武警总医院皮肤性病科的主任李志强介绍手术治疗腋臭
发布时间：2014-01-06 求医网
大家大都认为腋臭是由于患者不注意卫生导致的，但是腋臭的病因非常的多，和遗传也有一定的关系。而且腋臭的危害非常的大，不仅仅对患者的身体有伤害，也会给患者带来一定的心理负担。今天武警总医院皮肤性病科的主任李志强将大家聊聊腋臭如何解决。
武警总医院皮肤性病科的主任 李志强
专家简介：
科 室： 武警总医院皮肤性病科
职 称： 副主任医师 副教授
擅 长： 白癜风、黄褐斑、过敏性皮肤病、湿疹、荨麻疹、儿童皮肤病、少见皮肤病、皮肤病理
执业经历： 李志强，男，副主任医师，皮肤科主任，1971年生，毕业于第三军医大学，皮肤病学博士
主持人：夏季是腋臭患者比较尴尬的季节，腋臭是一种体味，由于味道比较重，所以很容易令旁人感到不舒服。据统计，欧美人的腋臭患者高达80%，东方人只有10%，不过西方人普遍认为腋臭是一种很正常的生理现象，所以并不在意，但是东方人里，虽然腋臭比较少，但大家都会闻之色变，令人尴尬。李主任，什么是遗传性腋臭?什么是腋臭藓?
李志强：你好，大家好。
主持人：先请李主任给大家介绍一下什么是腋臭。
李志强：腋臭呢，如果泛泛地讲它属于汗臭的一种，汗臭最常见的是脚臭，腋臭专门指腋下散发的不雅的气味。
主持人：我们应当如何鉴别腋臭呢?
李志强：腋臭一般有一种很特殊的气味，一般我们把它描述成有孜然味，就像烤羊肉串的时候用的新疆的一种特殊的调料孜然的味道。
主持人：腋臭的病因和发病机理是什么呢?
李志强：腋臭应该说是一种显性的遗传病，主要是和大汗腺的结构异常有关，有腋臭的患者他的大汗腺会分泌一些特殊的脂质，被细菌分解以后产生不饱和质脂肪酸，就会产生很特殊难闻的味道。
[page]腋臭的患者人群一般有哪些 [/page]
主持人：腋臭的患者人群一般有哪些呢?
李志强：您刚才说过了，在西方白人和黑种人中腋臭非常普遍，达到80%，90%，在咱们东方人中比较少，像咱们东亚这些地方，没有做过确切统计，可能是在5%左右，5%的人群有腋臭。
主持人：它的症状表现都有哪些呢?
李志强：腋臭的产生和性激素，和人的发育有关系，一般是从第二性征，从青春期开始，一直持续到四十岁到五十岁之间，这就是所谓的性激素分泌旺盛的时期，也是腋臭比较重的时候。
主持人：它的发病期是在青春期，它的强烈期呢?
李志强：从青春期开始，一般二十岁、三十岁是最厉害的时候，因为大汗腺这时候的发育和分泌都受性激素的影响，二十岁三十岁是性激素最强的时候，同样也是腋臭味道最重的时候。
主持人：那它什么时候会慢慢淡下去呢?
李志强：那就是性腺功能慢慢衰退的时候，因人而异，一般四五十岁就逐渐减慢，到了老年的时候，多数人就可以自己自行消退下去。
主持人：我们知道有很多人可能不一定是狐臭，但也会有一些异味，怎样去鉴别自己是不是有腋臭呢?
李志强：这个问题可能比较普遍，许多人到我们这里来就诊的时候说自己有腋臭，其实不然，一检查其实是腋毛藓，腋毛藓在闻着味道上和腋臭几乎是一模一样，但腋毛藓会有一定的传染性，特别是有一些学生，使用公共澡堂放置衣服，可以造成腋毛藓的传播，传播以后腋毛藓在味道上的确和腋臭差不多，味道也很重，闻起来也差不多，这就需要一个鉴别了。鉴别一般需要由医生来做，你自己也可以用一个简单方法看一下，得了腋毛藓以后，会看到腋毛有一个壳，呈白色、红色或者黄色的壳，好象裹了一层什么东西似的。如果看到这种东西的话就不是狐臭，那腋毛藓比较简单，我们用一些抗生素的东西把腋毛藓的细菌杀掉就可以了。许多人认为自己是狐臭，其实不然，需要去医院鉴别一下，不一定是狐臭。
[page]腋毛藓是什么引起的 [/page]
主持人：腋毛藓是什么引起的呢?
