肥胖会给儿童造成很大的伤害，肥胖儿童过早地出现许多诱发心血管病的危险因素，同时糖尿病、冠心病、脂肪肝等发病率明显高于正常儿童，这些都会直接影响到他们的成长。一起听听专家蒋竞雄的介绍。

儿童保健专家 蒋竞雄

　　专家简介：

　　国内疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部研究员。1984年毕业于江西医学院医疗系，于1990年和2002年分别获得国内协和医科大学儿科专业硕士学位和瑞典Uppsala学医学院儿童营养专业硕士学位，2006年获得瑞典 Uppsala大学医学院公共卫生系保健服务专业博士学位。

　　【主持人】有网友问，宝宝出生的时候胖，以后就会胖吗?我家宝宝现在的体形和体重都是标准的，可是一直有个担忧就是曾经看过书和网上说,孩子出生时超过4公斤就容易患糖尿病或者肥胖病。我家宝宝出生时，体重4.2公斤，身高56公分。我们家都没有以上两种病史，请问专家：我家宝宝以后容易成为肥胖的人吗?他现在吃饭也很均衡，体重一直在正常范围内，只是出生的时候太重了点。

　　【蒋竞雄】出生时候的体重和将来肥胖的关系，出生时候的体重高和将来肥胖有直接的关系，但是并不是对所有个体来说，只要出生体重高，将来一定发生高。在6个月以内实行纯母乳喂养，特别科学，没有过度喂养，生活方式让孩子养成生活习惯，这种孩子将来发生肥胖可能性是非常小的，即便出生体重比较高，给家长的建议，需要更多的关注孩子健康，出生时候体重高，这种发生肥胖危险性高一些，可能在孩子体重方面、健康方面，家长需要投入得更多一些，应该来说也是好事，这样会使家长在饮食、生活、运动方面更加朝着健康方向发展。

　　【主持人】有一个13楼网友问，如何判断我的宝宝是不是真的超重?

　　我的孩子出生时4.25公斤，现在七个月了，有二十斤了，是不是肥胖呢?她身高有72厘米。喂养孩子的过程中那个当注意些什么呢?孩子是吃奶粉的。

　　【蒋竞雄】按照标准来说，72厘米的孩子如果是十公斤，属于超重的范畴，超重是一个肥胖的警戒线，说明前期也许是喂得太多了，可以在现有的基础上，给孩子吃的饮食做一些调整，在总量不太改变的情况下，调整一下米粉量和蔬菜量，蔬菜量多一些，另外从配方奶喂养角度来说，一岁以内的孩子，如果说现在已经超重，或者是肥胖的话，不主张从奶粉方面做任何的调整，因为奶类能够给孩子提供很多营养，尤其一些配方奶里面强化了很多营养素，以前吃多少量还多少量，从固体食物上做一些调整，尤其是碳水化合物做一些调整，或者用蔬菜泥来替代一部分米粉。我想提醒家长，婴儿期的体重变化非常大，有的婴儿期比较胖，一岁以后就正常了，婴儿期处于生长发育活跃状态下，所以在整个婴儿期家长需要关注的是让孩子养成一个良好的饮食习惯，让孩子知道饱和饿，这就是家长需要关注的。第二个方面，培养孩子多种食物都能够吃的习惯，不偏食，不挑食。第三，定期带孩子去医院做体格测量，稍微超重一点，可以调整一点，就可以了.

[page]孩子胖点儿抵抗力高这种说法对吗 [/page]

　　【主持人】有一个网友说，孩子胖点儿没啥!其实，我倒是没觉得孩子胖点儿有啥问题，每次出去遛弯，邻居们都说：“瞧这大胖小子!喂得多好啊!”听了这话，我心里那叫一个舒服!多有成就感啊!而且，孩子胖点儿，抵抗力就高，以后长得还结实呢!

　　肥胖有什么危害呢?

　　【蒋竞雄】婴儿时期或者幼儿时期，孩子胖瘦本身不能说明太多问题，所以对于婴幼儿来说不要过多孩子关注胖瘦，更重要的是要关注孩子是不是健康，所谓健康就是说身高的增长是不是按照年龄增长，第二个是如果孩子体重现在超标了，已经肥胖了，可能这只是一个表面现象，做家长、大夫需要关注的是为什么孩子会出现超重?我们要干预的是背后的原因，是不是家长有过度喂养的现象，是不是孩子不爱动，光吃，是不是孩子的生活方式还有可以调整的地方，我们需要关注的是要让孩子养成一个良好饮食的习惯，不是过多的关注孩子的体重，想办法让孩子体重瘦下来，体重本身不能说明太大问题，但是提一个醒，是不是孩子已经胖了，你自己不在意，还认为越胖越好，有这种观念的家长就不太在意，有过度喂养。一旦孩子发生了肥胖，要干预的是原因，如果说认为饮食方面正常，生活方式很也健康，也爱运动，即便体重高一些，没有关系。

　　【主持人】还有一个问题跟抵抗力有关，认为孩子胖抵抗就高，有没有直接的关系?

