心肌炎您了解多少呢?心肌炎字面意思心脏出现的问题。心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。这么严重的疾病到底是怎么诱发的呢?

　　主持人：网友们大家好!今天请来了心内科主任医师秦勤。秦勤意思将为大家讲解心肌炎的知识，欢迎秦勤教授!

　　秦勤：各位网友好!很荣幸向大家讲解关于一些疾病的知识。

心内科优秀专家秦勤教授

　　主持人：前不久有网友问心肌炎是什么病，为什么会患上这个病呢?

　　秦勤：很多年轻人都不把感冒当回事儿，但是，感冒后的剧烈运动很有可能诱发重症病毒性心肌炎，导致猝死。

　　门诊中也有很多类似的例子，例如，在病毒感染后去游泳，诱发了重度心肌炎。有一个刚刚高考结束的18岁女孩，感冒发烧没太在意，跟着同学去游泳，回家后高烧严重，虽然立即被送到医院，但出现了心律失常等状况，最终没能挽留住女孩年轻的生命。

　　秦勤：健康人不重视感冒也会致命

　　秦勤：必须引起注意的是，没有心脏方面的相关疾病史、身体完全健康的人，也有可能因为一次感冒或其他原因而导致心肌炎。

　　秦勤：提醒网友们，心肌炎分很多种，最常见的是病毒性心肌炎，又以柯萨奇B病毒最为常见。当出现感冒等上呼吸道病菌感染或腹泻等肠道病菌感染后，其诱发心肌炎的几率约为5%，但是，不注意休息、剧烈运动、过量饮酒、高油高脂饮食、夜班白班无规律地来回倒，这些都会加重病情，当病毒感染侵犯到心肌后，就会诱发心肌炎，不及时治疗甚至会转为心肌病、心律失常、心肌坏死、心衰，严重的可以致命。此外，心肌炎也可以是病毒无感染后的自身免疫反应所致，这种情况以青少年更为多见。

　　主持人：哪些年龄阶段容易患得心肌炎呢?

　　秦勤：心肌炎发病率并不高，但在20岁左右的青年人群中更多见些，且年轻人比老年人得了心肌炎后的发病状况更加凶险。秦勤介绍，心肌炎患者里80%-90%都是年轻人群，免疫力、抵抗力越强的人，实际发生免疫反应时就越剧烈。

　　秦勤：事实上，病毒性心肌炎90%的患者都是能够恢复的，只要对心肌没有造成太大的损害，就可以自愈。非常严重的心肌炎比较少，只是，一旦发生重度心肌炎，死亡率比较高。常有一些患者，因为年轻，身体出现心慌不适等心肌炎症状后，认为扛一扛就过去了，不去就诊治疗，结果没能被及时发现，导致不可挽回的后果。

　　[page]感冒时注意哪些事项[/page]

　　网友：刚才秦勤教授讲述了心肌炎的病因和发病年龄，我还想了解下感冒时怎么做才能不恶化病情。

　　秦勤：感冒时必须保证休息，别总以为年轻就是资本，有些时候，年轻也会让人付出代价。如果那位女主播提早就诊，注意休息，就能避免悲剧的发生，因为患了心肌炎后最重要的就是卧床休息。

　　秦勤：在心肌炎的预防上应该注意，出现“感冒、腹泻”等身体小不适后就要多加在意，尽量减少活动，保证充足睡眠，多吃些新鲜蔬菜，少吃油腻的食物。

　　秦勤：由于没有特异性的症状表现，因而心肌炎实际上是很难诊断的。如果在1-2周的时间里，自己有过感冒等上呼吸道感染或腹泻等肠道感染病史，之后又出现了胸闷、心慌、胸部不适等心律失常症状，此时就应立即就医，考虑是否与心肌的损坏有关。除此之外，也有些人群在病毒侵入心肌后会出现无症状型、心衰型、心肌坏死型心肌炎，甚至还有些是没有先兆突然死亡的猝死型心肌炎。

　　秦勤：从理论上说，出现心肌炎后，前半个月要卧床休息，30天内应该静养，不应该有大的活动，3个月之后如果患者没有其他症状，可以考虑去工作。在1年内不应该有游泳、篮球比赛等过于剧烈的活动，可以做些散步等舒缓的运动。

　　主持人：那该如何治疗比较好呢?

