主持人：大家晚上好，今天的话题是小儿髋关节发育不良，孙浩主任是儿科的优秀专家，孙主任将和我们一起探讨一下小儿髋关节发育不良的问题，欢迎孙主任!

　　孙主任：主持人好!

　　主持人：小儿髋关节发育不良病因是什么?请您简单介绍一下。

　　孙主任：遗传因素 Wynne-Davies于1970年提出发育性髋脱位的主要遗传机制之一是遗传性韧带松弛，另一个提示与遗传有关的现象是，如果单卵双胎中的一个患发育性髋脱位，则另一个患病的几率为34%，而双卵双胎则为3%，此外，分娩过程中母体产生松弛激素导致韧带松弛而使骨盆扩张以利分娩，这种激素通过胎盘进入婴儿体内，同样使女婴产生韧带松弛，而对男婴的作用较小，流行病学调查发现亚非人的发病率较东欧白人明显低。

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李维维介绍小儿髋关节发育不良

　　病理改变 可随年龄的增长，是否负重以及脱位的程度而变异，骨骼，关节面，髋周软组织的变化很难区分产生异常的先后或因果关系。

　　(1)骨骼方面的变化：

　　①髋臼浅而狭长，斜度大，髂翼上因股骨头的刺激可形成假臼。

　　②股骨头与髋臼不相称，股骨头可变形。

　　③股骨颈可变短而粗，或为股骨颈颈干角增大，前倾角加大。

　　④骨盆可发育异常，如髂骨翼狭，髋臼底增厚，坐骨结节分开等。

　　⑤脊柱在大年龄，双侧脱位时可有腰椎前突。

　　软组织方面的变化

　　(1)髋臼缘的盂唇可由于股骨头压迫而向下翻转。

　　(2)关节囊可有不同程度的松弛，拉长，增厚，前方受髂腰肌的压迫可呈葫芦形。

　　(3)圆韧带可增长，增厚，肥大或呈断裂甚至消失。

　　(4)关节周围的肌肉如髂腰肌，内收肌，股直肌，臀肌也可有不同程度的挛缩。

[page]小儿髋关节发育不良如何护理[/page]

　　主持人：小儿髋关节发育不良如何护理是大家都十分关心的话题，请您介绍一下?

　　孙主任：1、生儿期三角枕法

　　(1) 两腿会阴部放一三角形枕，使两腿保持外展蛙式位。

　　(2) 尿布应垫厚一些。

　　2、连衣挽具治疗法(特制衣袜)

　　(1) 备两套挽具交替清洗使用。

　　(2) 避免更换时松解时间过长。

　　(3) 抱、躺或卧时双腿不得并拢，应保持外展蛙式位。

　　(4) 根据小儿月龄增加移动扣眼保持正确位置。

　　3、 外展支架固定法

　　(1) 不得擅自移动支架固定的任何部位。

　　(2) 注意双下肢颜色及有无压伤。

　　4、石膏固定法

　　(1) 观察肢体末端是否发紫发凉。

　　(2) 石膏干后应定时翻身，预防压伤。

　　(3) 保持石膏不被尿液浸湿。

　　(4) 改为短腿石膏后，鼓励病儿练习坐起。

　　(5) 训练病儿做双手触足动作，活动髋关节并协助膝关节屈曲。

　　小儿髋关节发育不良的预后关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。

　　主持人：看了上述的介绍相信大家对这种疾病也有了一定的了解了，希望通过上述能给大家带来帮助，最后祝大家身体健康。