小儿脊柱裂不会出现明显症状，所以总是是不知不觉之中侵害患者健康。孩子对疾病的承受力与抵抗力都不如大人，所以在治疗小儿脊柱裂的时候，家长更应该更加用心，更加细心。今天我们采访到了骨科专家郑明主任，请他讲讲小儿脊柱裂的症状与治疗。

　　主持人：你好，郑主任!

　　郑主任：你好。

　　主持人：小儿脊柱裂症状不宜发现，请您介绍一下?

　　郑主任：脊柱裂伴有脊髓脑脊膜膨出：

　　多发生于腰骶部，亦可见于背部，肿物为圆形，可能大如橘子，里面除脑脊膜和脑脊液之外，还有神经组织，外面盖有很薄的皮肤，在中心区可能只盖有半透明的脑脊膜，在新生儿，有时只有肉芽组织，很容易有溃疡形成，脊髓组织进入肿物的上部，神经纤维广泛分布于肿物，然后由其下部又回到椎管内的脊髓部分，发育不良的脊髓，神经，脊髓膜，椎骨肌肉常和皮肤连在一起，有些患儿脊髓突出处既无包膜，又无皮肤覆盖，呈脊髓外翻畸形，这类病人几乎都有下肢瘫痪和大小便失禁，有些病人并发脑积水，骶部脊髓脑脊膜膨出发生在腰骶丛出口之下，下肢就没有瘫痪，但大小便仍失禁，新生儿啼哭时可见滴尿，在男婴则不能正常射尿。

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　　脊柱裂伴有脑脊膜膨出：

　　在脊柱缺损部位有囊状物，较多发生在腰骶部，肿物为圆形，可能长得很大，里面只有脑脊膜和脑脊液，没有脊髓及其他神经组织，单纯脑脊膜膨出的病儿没有瘫痪或其他神经系统症状，囊壁外面如为正常皮肤，肿物很少继发感染，如囊壁很薄或已破溃，则往往形成脑脊液漏或合并感染。

　　隐性脊柱裂：

　　本临床症状则有轻、中、重症之分，但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。

　　隐性脊柱裂轻症

　　起病时的症状有下肢力量弱，轻度肌萎缩、麻木、遗尿，有时表现为腰痛或腿痛。多为一侧下肢受累，但也有两下肢同时发生肌无力者。检查发现呈周围性神经损害的表现，即肢体肌张力低，弛缓性轻度肌肉无力，下肢及会阴部浅、深感觉减退。

　　隐性脊柱裂中症

　　与感觉障碍较为明显，常见有马蹄内翻足畸形，有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿失禁。

　　隐性脊柱裂重症

　　下肢表现明显肌力减退，甚至瘫痪;感觉亦明显减退或消失，常并发神经营养性改变、下肢远端发凉、发绀，出现营养性溃疡。有的在骶尾部也常发生营养性溃疡，骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。
[page]如何预防小儿脊柱裂呢[/page]

　　主持人：如何预防小儿脊柱裂呢?

　　郑主任：脊髓这一神经主干，一般是靠脊柱骨很好地保护起来的。但有因脊柱骨的一部分缺如，而使脊髓外露的情况。外露部分多在脊柱的下部，在出生后孩子的腰部有一隆起物而被发现。脊柱裂会严重影响孩子生活，下面介绍脊柱裂预防。

　　预防脊柱裂的方法：

　　决定怀孕之前至少3个月，男女戒烟戒酒戒桑拿，怀孕期间禁止用药，注意穿孕妇防辐射服。

　　合理补充叶酸：叶酸，是合成核酸所必需的元素，因此是胚胎发育过程中不可缺少的营养物质。今年来有相关研究表明，补充叶酸可以明显减少无脑儿、脊柱裂等神经管畸形的发生。富含叶酸的水果有：樱桃、桃子、杨梅、酸枣、山楂、石榴、葡萄、橘子、猕猴桃、草莓等，吃这些水果既可补充足够的叶酸，又可增进食欲。具体的补充方案应该由医生来决定

　　从优生的角度考虑，夫妇有过不良孕产史，应该在准备再次妊娠之前去医院做相关的优生检查，这样可以最大限度地排除造成胎儿畸形的原因。生产后一年可以准备怀孕，服用适量叶酸。较好在受孕前就清除体内毒素，停止服用避孕药，进行有规律的活动，健康饮食。在确认妊娠后，要在医生指导下继续补充叶酸，定期做产前检查，及时观察胎儿在宫内的发育情况。

　　怀孕对于一个女人来说是幸福的，同时也是痛苦的。因为怀孕后，妈妈们将承担宝宝及自己两个人的健康，更多还要担心腹中胎儿的健康，如果在孕期没有做好基础的，那么将会是危机重重。

　　主持人：感谢专家的耐心讲解，通过以上介绍，希望大家能够早日摆脱困扰，重获健康。