现在人一听说谁患上艾滋病就等于判了死刑，只等死亡的到来，事实并不是这样的，希望所有的患者都不要自暴自弃，一定要有信心，要积极的治疗。今天张可大夫将为网友们普及一些艾滋病的知识。

传染病医师 张可

　　专家介绍：

　　张可　现任职于北京佑安医院 传染病副主任医师。

　　主持人：大家好，我们今天请张大夫来帮助解释一下治疗相关的一些用药的问题。

　　主持人：这一期我想问一下，艾滋病病毒的检测问题。对于怀疑有问题的患者去医院，检测自己有这样的病，一般要等待是多久能知道结果?

　　张可：一般一个小时就可以了。

　　主持人：一个小时就知道了?

　　张可：对，很快。但是一个初步的检测结果。先要确认是呈阳性的时候才送去作再检查。大概要一周的时间会得到确切的检测结果。所以你的血液是阳性会有两种可能结论，有可能不是，有可能是。

　　主持人：在自己家可不可以确诊呢?

　　张可：市场上现在还不能买得到，就是根据唾液来检查。其他的还有用一些尿液来检查。

　　主持人：对国内的艾滋病的检测方法是不是不管在哪儿都是统一的?

　　张可：国内内都是一样的。

　　[page]艾滋病要注意体检 [/page]

　　主持人：我们单位一般都是一年有一次体检，体检的时候我们也是要抽血，这样的体检能不能检出这样的病呢?

　　张可：体检没有这个项目，这个只有一种原则，就是我刚刚讲的，一般在不通知的情况下是不会检查的，除非一些特殊的问题才会检查，这种检查是自愿性的体检，不会在没有通知你的情况下给你查的。

　　主持人：通过血液传染艾滋病的患者挺冤的，因为有一些人他捐血，有的是卖血，除非是自己去检测患有艾滋病，但是没有很多人去检测?

　　张可：现在献血是要检查这一项的，正规的献血机构都必须要检查的。之前会有一些是偷工减料的、或者偏僻的小地方可能会不检查，所以造成献血者受感染。

　　主持人：蚊虫叮咬会传染艾滋病吗?

　　张可：不会，这个很简单，要是这样的话，那不到处都是艾滋病患者了。像我们那儿有艾滋病患者，但是蚊虫也有，我也没有得艾滋病，所以这样是不会传染的。

　　主持人：像游泳池中会传染艾滋病吗?

　　张可：艾滋病病毒有一个显著的特点，就是干燥的环境或者离开人体就死了，它不容易穿透我们正常的皮肤。所以艾滋病这个病毒看起来很厉害，实际上脆弱得很，如果离开人体在干燥的环境下就生存不了。感染者跟你一块的时候，他跟你一起游泳的时候是不可能把病毒撒在泳池里面的，所以你可以放心跟患者一块游泳和用餐都没有关系。

　　[page]艾滋病接触会传染 [/page]

　　主持人：如果伤口接触会传染吗?

　　张可：除非艾滋病患者也有伤口，他们进行接触会传染，这是很巧合的原因。所以除非在很罕见的情况下，一般不会传染。

　　主持人：如果一些得艾滋病的孕妇要生孩子，可以吗?

　　张可：首先孕妇一定要检测，如果检查呈阳性话，我们会之前给他吃阻断的药，如果阻断以后会有1%到5%的得病的可能，对母婴阻断前首先要让孕妇知道，如果是阳性你可以选择不怀孕，你要是选择生，就给你药物来阻断。

　　主持人：怀孕的妇女对药是很挑剔的，那阻断的药呢?

　　张可：这个是有选择的。一般选择对胎儿没有太大伤害的药物。但是我们一般都不主张去冒这种险，因为你本身就是病人，然后你生的孩子又可能是病人，毕竟大人跟小孩是不一样，胎儿可能会夭折。所以一般来讲，我们主张很多人去终止怀孕。

　　主持人：所以有一些想做妈妈的，也要考虑到小孩的健康。

　　张可：对。

　　[page]艾滋病患者要充满信心 [/page]

　　主持人：关于红丝带的由来，能讲讲吗?

　　张可：在90年代前的时候艾滋病很恐惧，所有的感染者觉得社会给他们的压力太大，所以在90年代末期在全球艾滋病大会上，有一些感染者他们在会议快要结束的时候，他们把一个很长的红绸带剪断，然后把红丝带用别针别在胸前。红丝带象征着关爱，所以后来红丝带就象征着艾滋病。

　　从1997年开始有艾滋病的治疗来讲，艾滋病患者的生存时间已经大有改善。目前来讲已经没有像以前那么可怕了。就目前来讲，从全球来看，整个艾滋病通过药物治疗有了明显改善。如果不给他治疗的话是可以活8到10年，如果你的经济条件和生活状况都允许的情况下，我认为10年是没有问题的。也就是说到现在来看，我们的感染者用医疗来保护，应该是12年左右，但是我们奋斗的目标是一天吃一片药来维持，现在这种药是有了。

　　主持人：这种药贵吗?

