发布时间:2013-08-15 求医网
有很多一部分家长以为青少年一旦得了癫痫病就终生不能治愈,这是一种错误的想法,由于对青少年癫痫病的不了解,到时很多患儿本来可以康复,却失去了较好的治疗时机。为满足广大癫痫患者的求医欲望,增强医患之间的密切沟通,今天,我们特邀孟银花主任,为我们详细讲解儿童、青少年癫痫病治疗。
本期嘉宾:孟银花 北京海华中美(国际)癫痫病研究院会诊中心专家组成员
癫痫病专家 孟银花主任
毕业于山西医科大学临床医学系,从事神经内科工作近20年。现任北京海华中美(国际)癫痫病研究院临床医学部副主任;曾在首都医科大学宣武医院癫痫诊疗中心、及天津第二医科大学神经内科研修,参与癫痫“基因病理诊断”及“神经调控技术队列性研究”科研课题,发表学术论文10余篇。
特别擅长:各类难治性儿童癫痫的临床诊治。
主持人:孟主任,您好!我们都知道你是儿童癫痫方面的专家,在治疗儿童、青少年癫痫方面,具有20多年丰富的临床经验,特别擅长各类儿童、青少年癫痫病的诊疗。今天,希望您能详细的谈谈儿童、青少年癫痫病的相关问题。
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孟银花主任:主持人好。治疗儿童、青少年癫痫病,不光要治疗身体,健康的心理也很重要,心理是可以影响治疗效果的,所以癫痫患儿和家长们,要乐观的对待生活,积极配合治疗,保持一个健康的心理,那么你就把癫痫治好了一半。所以广大儿童、青少年癫痫病患者没必要自卑,只有健康的心理,你才能健康。我们在为癫痫病人解决疾病本身的问题时,更要解决心理上的阴影,使患者尽快恢复治疗的信心,乐观面对病情,尽早配合专业的治疗,直至康复。
记忆力差与发作有关
主持人问:孟主任,有一名初三学生,癫痫已跟随他有六、七年。他的发作是暂时失去记忆,脑中一片空白,整个人都呆滞,并没有大发作,也没有口吐白沫等等。现在觉得记忆力很差,谈吐并不太顺,脑中想的和说出来的,并不顺。是不是药的副作用?希望孟主任能解开他心中的疑点!
孟银花:很高兴他能勇于面对生病的事实,而正面的去寻找相关数据,了解它,处理它。您提到的发作是癫痫30几种发作的表现之一,并不是都要大发作、昏倒、全身抽搐,他的发作是暂时失去记忆,脑中一片空白,整个人都呆滞等,可能是复杂型局部发作、伴有意识障碍,这种发作有时会合并有自动症,如无意识、无目的的做些动作或走动,因有意识障碍,有时病人自己不知道自己有发作,我担心的是他所谓的觉得记忆力很差,谈吐并不太顺,脑中想的和说出来的,并不顺,可能是发作导致的,至于他担心是药的副作用倒是很少发生,可抽血检验一下血中药物浓度就可分辨。
[page]如果遇到癫痫病病发该做什么样的处理动作[/page]
如果遇到癫痫病病发该做什么样的处理动作
主持人问:孟主任,今天中午有一位老师发现一学生突然倒在楼梯口,其他学生惊慌,老师也惊慌,几乎没有人有应对能力,老师仅能用粗浅的护理常识让这位学生平躺,侧着头,并将他牙齿打开让他咬住笔,解开他身上的腰带跟扣子。因为这个学生家长从未告之学校老师这种可能的情形,小朋友病发以后,使得一般人都没有处理的能力。侯主任能否告诉我们,如何让这样的小朋友在学校内平平安安的渡过?如果遇到病发,我们又该做什么样的处理动作?