　　【蒋竞雄】从健康角度来说没有直接关系，事实上，从医学角度来说，重度肥胖的孩子体质更弱一些。简单的上呼吸道感染，肥胖的孩子来说很可能发展成为更加严重的情况。不能说想要让还是增加抵抗力，就把孩子养得更胖。

　　【主持人】有一个网友说，在喂养胖宝宝时，应该注意什么?我孩子出生时，体重就8斤多。出生后一直是母乳喂养，小家伙很能吃，我的奶也很好。所以，到现在(孩子3个多月)，一直是胖胖的。我看到书上说，孩子太胖了不好。但是，我该怎么控制他的体重呢?我一直是本着按需喂养的原则，他有需求时，我才喂给他的!另外，以后添加辅食时，又该注意什么呢?

　　【蒋竞雄】6个月以前不要控制体重，想吃多少就吃多少，自己能够调节。以前关注一些家长，孩子太胖，想吃奶，不给吃，给水喝，就不好。如果说6个月以内的孩子超重的话，一定要6个月添加附食，一定要先添加蔬菜泥，在我们喂养孩子过程当中，随着月龄的增加，米粉的量是要逐渐的增加，对于已经肥胖和超重的孩子来说，增加米粉量的同时比一般孩子减少1/5，同时多增加一些蔬菜泥的量，像蛋白质的食物和正常孩子一样喂养就可以了，只需要略略减少一些淀粉的摄入量，增加蔬菜的摄入量。其中最关键的一点，就是不要过度喂养，当孩子已经吃饱了，就停止喂养。

[page]如何衡量饮食是否适量 [/page]

　　【主持人】现在有一位网友，如何衡量饮食是否适量?我的孩子现在1岁，我常看到书上要控制孩子的饮食，不要让他吃得过多。可究竟该怎么衡量孩子吃得是多还是少呢?日常吃饭的时候，我们做父母的，也不可能像专家那样精确计算热量摄入等，有没有一个简单可行的饮食设计建议?

　　【蒋竞雄】最简单方式观察孩子的体重和身高的生长，每个月给孩子测量，如果都在正常范围内，孩子的喂养就是适量的，如果体重、身高低于正常，可能饮食方面有需要改进的地方，有需要增加摄入量的问题，如果消瘦的问题，很可能有疾病、睡眠不好或者是运动不足，如果是超重的孩子，对于婴幼儿来说绝大部分在饮食方面，如果说你的孩子不知道吃的还是少，就在现有的基础上，主食的想略略减少一些，还看看孩子不良的饮食习惯，是不是油炸、甜食食品比较多，不爱运动剔除这种肥胖的危险因素。再看孩子体重增长情况，如果说体重每个月增长都比较快，这种孩子的饮食量肯定是过量了，要稍微调整和控制一下，用孩子体重增长的速率来调节。每个月都有体重增长的正常值，如果说孩子体重增长超过了正常值，喂养量很有可能就是过量了，在原有的基础上做一些调整就可以了。

　　【主持人】我的孩子很胖，不爱运动，我怎么培养孩子运动的积极性?

　　【蒋竞雄】当孩子有需求的时候，孩子能够自己做，我们尽量鼓励孩子自己做，孩子说妈妈我想喝水，你可以说水在这个地方，咱们一起去拿，而不是说妈妈准备好了，送到孩子跟前，你可以要求孩子，我们一起去拿水。再大一点，水凉好了，你自己去拿，从一点一滴开始养成孩子良好的习惯。只要是孩子能做的事情，在家庭范围内都让孩子去做，从最初简单的活动开始，就可以养成孩子爱动的习惯。户外运动来说，家长有好的运动习惯，能够出去运动就要带孩子出去运动。外面风比较大，天气不太好，这不能成为不出去运动的理由，要告诉孩子运动和吃饭、睡觉一样重要，都是有好处的，即便天气不好，我们可以爬楼梯。总之要让孩子运动，家长首先要有运动的习惯，树立爱运动的榜样，同时也要有一些技巧，让孩子从最小的运动量开始。

[page]胖宝宝也可能会营养不良吗 [/page]

　　【主持人】19楼网友问，胖宝宝也可能会营养不良吗?14个月宝宝体重超重却又缺铁锌钙，是怎么回事?宝宝出生体重3.8KG,身高52公分。在满月时体重就达6.3KG,身高60公分。现在体重13KG，身高82公分。一直超重，在六个月时查血钙发现缺铁锌，一直给补葡萄糖酸锌，和首儿钙。宝宝十个月断奶，我们一直给补钙和鱼肝油，在十一个月发现有肋缘外翻。这种情况不知怎么回事，请问我们该怎么办?

