疝气的发展过程一般来说是个比较缓慢的过程，开始大多没有什么症状，因此很多患者对疝气疾病缺乏认识，存在许多误区。今天北京市第六医院专家孙欣将和我们聊聊疝气的治疗。

　　主持人：你好孙教授。

　　孙教授：你好。

　　主持人：疝气一般症状有哪些?请您介绍一下。

　　孙教授：疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。

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　　小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

　　通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。在白天，小孩跑跳时肿物会由小变大，但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折。但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况，肿物变的特别大，摸上去较坚实，腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。在婴儿啼哭时腹压增高，该变化更为明显，皮肤也变得较薄。

　　一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。

　　小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。

　　如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
[page]疝气治疗误区[/page]

　　主持人：现在患者普遍存在治疗疝气的误区?请您为大家解答一下。

　　孙教授：对疝气采取无所谓的态度，有很多病人认为疝气不痛，不耽误吃喝，不需要治疗，殊不知随着病程的延长疝气会越来越大。我曾见到一位患者病史只有两年，但疝气已经超过一个足球大，只能躺在床上，生活自理都很困难，更别提生活质量了。一旦发生疝气嵌顿，大多需要急诊手术，手术风险将会大大增加，因此应及早手术治疗。

　　怕异物有反应，现代无张力疝修补术是采用有机材料来修补腹壁的缺损，因此疝气患者普遍存在一种顾虑，即这种材料是否对人体会造成危害。现在使用的修补材料大多是高纯度聚丙烯材料，惰性很强，不宜与组织起化学反应，组织相容性很好，用于人体已有40余年的历史。

　　怕花钱，疝气多发生在老年，此时的患者大多已经离退休，收入减少，而且目前所有的修补材料不能报销。但是目前用于疝气修补的材料有很多种，便宜的只有几百元，对大多数患者是完全可以接受的。

　　主持人：手术治疗疝气怎么样？

　　孙教授：希望保守治疗有效，保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气，疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的单独方法。我们曾见过很多注射治疗疝气失败的患者，花钱不少，而且会造成手术部位解剖不清，导致手术困难。因此注射硬化治疗在正规医院是不容许的。

　　怕手术，大多数疝气患者一辈子没有做过手术，对手术存在恐惧心理。手术治疗是现代医学对于疾病的重要治疗方法，手术虽然是有创治疗，但现在手术大多只需局麻，并采用微创化方法，损伤较小，恢复快，无需导尿和禁食，甚至达到“日间手术”，不用住院。

　　第四怕复发，现代无张力疝修补术，较传统的疝修补术复发率非常明显降低，有过去的10%以上，将到1%以下。疝气专科医生治疗的复发率更低。

　　主持人：感谢专家的介绍，如果我们采用正确的治疗方法，疾病是可以战胜的，关键是大家要及时的进行治疗。