孟银花:首先我们感受到的是社会还是温暖的,这位老师还是很关心这位学生的发作。我们应该提高一般社会大众对癫痫病基本医疗信息的普及。基本上,我个人认为我们提供癫痫病常识的努力还不够,更让我们该觉醒的是师资培养过程,应该更加强这方面的常识。当癫痫病人发作时:1)应立即上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。2)趁病人嘴唇未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的下下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部。3)对于已经倒地并且面部着地者,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞,此时若病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落。4)解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。5)为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起室息,救助者或家人应始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物。6)要保护患者勿摔伤,跌伤。抽搐病人不可用力按压肢体,以免骨折。7)注意心脏,呼吸情况,把维持生命入在**。持续发作状态要给予吸氧,抽搐后呼吸未能及时恢复,应作人工呼吸。及时送医院抢救。
避免大发作要规律服药
主持人问:孟主任,有一位学生,深受癫痫所苦,他连续服药已经有八年的时间,由于平常还好,若是遇到考试、交报告就会忘记吃药,所以一年大发作的次数约有5次之多。他在网络上看到你们专家访谈会,觉的非常开心,希望孟主任能对他的病情给点建议。
孟银花:一年大发作的次数有5次多,看来他很不听话,没有规律服药,更没有接受正规治疗,所以每隔两个多月就会大发作一次。他已有癫痫八年了,却仍然没有培养良好的吃药习惯,而受癫痫发作之苦与伤害,他在网络上看到我们这个专家访谈会,虽让他觉得非常开心,但是我们希望他不只有开心,能进一步了解癫痫,从而接纳它,战胜它。
孟主任说:“癫痫治疗中采取间断性服药或者随便吃吃停停是导致治疗失败的最常见的原因之一”
癫痫不是丢脸的事
主持人问:孟主任,有一名高一女生,她有四个有关癫痫的问题,想请教您。1).请问有癫痫是不是一件很丢脸的事。2).为什么她的月经来时癫痫就会发作呢? 3).有癫痫的人,是否能和异性朋友交往,如果在交往中是否要告诉他,我有癫痫呢? 4).什么时间吃药较好呢﹖是饭后还是睡前呢?因为有一次我去医院做检查时,有位妇人说吃药要在睡前吃是较好,最有效的,请问是真的吗?
孟银花:她所问的问题在现今社会上是常见的。首先我想回答她的是有了癫痫并不是一件丢脸的事,“它”是一种突发的脑细胞放电的状况;但只要接受正统神经专科治疗,好好与医生配合,80% 的病人可达理想控制的效果,而且依旧可过正常人的生活。第二点:每个病人癫痫的诱发因素都不一样,然而女性病人有些人在月经前后,癫痫发作较为频繁;因这个时期内分泌荷尔蒙的改变,所以,在就诊时请与医生讨论,必要时可合并使用一些利尿剂,来控制癫痫的发作。第三点:当然可以和异性交朋友,历史上有许多名人,如西泽大帝、亚历山大帝等都有癫痫。所以,癫痫与交朋友没有直接相关的影响,她提到在交往中是否须诚实告知,这里我给您的建议是,一开始不用急着马上告诉对方,但您可以试着在他面前吃药,继续有规律的回诊,让您的癫痫完全不发作,并展现您另一方面的才能,待一阵子过后再告知即可。第四点:服用抗癫痫的药并不会伤胃,服用时间也随着药物的使用方法不同,而有所不一样,不必刻意请按医生指示服用。
[page]孟银花介绍80%的癫痫可以治愈[/page]
80%的癫痫可以治愈
主持人问:孟主任,一位父亲他的女儿今年10岁,在七月底曾于晚上发生首次的牙齿猛咬,口水直流,脸色发青等现像,叫也叫不醒,后来他从背后拍了一下才清醒,但是口齿有点不清,在10月17日中午,学校来电通知他女儿昏倒,有抽搐与口吐白沫等现像,当天下午,神经专科医生由脑波检查发现有癫痫波,医生并诊断为癫痫;他与他妻子及家属并没有这种遗传病,而小孩也不曾有脑外伤,再说一个聪明伶俐的孩子,怎么去接受这种事实?往后又怎么去面对同学的耻笑?10月20日在家里午睡时又发生了,事后她都知道,她问道:「爸,我想拿棉被塞入嘴吧,但是都没办法控制」,父亲像无头苍蝇在心中吶喊,为什么是他的孩子?又为什么得了难以启齿的病?他对女儿的期望甚高,在课业与才艺上都给她相当大的压力,孩子也惧怕他,请问她的病是否与长期压力有关?医生说她得的是良性癫痫,也许她到了青春期会好,有可能吗?癫痫可以治愈吗?一辈子靠药物控制?需再做更精密的检查?饮水方面需限制吗?
