主持人：大家晚上好，肾移植是我们十分关心的问题，今天肾病专家索玉芬教授做客健康访谈节目。索玉芬教授将和我们一起探讨肾移植。索教授和大家打个招呼吧!

　　索教授：主持人好!网友朋友们好!

　　主持人：肾移植容易与哪些疾病混淆?

　　索教授：肾灌注不良：血容量不足，肾血管栓塞，肾动脉吻合口狭窄，肾周围血肿，淋巴囊肿压迫肾血管时，肾灌注受限，肾缺血可致肾移植术后少尿，但有其相应表现，一般不难鉴别。

　　尿路梗阻：膀胱输尿管吻合口狭窄或血块堵塞，导尿管堵塞等，可在术后24～48小时内尿量突然减少或无尿，通过冲洗导尿管，膀胱镜检查或插入输尿管导管等，可以鉴别。

索玉芬教授谈肾移植
 

　　感染体内有感染灶时，虽不严重，但因机体抵抗力低，亦可引起发冷发烧，尿量减少，血肌酐，尿素氮升高等改变，并可诱发急性排斥反应，常发生于术后3个月之内，多为肺部感染，泌尿系感染，亦可为全身感染，应作肺部X线检查，尿培养，血培养等，仔细寻找可能存在之感染灶，以免贻误治疗。

　　药物毒性反应：某些药物，如庆大霉素，卡那霉素，先锋霉素等，有一定肾毒性，肾脏功能尚未稳定时，如应用不当，可致肾功能损害，出现尿少，尿闭，血肌酐，尿素氮升高，有用药剂量较大，时间较长的病史，尿改变明显，蛋白，管型较多，不难鉴别。

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[page]设备要求[/page]

　　主持人：肾移植手术需怎样医疗标准?

　　索教授：机构设置需求

　　1、三级医院或具备三级医院技术水平的专科医院;

　　2、具备肾移植诊疗项目的设备条件、技术人员和工作基础;

　　3、具备法律或主管部门要求的其他条件。

　　设施要求

　　1、手术室40平方米以上，布局合理，符合层流洁净无菌要求;

　　2、血液透析室：血液透析机10台以上，具备完成急诊透析、常规透析、床边透析、血浆置换、单纯超滤等技术能力;

　　3、具备国家技术标准的重症监护病房(ICU)，病床5张以上，设备齐全，如空气净化设备、多功能监测仪、呼吸机、床边B超等设备，并配备血液、生化监测仪器等;

　　4、有独立病区，专用病床10张以上，病房和病床设置符合要求，专供移植病人使用的层流病房(500个/立方米细菌含量以下);病房分普通区、隔离区和缓冲区，配备中心吸氧、中心吸引和闭路电视监视系统和空气净化消毒设备等;

　　5、临床移植实验室：开展生化、血液、免疫、病原体和病理检查;开展快速组织配型(HLA)、淋巴毒性试验(CDC)、群体反应抗体(PRA)测定、排斥反应的诊断和监测、多种免疫遏制剂(CSA、FK506)血药浓度测定等;

　　6、动物实验室：开展动物肾移植的实验室及其必备设备。

　　主持人：今天我们的访谈到此结束，感谢网友的热情参与，请继续关注专家访谈节目，我们下次节目再见。