记者：费主任您好，目前临床上出现了一种妊娠合并肝炎的情况，很多患者想向您咨询一下这种情况产生的原因。

　 　费主任，您好。临床上孕期妇女合并肝炎者较常见。这主要是因为妊娠以后，由于胎儿发育的需要，孕妇肝内糖原代谢增强，肝脏负担加重，比常人更容易传染病 毒性肝炎。据调查，孕妇合并病毒性肝炎是非孕妇的6倍，而合并严重的爆发性肝炎则为非孕妇的66倍。孕妇合并病毒性肝炎时的死亡率为12%，而非孕妇仅为 0.57%。同时，孕妇患病毒性肝炎还极有可能将病毒传染给胎儿。

　　记者：那么，肝炎与妊娠之间互相有何影响呢?

　　费主 任：首先，肝炎对妊娠的影响表现在：妊娠早期发生病毒性肝炎，可使妊娠反应，如恶心、呕吐等症状加重;妊娠晚期发生病毒性肝炎，较易发生妊娠高血压综合 征。妊娠期病毒性肝炎子代感染率为25%至40.36%。据调查，第一孕季，母体乙肝表面抗原阳性，其子代受感染率为10%，第二孕季则为76%。患病毒 性肝炎的孕妇，病情严重者胎儿的预后较差，流产、早产、死胎及新生儿的死亡率明显增加。

　　其次，妊娠对肝炎的影响表现在：妊娠妇女是肝炎 的易感者，并且一旦患了肝炎后病情也较重。分娩过程的体力消耗、损伤和出血引起的缺氧和代谢障碍，可促使病变的肝组织发生坏死。大量资料证实，妊娠显然对 病毒性肝炎有不良的影响，尤其是妊娠后期，黄疸性肝炎发展为急性或亚急性黄色肝委琐比非孕期多，病死率增多。主要的死亡原因是肝昏迷、产后出血性休克和上 消化道出血等。有人认为，孕妇病毒性肝炎更容易转变为慢性肝炎。
[page]孕妇得了肝炎该怎么处理[/page]

　　记者：既然两者之间的影响那么大，究竟孕妇得了肝炎要如何处理?

　 　费主任：如果女性在妊娠期患上了乙肝，并且出现了急性乙肝的症状，病情往往比较重，妊娠期的女性每天所需要的热量供给要比正常食物孕妇多，对蛋白质。维 生素、钙、铁、等营养的需求量会大大增加，一旦患者在孕期出现营养不良，就会影响肝脏的正常功能，使其抗病能力减弱。所以乙肝患者妊娠期如何调养已成为人 们比较关心的问题了。

　　乙肝患者妊娠期应该注意饮食的均衡营养，选择高热量、高蛋白、含有维生素的易消化的食物。同时也应该在日常饮食中 多搭配医学还有钙，铁的食物，不宜饮酒，吃辛辣的食物，或者难以下消化的食物。在饮食中应该确保每天的总热量在2500-2600千卡之间，摄入足量的维 生素，多食用一些新鲜蔬菜水果、牛奶等食品。

　　记者：很多人认为肝炎会经母婴传播，那么乙肝的母婴传播有什么风险呢?

　　 费主任：乙型肝炎病毒可以通过胎盘、分娩、和密切接触将病毒传给下一代，婴儿时期感染的乙肝绝大多数将终生难以痊愈。在妊娠期间及分娩后做相关的预防措 施，有可能阻断母婴传播。以孕期安全卫生生活方式、抗病毒治疗、产后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗的综合阻断措施，可将阻断率达到 95%左右，而不加任何阻断措施的乙肝孕妇，将可能发生90%的传播率。

　　记者：既然母婴传播风险这么大，是不是说肝炎在妊娠期要终止妊娠呢?

　　费主任：妊娠期急性病毒性肝炎是否需要终止妊娠，意见尚不统一。有人认为进行终止妊娠手术会加重肝脏负担，使病情恶化。有人认为妊娠十二周以前，应在积极治疗肝炎的同时，实行人工流产术为宜。中、晚期妊娠合并肝炎患者，手术引产危害较大，一般不宜终止妊娠。

　　由于妊娠本身会加重肝脏的负担，肝炎的活动可能使妊娠中断或失败，所以乙肝妇女决定怀孕时，必须进行孕前咨询检测乙肝病毒的标志和肝功能评估肝脏是否能承担起孕期的负担。一般而言，不主张急性乙肝患者和失代偿性肝硬化患者怀孕。

　　记者：恩，那谢谢费主任为我们做的详细解答，相信有了您的讲解，妊娠合并肝炎的患者一定会引起重视的。

　　费主任：好的，在这里我也祝患者们能够早日康复，拥有一个健康可爱的宝宝。