　　肾上腺腺瘤。手术切除可获治疗，但应尽可能早期作手术，治疗男性不育症。

　　异位ACTH综合征。应治疗原发癌瘤，并视病情选择手术、放疗或化疗。如能治疗则库欣病可缓解;如不能治疗则可用双氯苯三氯乙烷、甲吡酮、氨基导眠能、酮康唑等肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗。

　　由于每个患者的病情程度、身体状况等有所不同，所以想要得到有效地治疗，患者需要发病后到正规医院找准病因，根据自身病情，采取科学的治疗。

　　主持人：大家可以进入求医网站进行提问，今天我们的访谈到此结束，感谢网友的热情参与，请继续关注专家访谈节目，我们下次节目再见。