主持人：朋友们，大家好，女性怀孕生产是一件需要极大地勇气和付出的事情。在孕育宝宝的过程中，妈妈的身体也在经历一次巨大的改变。此时，做好孕妇的保健工作成为了重中之重了。今天我们采访到了妇科主任医师孙丽丽来和我们谈一谈妊娠期肾病的预防和护理，大家欢迎。

　　孙主任：你好!

　　主持人：怀孕期间做好肾病的预防工作，确保在妊娠期间的母子安全，如何预防呢，请您介绍一下。

　　孙主任：多喝水，防止尿路感染。

　　营养全面、均衡。由于胎儿生长发育需要，准妈妈妈摄入的蛋白质要比正常人多，但是也不能太多，具体量可咨询医生。

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　　测体重，看水肿是否加重。一般理想体重为：(身高-100)×0.9，妊娠中的体重，以比此体重增加9～11公斤最理想。

孙丽丽谈妊娠期肾病

　　控制食盐分量。妊娠中盐分吸收过多，是患肾病及妊娠中毒症的原因之一，建议每天食盐控制在3~5克。不过，控盐很困难，尤其要注意的是化学调味品及加工食品中所含的盐分。尽量不吃火腿、速食面、快餐、糕点等盐分多的食品，常吃减盐效果好的黄绿色蔬菜、海藻类食物。

　　定期监测肾功能。孕早期一月一次，临产前一周一次。

[page]妊娠期肾病如何护理[/page]

　　主持人：妊娠期肾病是一种严重危害孕妇与婴儿的一种疾病，所以患者在怀孕期间已经要注意各方面的护理，只有这样才能顺利的生下一个健康的宝宝，下面请您介绍一下妊娠期肾病手术前后是如何护理的?

　　孙主任：一般护理：病人应一定卧床休息半卧位(因腹水)，可根据病情适当进行四肢被动操的运动,以防肢体血栓形成;同时保持病室安静，避光，避免噪音刺激，可以戴上深色墨镜,以减少光源刺激;控制家属的探视，减少对外界的接触以防感染;床旁桌上备好急救物品，如：开口器，压舌板，拉舌钳，10%的葡萄糖酸钙等。

　　心理护理：患者由于妊娠和疾病，造成身体上的严重症状，且胎儿又为畸形儿，感到恐惧、悲观。我们应该及时疏导，告之患者疾病与妊娠的关系，使其对我们的治疗有信心;同时要她接受丧失胎儿的事实，并积极鼓励她家属给予她心理支持和疏导，取得患者的合作，以防精神紧张、恐惧、疲劳及不良刺激，这些不利因素易导致大脑皮层功能失调，使体内加压素，儿茶酚胺分泌增多，使血压增高而加重病情。该患者在入院时曾出现一度精神高度紧张和抑郁的情况，使血压和心律间接出现持续上升和变化不稳，经过护士的耐心劝导和有效的护理，使病人以比较平稳的心态进入手术室。

　　饮食护理：宜予清淡可口、易消化、低盐、高营养的饮食，如：鱼、肉、蛋、奶，莲子，赤豆等;根据水肿、血压情况确定钠盐、蛋白及水的摄入量：食盐控制在 3g/日，若浮肿明显者应无盐饮食<2>，根据患者饮食习惯，劝之不吃腌制食品，如咸肉、火腿、咸蛋、榨菜、雪里蕻咸菜等，蛋白控制在2g /kg/日，以优质蛋白为主，如禽肉、鱼类等;调整脂肪摄入量，少吃动物性脂肪以植物性油脂代替;增加钙锌的摄入，如多吃海产品和奶制品。

　　观察护理：严密监测生命体征，尤其是血压和心率的变化，认真听取和观察病人的主诉和症状，如有头痛、恶心、呕吐、明显的心悸等症状立即报告医生;同时密切观察脑水肿，心力衰竭，肾功能变化可能出现的临床表现，如眼花、血压下降和尿量减少(警惕急性肾功能衰竭)等;注意先兆流产的症状(如宫缩，见红及胎膜早破等)，一旦有临产征象，做好及时终止妊娠的准备。同时正确记录24小时出入量，尤其是每小时的尿量，每天测尿蛋白(必要时每1-2小时测)，同时测腹围，体重，了解腹水的增长情况和肾功能代偿情况。该病人由于病情变化需要进行急症小型剖宫取胎术，故不仅要及时有效的进行术前准备，而且要在不增加任何不良刺激的情况(包括治疗和护理操作)下进行各项观察护理。

　　主持人：听了您的介绍，我们知道了妊娠期肾病的预防方法和治疗，把握好这些预防的方法，保持一个乐观的态度，让自己的有一个愉快的心态。