　　【蒋竞雄】我们说的肥胖，主要是针对能量过剩而言，就是说很可能吃的食物会过量，食物里能量过量，肥胖由于能量造成这种的状况和微量元素缺乏之间没有必然的联系，肥胖的孩子可能会出现缺铁缺锌，可能在饮食方面做一些调整，发现缺铁的现象，在饮食上注意多给孩子吃一些含铁的食物，给孩子吃的米粉一定要吃含铁的米粉，缺锌情况会稍微复杂一些，锌的测量是一个复杂的过程，要空腹清晨抽静脉血，才能测量状况，一般不被家长接受。如果孩子身高生长是在正常范围之内，头发长得也不错，指甲也没有什么问题，精神状况也很好，孩子很活泼，缺锌的可能性不太大。还要看孩子疾病情况，抵抗力比较强，不太容易生病，口腔也没有异常情况，缺锌的可能性比较少的。即便肥胖的孩子，也要注意给孩子补充微量元素，多给孩子吃胡萝卜和动物血和肝脏，锌是瘦肉和海产品，让孩子经常吃，不太容易出现这种元素的缺乏。缺钙，也是家长关注的问题，我的孩子脑袋后面有一圈没有头发，衡量孩子是否缺钙，首先从饮食方面观察，如果吃配方奶，500-800毫升，缺钙的可能性很少的，另外孩子要经常出去晒太阳，补充维生素D，是促使身体里钙的重要元素，也要补充鱼肝油，钙的吸收才是有可能的。奶量摄入比较充足，孩子晚上睡觉也挺好的，动作发育也不错，身高增长也是在正常范围之内，即便出现一些肋缘外翻问题也不大，家长不要太担心。孩子成长过程中，第一个关注的是微量元素是铁，多吃动物的肝脏和血。

　　【主持人】孩子是两岁了，现在不爱喝配方奶，只爱喝酸奶，这个可以代替吗?

　　【蒋竞雄】不可以代替酸奶糖量多一些，对于孩子来说营养是不均衡的，可以调剂，但是完全用酸奶代替配方奶是不可以的，用奶酪来代替配方奶就不可取了，经常吃奶酪可能导致孩子肥胖的危险因素。

　　【主持人】多大的量?

　　【蒋竞雄】每次250毫升左右。

[page]孩子生长发育过程中代谢比较旺盛 [/page]

　　【主持人】孩子不爱喝配方奶。

　　【蒋竞雄】我们可以采取一些行为矫正的方式，可以在早期放一点点酸奶放在配方奶，把配方奶的量调少一下，或者看看有没有孩子接受的液体食物，比如粥和米汤作为液体食物的载体，把配方奶调到孩子能够接受的食物。

　　【主持人】有一个宝贝安妮的网友说，孩子特别爱出汗，胖和汗之间有什么必然的关系吗?

　　【蒋竞雄】孩子生长发育过程中，代谢比较旺盛，出的汗比常人多，对于家长需要关注的是当孩子出汗比较多，要及时给孩子更换干的衣服，以免孩子感冒，同时孩子出汗多，还需要关注是在什么时候出汗，如果在白天运动时候出汗，一点问题也没有，如果晚上出汗多，也要分刚刚睡着出汗多也是属于正常现象，如果整个晚上出汗多，要带孩子到医院检查一下。要看一下汗的味道，如果有一些酸味可能有问题要到医院检查，如果是香味、奶味这都是属于正常现象。

　　【主持人】有一个叫柳橙布丁：宝宝贪吃女儿34个月,特别喜欢吃,基本上没有不要吃的,现在身高99CM,体重17.5KG,学校体检说是超重,不知该如何控制饮食?

　　【蒋竞雄】属于超重的范围，不是说超重的孩子有问题，首先分析一下孩子的饮食状况，早餐吃淀粉类的食物，早餐如果喝了奶**不要吃了，中午要孩子吃饱吃好，晚餐如果孩子吃的量比较大，适当控制一点主食的量就可以了，可能需要关注的是睡觉前只需要喝奶就行了，不要吃其他食物。

　　【主持人】炎炎宝贝问：宝贝一岁多了，一直不喜欢喝白开水，但是只要加点蜂蜜他就特别爱喝，请问能经常喝蜂蜜吗，会不会引起宝宝肥胖呢?

　　【蒋竞雄】白开水是是非常好的，养成喝白开水的习惯。了解一下孩子喝蜂蜜水的程度是多少水平，可以把蜂蜜的量逐渐减少，每次减少黄豆那么少，孩子不太察觉。一定要让孩子适应喝白开水，否则的话，对于孩子的饮食习惯是非常不好的。

　　【主持人】感谢专家的精彩介绍，提醒患者家属要客观、真实地掌握第一手临床资料，作出准确地判断，以免延误病情。此外，作为护理工作者，还应加强自身专业理论的学习，不断提高自身素质。　　

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　　【文章转自：国内早教网】