　　秦勤：应卧床休息，以减轻组织损伤，病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2-4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。免疫遏制剂：激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，心原性休克心功能不全者均可应用激素。

　　秦勤：常用强的松，40-60mg/日，病情好转后逐渐减量，6周一个疗程。必要时亦可用氢化可的松或地塞松，静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。

　　秦勤：对于心肌炎的长期治疗要有充分认识。由于心脏损害的特殊性，其恢复期要远远长于损害期，一般为半年左右，甚至一年至二年，且极易复发和加重，因此必须坚持长期治疗，正确进行生活护理。得了心肌炎，只要及时正确治疗，绝大多数患者是可以治愈的。患者宜尽量卧床休息，吃易消化的食物;由于治疗期较长，部分患者不愿耽误工作和学习，但也要注意限制体力活动，不要劳累，定期检查。曾经有一位上海患者因感冒和过度疲劳发病，出现严重心律失常，经确诊为病毒性心肌炎，三个月的治疗中抢救两次，进入大学后病情反复发作，一直没有得到有效控制，后经中药玉丹荣心丸治疗，很快病情得以稳定，室早消失，患者非常高兴，以为痊愈，计划停药，经医生详细分析后认为，病情处于慢性期，客观数据仍不稳定，必须坚持治疗，患者短暂的停药果然引起病情的波动，一度影响学习生活，在医生的督促下，患者继续不间断治疗，病情得以控制，并顺利的完成了大学学业，未再复发。

　　秦勤：绝大多数心肌炎的预后良好，只要治疗得当，不会遗留任何后遗症。

　　[page]心肌炎日常防护要点[/page]

　　网友：我是特地来听您讲解的，家里有个心肌炎患者。我想问问教授，病毒性心肌炎治疗后怎么防护恢复的更快呢?谢谢!

　　秦勤：病毒性心肌炎是因病毒感染致全身多系统受累，其中以侵犯心脏尤为突出的一组临床综合征。心肌炎常是全身性的一部分。病毒性心肌炎的发病多数与消化道、呼吸道的病毒感染有关，临床表现主要有心悸、气促、心前区不适及乏力。大部分患者经适当治疗可得以完全恢复，少部分患者可转为慢性心肌炎，最终发展为非特异性扩张型心肌病。本病可见于各年龄组，正常成人可能发病率为5%，儿童更高，是儿童和青年猝死的重要原因。

　　秦勤：病毒性心肌炎的患者在日常生活中要做好各方面的保健措施。同时对自身的病情要有所了解，在平时要提高警觉，才能有效的防止病情的恶化，也可以帮助到病情的缓解。那么心肌炎的患者在日常有哪些需注意的点呢?

　　第一：提高对病毒性心肌炎的认识和警惕性

　　在病毒感染之后，如患者出现乏力、心悸、憋气、面色苍白等症状，要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能，应及时给予必要的检查，除全面体检外，还应进行心电图、X线胸片、心肌酶、超声心动图、动态心电图等检查，以便及时确诊。

　　第二：及时正规治疗

　　确诊后，治疗药及时、准确、正规。病情好转后，要定期随诊、复查，长期坚持治疗。

　　第三：防治并发感染

　　秦勤：除采取一般性预防措施之外，对于免疫功能低下者，可释放应用免疫调节剂、免疫增强剂或中药。有慢性感染灶者应在适当时予以清除。在冬季链球菌感染机会增多时，可肌注长效青霉素以预防。发生感染后应及时治疗。

　　第四：尽量注意休息

　　秦勤：确诊后，应立即卧床休息。对于疑似心肌炎的患者，也应及早限制活动，定期随访观察。病情好转后，应逐渐增加活动量，避免剧烈运动及过劳。

　　主持人：谢谢秦勤教授为我们详细的介绍心肌炎疾病知识，再次感谢!

　　文章转载：搜狐健康