李志强：腋毛藓是一种特殊的细菌感染毛囊引起的，这和腋臭结构完全不一样，那个是类似于真菌感染引起的。
网友：狐臭是由什么引起的?
李志强：这个问题咱们刚才说了，主要是由遗传因素决定，决定他的大汗腺有异常，分泌一些特殊物质。这些脂质被细菌分解产生的异味。
网友：我可能是有腋毛藓，我想问问李主任，治疗腋毛藓需要买什么药物治疗?
李志强：最简单的方法就是您买点儿碘酒，每天涂两次，早一次晚一次就可以。
主持人：碘酒是不是有颜色?
李志强：有颜色没关系，一般这样用三到五天就可以了，然后把换下来的衣服要烫洗一下。
主持人：腋臭都会有哪些表现呢?除了有狐臭的味道，其他的，比如分泌的颜色等等?
李志强：一般来说，有腋臭的人出汗也是比较多的，汗液的颜色可以是无色的，也可以是有一些颜色的，比如黄色的或者是红色的，都可能有。但更多情况下是无色的，就是单纯的局部多汗，有味道。
网友：我有轻度的腋臭，表现为夏天的时候出了一天的汗，晚上衣服就会有狐臭的味道，而且衣服腋下部位的颜色是黄色的，冬天由于出汗少，一般一周左右不换衣服就会出现这种情况，请问我的腋臭严重吗?应该采取哪种方法比较好?
李志强：所谓判断腋臭严重主要看是不是影响到你的社交活动了，您指的衣服被污染成黄色也有向种可能，一种是腋臭造成的，另外一种就是刚才我们提到的腋毛藓造成的，因为腋毛藓也可以污染衣服的，腋臭也可以，所以您需要到医院做一个鉴别，到底是腋毛藓引起的还是真正的腋臭引起的，如果是腋臭当然要手术了，腋毛藓就简单了。
[page]有什么好的办法能够预防腋臭 [/page]
网友：有什么好的办法能够预防腋臭?
李志强：因为腋臭是先天遗传的，所以如果您携带这个基因的话那也没法儿预防。如果您是因为腋毛藓引起的，那当然把腋毛藓治好了就没有了。
网友：咱们刚刚谈到了腋毛藓，如何去预防和治疗腋毛藓呢?
李志强：腋毛藓主要是传染来的，而且一般都是在公共的地方传染来的，比如你在浴池，就是最常见的，浴池、游泳池，这些地方最常见。如果一旦染上了腋毛藓还是比较好治的。比如局部涂碘酒，碘敷，或者外用一些抗生素都是有效的。
腋臭的手术和非手术治疗方法
主持人：我们知道腋臭有很多种，有轻度的有重度的，都有哪些办法治疗呢?
李志强：腋臭治疗主要是两种，一种是非手术的方法，另外一种是手术的方法。非手术就包括涂药，涂一些抗生素、杀菌的药剂，还有做封闭的，冷冻、激光、电离子。手术一般就是指切除术，把大汗腺切掉，大致分就是这两种方法。
主持人：什么样的人需要做手术呢?
李志强：腋臭本身来说对健康并没有直接的危害，主要是一个社交问题，如果您个人觉得腋臭影响到您的社交、工作的时候，而且不能通过加强卫生或者是用一些药物来控制的时候，那就是需要手术了。
主持人：手术治疗的话大概需要多长时间呢?
李志强：手术治疗看采取哪种方式，一般来说现在最常用得是腋下的菱形切除，或者Z字形切除，或者S形切除，一般需要十天左右的时间(从切除到缝合、拆线)。
主持人：刚才咱们谈到了好几种切除的方法，是不是不同种类的腋臭应该采取不同手术的方法呢?
