记者：各位朋友，大家晚上好，今天我们聊的话题是三尖瓣下移畸形的病因与护理，我们采访到了东直门医院的韩教授，韩教授你好!

　　韩教授：你好!

　　记者：心脏三尖瓣下移是一种少见的疾病，大家对它还不了解，请您介绍一下它的病因?

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　　韩教授：心脏三尖瓣下移病理生理及分型

　　(1)心脏三尖瓣下移是胚胎发育早期原始瓣膜内结缔组织肌肉的退化和收缩等发育障碍所致。

　　(2)病理生理改变主要为：①使右心房排空延迟，压力升高，并逐渐增大;②右心室较为正常为小，右心室不能射出正常容量的血液，因此进入肺循环的血 量减少，从而使回流左心房的血量也减少;③心脏三尖瓣下移常合并卵圆孔未闭和房间隔缺损，故可通过心房间交通产生大量右向左分流而产生发绀。

心脏三尖瓣下移病理及分型

　　(3)分型根据病理解剖分为以下3型：

　　①轻型心脏三尖瓣的三个瓣叶发育较好，仅有隔瓣和后瓣下移2-3cm。

　　②中间型心脏三尖瓣隔瓣发育不全或缺如，前瓣有部分下移和后瓣融合成为一个大的瓣叶，隔瓣和后瓣下移的最低点可达心尖，无正常腱索与乳头肌。绝大多数有较严重的关闭不全，极少数病例心脏三尖瓣!个交界隔合，形成狭窄。

　　③重型瓣膜严重畸形，隔叶和后叶可下移到肺动脉瓣下2-3cm处，瓣膜装置缺如或发育不全。
[page]小儿三尖瓣下移畸形术后如何护理[/page]

　　记者： 小儿三尖瓣下移畸形术后如何护理?请您介绍一下。

　　韩教授：小儿先心病术后复查目的：评估术后恢复情况，调整药物、异常情况及时处理。

　　向医生说明孩子活动量、精神、食欲、大小便情况、身高体重有无增长。根据情况选做心电图、胸片、彩超，长期服用利尿剂注意复查电解质。

　　如果怀疑有房室缺术后再漏、动脉导管术后再通、较重的瓣膜关闭不全、心包积液、长期高热不退怀疑心内膜炎时，可做彩超明确诊断，也可来我院外科门诊复查。

　　出院带药：

　　①一般非青紫型先心病不合并肺动脉高压患儿出院带药1个月，1个月复查无特殊情况可停药。

　　②非青紫型先心病合并肺动脉高压患儿建议服药3个月，出院带药1个月。1个月复查时，可根据当时情况适当调整药量继续用药。3个月时可根据情况减停或继续用药。

　　③青紫型先心病患儿术后建议服药3个月，出院带药1个月。1个月复查时可根据情况适当调整药量或继续用药，3个月复查时可根据情况减停或继续用药。

　　④双向Gleen、全腔、体肺分流术等术后小剂量阿司匹林服用半年至终生，不能擅自停药。

　　先心病术后复查很重要，对患者的以后身体的恢复也是很重要的，所以家长一定要注意复查情况。

　　记者：时间过得真快，感谢您接受采访，看相信大家对疾病有了更深的了解，感谢专家的精彩介绍，对于疾病应早发现早治疗，切勿忽视，及早到正规医院进行检查和治疗。