疝气多见于儿童和中老年人。对于儿童患者，有人认为不宜手术，等到长大一点再手术或者有可能会自愈。有的家长担心手术麻醉会影响孩子智力，不愿让孩子做手术其实，这些观念都是不正确的。今天副主任医师刘钢教授将和我们谈谈疝气的知识，希望给大家带来帮助。
 

刘钢 教授

　　主持人：你好刘钢教授。

　　刘钢教授：你好。

　　主持人：男孩得小儿疝气会对生育造成影响吗?

　　刘钢教授：男孩的疝气对其发育影响分几个阶段，一种是在新生儿期：在新生儿期精索血管很细小，一旦出现疝嵌顿，很容易使精索受压，影响睾丸的血运，所以新生儿嵌顿疝应尽早处理;而且，在新生儿期嵌顿疝一般不用手法复位，一方面是可能会损伤肠管，再者可能会损伤精索、血管，影响睾丸的发育。再大一些的孩子，一般不会影响生育。

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　　主持人：小儿疝气有哪些症状?

　　刘钢教授：最典型的表现就是在腹股沟区出现包块，在男孩如果包块比较大可以下降到阴囊，女孩一般到大阴唇的上段。包块往往是在哭闹、用力排便等腹压增高的情况下出现，大多数情况下经过平卧休息或用手轻轻按压以后可以回去，这种情况一般不伴有疼痛。但是如果包块过大、伴有疼痛而且不能还纳，则是发生嵌顿，应尽快到医院就诊，否则嵌顿时间长了会引起组织缺血、坏死等情况。
[page]疝气手术治疗[/page]

　　主持人：很多人存在一个疑问得了疝气不手术行吗?请您解释一下。

　　刘钢教授：疝是腹腔内的某一脏器或组织离开了原来的部位，通过体内正常的或不正常的薄弱点，以及缺损、孔隙进入另一部位。就像鞋子破了个洞，脚指头露出来了。袜子就叫“疝囊”，鞋上的洞就叫“疝环”。

　　疝气如果不及时治疗，对人体会产生一定的危害。轻者引起局部胀痛，影响生活质量;重者当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时，可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状。如不及时处理，突出的小肠将由于肿胀而越卡越紧，最终因缺血而发生坏死。更有甚者将引起脓毒血症，威胁生命。治疗疝气，杜绝嵌顿疝发生，单独的方法是手术。

　　何时手术 对于经常突出而平卧时可自行消失的疝，患者可以做好充分准备后再做手术，如控制好慢性咳嗽，解除便秘等。一旦发现突出的疝气不能回复并伴有疼痛加剧者，3~6个小时应马上进行手法复位。方法是让患者安静平卧，复位者用右手五指同时对疝囊作持续性向外上方挤压3～5分钟，疝内容物多半会被挤入腹腔中。但在复位的过程中，如果疝囊不缩小，或患儿哭闹厉害，都应及时到医院就诊，以免肠坏死的发生。

　　由于小儿腹股沟管出生后6个月才闭锁，所以6个月以内的患儿还是有可能自愈的。6个月以后则没有自愈的可能。

　　手术方式 儿童患者只需做高位疝囊结扎即可，而成人患者则需要加做腹股沟管修补。目前主张采用无张力疝修补法。其原理是用生物补片加强腹股沟管的薄弱区域。形象地讲，以前是把破洞缝起来，而现在是用补丁加固，显然后者更为合理。

　　此外，手术方式上的一个重大进步就是腹腔镜下腹股沟管修补方式。该手术是将现特需腔镜技术应用于疝的治疗。其具有切口小、疼痛轻、复发率低、恢复快等优势，但费用高于传统手术，而且对医生的操作水平要求也较高。

　　主持人：感谢专家的介绍，小儿疝气早期孩子一般没有太明显的不适，除了疼痛以外，还会出现腹胀、腹痛等情况，如果不及时治疗可能发生坏死。 所以一旦得病要及时就医。

　　【文章转自：寻医问药网】