李志强：手术的方法主要跟各个医院的医生选择取向有关，总得来说，现在用改良的Z字形或者改良的S形切除比较好，菱形切除治愈率较好，但由于切除的面积比较大，容易形成斑痕，可能会导致你以后的胳膊活动受影响，所以现在一般采取的是Z字形切除和S形切除。
[page]什么是瘢痕体质 [/page]
主持人：那么Z字形和S形就不会有疤痕吗?
李志强：疤痕是两个方面的原因，第一，留不留疤和您个人是不是瘢痕体质有关系，如果是瘢痕体质，那留疤的可能性还是比较大，另外一个和主刀医师的技术水平有关系。
网友：什么是瘢痕体质啊?
李志强：比如说你被刀割伤或者做完手术以后，正常人会修复，修复不留痕迹，瘢痕体质的人会长成一个疤，甚至有时候被蚊子盯了或者得了毛囊炎有时候都会留下一个疤，这种体质的人就叫做瘢痕体质。
主持人：手术治疗以后多长时间可以工作呢?
李志强：拆线以后就可以了。
主持人：治疗期不能工作?
李志强：治疗以后因为创面相对来说还是比较大的，需要在拆线之前有一个制动期，胳膊适当固定一下，不能做大范围的活动，这样有可能把伤口拉裂。
网友：手术治疗疗程需要多长时间?
主持人：咱们刚才谈到了三种方法，S形的，Z形的还有菱形的，这三种方法的时间是不是都是一样呢?
李志强：都是一样的。
主持人：如果手术做腋臭治疗的话，有什么需要注意的地方吗?
李志强：手术做腋臭治疗，一般来说没有特别的禁忌症，做之前首先要了解一下自己是不是瘢痕体质，如果有瘢痕体质的话就要慎重一下，当然做之前还要做常规检查，血凝、肝功之类的。
[page]腋臭和饮食关系不是特别大 [/page]
主持人：饮食上呢?
李志强：腋臭和饮食关系不是特别大，但如果你吃刺激性的东西，比如吃蒜、吃辣椒或者喝酒啊，因为刺激性的饮食会促进大汗腺的分泌，所以有些人吃了刺激性食物以后会重，选择非手术治疗的患者，在夏季时要注意饮食清淡一些，避免吃有刺激性的食物。
主持人：刚才咱们也说到腋臭对人体并没有危害，那么手术治疗以后，腋臭还会不会再长腋毛呢?
李志强：手术治疗是把大汗腺破坏，因为大汗腺跟腋下腋毛的毛根和大汗腺大概处于同一个水平，一般来说手术会损坏毛囊，所以治疗以后可能腋毛就没有了，或者会明显减少。
主持人：那这对人体有没有什么害处呢?
李志强：腋毛对人没有什么损害，有没有都可以，现在有很多**志都要求脱毛，这没有关系的。
主持人：如果脱掉腋毛，做完腋臭手术以后疤痕会不会更明显?
李志强：不会的，只要你不是瘢痕体质，手术医师技术过硬的话不会太明显的。
主持人：我们知道腋臭一般都是在腋下，它是在大汗腺比较发达的地方有，除了腋下还有没有其他的地方呢?
李志强：大汗腺分布的地方在人体上一般就这几个地方，一个是腋下，另外一个是外耳道，还有一个是肚脐周围，另外一个就是在外生殖器周围，这几个地方有大汗腺都可以产生异味，但一般来说主要的狐臭还是由腋下发出的，因为这个地方比较隐秘，而且盖起来会造成细菌非常适宜的温暖潮湿的环境，所以主要产生地在这里。其他地方也会产生，但不是主要的。我们做手术一般也是针对腋下，实际上以往的经验也表明，狐臭一般腋下治好了，其他地方通过注意卫生、多清洗，是可以克服的。
主持人：就是说最严重的还是腋下，如果把腋下做好了其他地方也不会很明显了。
李志强：对。
主持人：感谢专家的精彩介绍，患者在治疗中，千万不能够盲目的进行。目前治疗腋臭的方法是多种多样的，患者一定要找到适合自己的方法，这样才能够尽快的治好腋臭。
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【文章转自：百拇医药】