肾积水是常见的一种肾脏疾病，发病率比较高，如果治疗不及时对肾脏的危害是很大的、所以在日常生活中，我们要注意预防，特别是饮食方面的预防，并且多留意肾脏的变化，一旦出现异常，就要做相关的检查，及时的治疗。下面一起听听北京大学人民医院泌尿科李建兴副主任医师的介绍。

泌尿科副主任 李建兴

　　近日在网上，中央电视台《开心辞典》主持人王小丫因为患肾积水，不得不在家休息的消息受人关注。上海《东方早报》则有消息说，央视二套工作人员透露，王小丫早就患上此病，不过前段时间因为忙于工作，无暇顾及病情，导致病情加重。

　　“其实肾积水不是一种病，而是一种由于输尿管结石、肿瘤、先天性疾患等各种原因导致输尿管梗阻，使尿液不能顺利排到膀胱而引起的肾脏病理改变。”北京大学人民医院泌尿科李建兴副主任医师对记者说，肾积水对一般老百姓来说，可能比较陌生，但临床上并不少见，肾积水如果处理不当，严重时可以引起肾功能衰竭，甚至导致肾切除。

　　肾积水的治疗方法

　　1、保守治疗：主要是适用于积水较轻，病程进展慢，肾功能平衡和稳定状态者，或者是因某些原因积水都是可以自行改善者，不宜采取手术治疗，对有感染的病人应先控制感染，等感染控制后再行手术治疗。肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，并发结石、肿瘤、高血压者应手术治疗。双侧积水的手术时机,在双侧肾盂积水无感染时，可先处理功能差的一侧，使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。

　　2、手术治疗：对于伴有感染者，则宜选择严重一侧先行手术，并应一定要尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染，则应优先考虑手术，以最大限度保留肾功能，控制感染，另一侧在稳定病情后再考虑手术。在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能，则必需待手术侧的肾脏功能恢复，病情稳定后方可决定是否即行截除。

　　李建兴大夫提醒说，如果感觉自己腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时，很多人会以为是腰部受凉了，或者是劳累引起的，而没有引起重视。需要提醒的是，如果是因为受凉或者劳累过度引起腰痛，一般是双侧腰部不适，而不是单侧。另外，如果发现自己尿液性状发生改变，比如尿色发红、发暗，或者呈酱油色等，可能是输尿管结石、肿瘤引起出血导致的，这时可能也存在肾积水。
[page]肾积水的严重程度和临床表现有时是不成正比[/page]

　　李建兴大夫提醒说，肾积水的严重程度和临床表现有时是不成正比的，比如有时输尿管结石比较小，但梗阻症状很重，这部分病人往往能及时就医;而有些病人的病情发展比较缓慢，积水程度逐渐加重，可能积水已经很重了，但症状表现却并不太明显，有时仅仅表现为单侧腰部胀痛不适，而其他症状并不明显，这部分病人往往容易忽视病情，乃至延误治疗。李大夫在临床上就经常遇到一些病人，直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医，这时想再保护肾已经晚了，有些只能“忍痛割肾”。

　　专家简介：

　　李建兴，男，北京大学人民医院泌尿外科主任医师，中华医学会泌尿外科分会结石学组委员，鹿角形结石诊疗协作组委员，国内医师协会泌尿外科分会微创专业学组委员。近年来在国内核心期刊上发表了多篇学术论文。

　　从事泌尿外科工作近二十年，擅长泌尿外科微创与腔内治疗。1991年开展经尿道电切技术治疗前列腺增生症及膀胱肿瘤等疾患;同年开展输尿管镜技术利用腔内超声碎石取石配合体外冲击波碎石治疗上尿路结石;1997年开展腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病;1998年在国内较早开展输尿管电切镜技术治疗输尿管狭窄及肿瘤 2003年开展新型标准经皮肾镜技术及气压弹道联合超声碎石清石术。手术逾万例，在泌尿系结石治疗方面尤其在复杂性肾结石腔内治疗方面积累了丰富的临床经验。

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　　【文章转自：39新闻】