主持人：大家好，本期话题是小儿泪道堵塞，我们今天采访到了眼科主任医师李国强教授，李讲授将和我们谈一谈小儿泪道堵塞是如何治疗的。

　　李主任：主持人好!网友朋友们好!

　　主持人：患上小儿泪道堵塞，症状有哪些?请您简单介绍一下。

　　李主任：泪道冲洗不通，液体从泪小点返流：

　　泪小点闭塞：泪小点呈膜性闭锁;

　　泪小管阻塞：从泪小点入针，液体立即从泪小点返流;

李国强教授介绍小儿泪道堵塞

　　鼻泪管阻塞：从下泪点进针，先略顺利，后从上泪点流出，无粘液性或脓性分泌物返流;

　　鼻泪管狭窄：从泪小点进针，部分液体返流，少量液体通过流入鼻咽部。

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　　主持人：泪道阻塞是眼科常见的一种疾病，那么有这种疾病的人大概对这个的治疗方法还不了解，如何治疗?是大家比较关心的问题，请您介绍一下。

　　李主任：对慢性泪囊炎患者术前常规采用抗生素医院眼科 行泪道冲洗，以排清泪囊分泌物。患者取半坐卧位，用1%地卡因做泪点表麻，1%地卡因+1‰肾上腺素棉片按1:100000比例做术侧鼻腔表麻3次，然后用7号探针从上泪点进行泪道探通(下泪道阻塞时从下泪点进行)。在鼻内窥镜电视显示下可窥见泪道探针(位于下鼻甲与鼻腔外侧壁之间)，将细铜丝从泪道探针注水端插入，并穿出探针，达鼻腔，在内窥镜直视下取出铜丝至鼻外，然后将铜丝插入已制备好的硅胶管，并将铜丝穿出硅胶管，将下端结扎一小结，牵拉上端铜丝，使硅胶管上端与探通针头相对合，然后在鼻内窥镜下，缓慢向上牵拉铜丝同时退出探针，将硅胶导入泪道，并从下泪点引出硅胶管，使硅胶管翼状部进入泪囊 (此时向下牵拉硅胶管有一定阻力，证明翼状部已导入泪囊)，硅胶管双管粘合段留置在鼻泪管部位，最后取出铜丝，剪除泪点以外及鼻外的硅胶管，从下泪点冲洗泪道，见冲洗液从硅胶管流至鼻腔，证明手术成功。术后予抗菌素眼水滴眼，隔日用庆大霉素、α-糜蛋白酶泪道冲洗，一周后改每周2～3次，1个月后改为每月 1～2次，置管留置2～3个月后拔出术式有以下优点:
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　　李主任：请您具体介绍下鼻泪管部双管支撑技术？

　　主持人：鼻内窥镜电视显示下，术野清晰，操作简单，且便于教学;

　　适应证广，可用于慢性泪囊炎、泪道狭窄、泪小管断离吻合等疾病;

　　泪囊部采用翼状固定装置，由于腰麻硅胶管柔软性能较好，在上拉硅胶管时翼状固定装置受力过程中自动叠折，因而很容易将其导入泪囊，而导入泪囊后翼状固定装置将自然打开，从而增加了置管的支撑、固定作用，增强置管的稳定性，因而无需缝合固定，不影响美容及日常生活，本组病例无置管脱出现象发生。

　　鼻泪管部为双管支撑，置管符合泪道系统的解剖生理特点和要求，治疗期间不影响正常泪液引流，无明显溢泪症状;同时可使鼻泪管持续扩张，有利于泪液和分泌物的引流及炎症的消退;

　　拔管容易，拔管时只要用镊子在鼻腔镊住置管向下稍用力即可拔出置管;

　　面部无切口，不影响外观，创伤小，痛苦小且医疗费用少，术时短，约15min即可完成，因而患者乐于接受;

　　疗效肯定，极少并发症发生。另本手术若一次未成功，可重复手术，同时对本术式无效者还可选择鼻腔泪囊吻合术等术式，随着鼻内窥镜在广大基层的普及，本术式可作为慢性泪囊炎、泪道阻塞的优选治疗术式，因而有较高临床价值。

　　主持人：以上就是对小儿腺样体肥大症状症状和分类的详细介绍，大家在了解之后应及时的做好疾病的预防，对于患者来讲，预防疾病的发生才是最重要的。