　　张可：大概要一万块钱一个月左右，这是很贵的，一天吃一片，就这样终生维持，我们的目标就是希望像糖尿病和高血压那样维持好。所以我们的艾滋病患者一定要乐观，这样比患了癌症好得多。第一要找一些心理医生做心理疏导。第二要有良好的生活习惯和好的营养状况。第三要有好的心理。我觉得要这样的话，我保证你可以活到10年的时间，然后十年以后世界上还会有很多新的技术产生出来。所以我们的感染者一定要乐观，一定要调整好心理，因为一个人的心里不好，会对免疫力也是危害很大的，还要靠医生和病人的配合，这样也会给我们带来很大的治疗信心。

　　主持人：只要大家放端正心态，对未来还充满信心，人的意志力是非常强大的，只要自己的身体状态允许，自己家庭条件还好的，活十年是不成问题的。或者十年都不用等，还有新的药物出来和科研成果出来，到后来希望像张大夫说的一样，艾滋病像治疗糖尿病一样的能终生治疗，大家也不会对艾滋病那样的恐惧了，我们没有得病的人应该给患有疾病的人一个爱的环境，让我们平和的生活在一块，对他的身体应该是很有帮助的。

　　张可：艾滋病跟感冒不一样，你走在大街上该感冒还是得感冒。艾滋病是跟行为有关的，只要你规范饮食你就不会感冒。但是艾滋病不会对你的生活造成什么困难，所以我们要关爱这些人，不要歧视。如果歧视的话，他们的心理会脆弱，这样会造成不好的影响。如果导致他们对社会隔离开，他们肯定会有一些报复行为，所以社会要理解艾滋病病人。

　　[page]艾滋病治疗期介绍 [/page]

　　主持人：您现在的病人大概有多长时间的治疗期?

　　张可：20多年。总的看来还是非常有信心，因为这些病人对我们来说有信心。

　　主持人：我现在来提一些网友的问题。

　　网友：如果在医院查出有艾滋病，医院会保密吗，会通知单位和家人吗，会叫警察或强制控制病人吗?一句话会叫其他人知道吗?能匿名去查吗?想知道结果可以打电话吗?和患感冒的病人的处理方法会有不同吗?听说医院会上报给CDC，CDC会给些药，但会告诉家人和单位吗?

　　主持人：我想应该是不会的。

　　张可：感染者你可以放心大胆的去检测和治疗，不会把你的隐私会告之于众的。

　　主持人：还可以匿名吗?

　　张可：可以的。

　　主持人：匿名的话在统计的时候，是不是会有疏漏。

　　张可：统计的时候我们只知道有这样一个人，但是是哪一个人我们不知道。

　　主持人：如果他不来主动检查呢?

　　张可：这要根据他自己。

　　主持人：你们会告诉家里人和单位吗?

　　张可：这是一定不允许的，因为这是个人的隐私。过去发生这样的事情，有很多人在单位和家里人都待不下去了，所以只能告诉自己。

　　CDC这个系统出来只针对于本人，他的担心主要是在小的县城里面的CDC，因为小的县城大家都认识，在大的地方没事，在小的地方有的保密工作做得不好，确实我们有发现这样的情况。像北京这样大的城市，你不认识他，他也不认识你。

　　[page]艾滋病传播方式介绍 [/page]

　　网友：在艾滋病病人床上擦破皮，艾滋病会感染给我吗?

　　张可：不会的，艾滋病只要离开人体是不会传播的。

　　网友：是一点擦伤开始感觉就异常的痛,我也没有注意，也没做任何处理，觉得是皮毛伤，一两天就会好，但是后来几天没有好而且一碰就剧痛，擦伤处的皮有轻微的腐烂，我觉得不象是一般的擦伤就到医院包扎处理了过了两周多才好。

　　张可：这个跟艾滋病病人没有任何关系。这完全是他自己的心理原因。

　　网友：我有一次去体检，刚刚抽完血，我去洗手间，用纸巾擦鞋，我把脚踩在公用马桶边上，有可能擦鞋的纸接触到了马桶边，然后我用手碰了一下伤口上的创可贴，我有点担心如果那个马桶上有带有病毒的尿液，我又接触了伤口，会不会感染?要是感染了多长时间去检查?

　　张可：没有。这样是不会感染的。

　　网友：艾滋病的治疗费用是不是很高?

　　张可：刚才我讲过，所有的抗病毒治疗都是免费的。如果你要患了这样的病，只要你跟当地的医院联系，一切都是免费的。

　　主持人：像刚才说的鸡尾酒治疗呢?

　　张可：都是免费的。

　　主持人：刚刚说的美国的一万块钱的药物呢?