孟银花:有关他女儿的病情,我们很同情,但是我们也很为她庆幸,因为生病是不幸且无奈,但她所得的癫痫,一般说来在诊断与治疗上是不麻烦的,糖尿病、高血压、心脏病、癌病、或过敏性疾病等都更难治疗,且身体健康状况也会日益恶化,以后只要他女儿有规律服用足够的抗癫痫药物即可,绝大多数、约80%的癫痫病友都可过正常生活,而学校功课或事业也都可以有很好的表现,因此,他不必过份担心,目前只要以平常心去处理他女儿的医疗问题并了解它,且与主治医生配合,千万别因为他个人对癫痫了解不够所产生的焦虑,影响到他对孩子的教养方式,进而导致孩子人格发展的偏差,而后者的负面影响远甚于疾病所带来的困扰。至于他所问的问题,在此分别答复如下:(1)癫痫的发病与压力无关,它发生的基本主因是脑细胞活动不正常所致,有过任何脑部病变都有可能导致癫痫发作,与遗传有关的癫痫病友只占2-3%;(2)治疗上需有规律的服用足够的抗癫痫药,他女儿所服用的药是目前常用的有效药之一,80%的癫痫病友都可以过正常的生活,通常需满二、三年不发作才可考虑是否可以减药或停药,也有些癫痫病友在青春期后就不再发作;(3)进一步检查等问题,请与主治医生讨论即可;(4)课业与才艺,以及将来之成就等,只要他女儿继续努力并有正常人格发展一样可以出国留学,创造出灿烂的人生,最后祝她继续聪明伶俐漂亮可爱!
[page]癫痫病患者停药要与医生商量[/page]
停药要与医生商量
主持人问:孟主任,有一位患者,今年15岁,她11岁时,在家时,曾经发生过一次短暂失神、晕眩的症状,隔月在学校时又发病一次。到医院进行脑波检查后,医生诊断脑部有“放电”现象,经医生开药持续服用至今年已四年,都没有再发病。她现在有几个问题,请教孟主任:1).用药至今已满四年,是否可停药﹖现在就诊的医生曾经告诉她满四年的治疗,如都没再发病,可以考虑给她减药或停药,但这个月她去拿药,问门诊医生有关停药的问题时,所得到的答复却是仍然必须持续用药,因此非常困惑。2).她是否考虑转诊﹖如果转诊贵院是否可以协助介绍这类疾病的专业医生。谢谢。
孟银花:您好!首先要恭喜您女儿的病已不再发作,获得良好控制。其实,一般病人如服药满三年完全没有发作,是可以考虑停药,因此您可再与您的主治医生讨论考虑停药或减药等问题,但前提必须追踪脑波,看脑细胞活动是否稳定。所以,今天您会觉得相当困惑,建议您可与您主治医生再讨论。至于,您想转诊应该是不用,因为您在当地医院已经获得良好控制了,且我们建议慢性病患较好且尽量同一个医院检查与追踪,这样病历会比较完整也可避免不必要及重复检查。因为固定看一位医生,对你的病情了解较有连贯性,也不必再徒增已做过的检查。且您往返便利最重要。
主持人:好的,今天我们的访谈到此结束,非常感谢孟银花主任为我们带来精彩的解答。由于时间有限,很多的问题,海华专家孟银花主任不能一一的回答,再见。
文章转自:39健康