　　张可：我们现在国内的治疗药物只有六种，你要想买好的，那肯定是要花钱的。我们只提供六种，但是在一线是够用的(一线就是第一次治疗)。当然我们现在的药物肯定还很缺乏。如果你想用更好的，你只能自己花钱。

　　[page]艾滋病输液会感染吗 [/page]

　　网友：为什么有的人一辈子都不会得艾滋病，是因为他自己免疫力很强吗?

　　张可：这是不对的，这是跟他自己的行为有很大的关系。

　　网友：跟艾滋病人在一块吃饭会感染吗?

　　张可：不会，这是因为我们的唾液可以杀死它。

　　网友：像输血和输液会感染吗?

　　张可：这些是可能的，但是他只是在不正规的地方输血和输液会传染。

　　主持人：像纹身呢?

　　张可：会。

　　主持人：还是得找正规的地方，自己要有一个好的生活习惯和行为的约束力，你就不用担心这些。像以前我们确实很担心，大家一块吃饭是不是有危险。

　　张可：我们经常跟他们一块吃饭，这样是没有任何问题的。

　　[page]艾滋病到晚期介绍 [/page]

　　主持人：艾滋病到晚期了，大概是什么样的状态?

　　张可：艾滋病到晚期有很多的情况，有皮肤的问题，有呼吸的问题，是一个综合性的，这些问题是很专业的，总之就是感染。所以到晚期会有很多很多的症状，我们叫做综合症，这个时候治疗起来是很困难的。所以我们尽量要建议感染者不要出现这样的情况再来治疗。我们要在一个恰当的时间给你鸡尾酒治疗。

　　主持人：重要的一点是患者跟医生要保持联系。

　　张可：对，没有治疗的时候你也要跟医生保持联系，隔一段时间来检查一次。

　　主持人：有的患者治疗时间可能持续很长。有某一类您的病人，由于，您有什么原因调到别的地方，然后换别的医生给他进行治疗，那么病人的资料新的医生能够查看吗?会保密吗?

　　张可：这个没有关系，因为你在我这儿检查、治疗，你的档案是在这儿的，我会给新医生你的全部资料。我不给你看病的情况下，别人是照样可以给你继续治疗的。资料也会是保密的。

　　主持人：治疗药物是不是要到指定医院才能够开?

　　张可：对，因为在每个地方只有你有档案的地方才能够领取药。

　　[page]窗口期的病人如何治疗 [/page]

　　主持人：一般的药房是不会有卖的?

　　张可：对，药只放到专科医院，有治疗专业的大夫手上。

　　主持人：窗口期是什么意思?

　　张可：就是初期阶段，窗口期是感染产生的抗体是逐渐的，到能够检测出来的抗体之间的这段时间。窗口期平均是六个月之内。

　　主持人：有没有窗口期的病人需要住院的?

　　张可：没有，大多都像感冒一样，发烧和咳嗽这样的。

　　主持人：我看到过以前对艾滋病患者的跟踪和拍摄，我看到他们的样子太痛苦了，以及身上的皮肤都溃烂了。他们主要是喝一些特别稀的食物。患者到后十来年以后或者多少年以后，对艾滋病的治疗没有那么显著，所有到后期的爱滋病患者都是这样的痛苦吗?

　　张可：不是的，如果你有药物治疗的话，一般像这样的情况会很少。在过去来说这种现象很多，在医院到处都是，现在这样的情况是非常少见了。当然作为任何一个疾病的病人都是这样的，任何一种疾病非常严重的时候都是这样的状态。艾滋病也是这样，如果根据恰当的治疗，我相信这样的程度以后不会再存在。

　　[page]艾滋病可以结婚吗 [/page]

　　主持人：我想太多人可能也会看到这样的片子，自然会有一种恐惧感。

　　张可：包括我们宣传的时候，也都把一些负面的东西拿出来，实际上对正面的东西他们了解得太少了，90%以上都是好的，所以在媒体宣传的时候，我们经常不主张这种太恐怖和太冲击的画面去告诉人们这种太恐怖的疾病，我们应该用阳光的情况告诉他们这是不可怕的。

　　主持人：艾滋病人可以结婚吗?

　　张可：可以，但是你必须要告知对方的情况，不告知的话是犯法的。

　　主持人：那如果对方结婚的话，那应该在性方面应该注意保护吗?

　　张可：对，我的病人也有感染者跟不感染者结婚的，这是女方愿意的。如果要是有这样的情况，首先，你一定要告知。第二，一定要保护自己，一定要尽自己最大努力保护好自己。

　　主持人：感谢专家的精彩介绍，提醒患者家属，作为护理者，应该为患者树立生活的信心，不断鼓励他们，最后战胜病魔。

　　更多专家视角：

　　窦文涛偕两位专家谈艾滋病

　　专家刘康迈、吕繁谈艾滋病的预防与治疗

　　【文章转自：中华网健康】