主持人：欢迎各位网民，患者朋友来到求医网健康访谈间，我们今天采访到呼吸科候主任，让候主任来为大家讲解一些关于肺气肿的基本常识，以便大家能够在生活中做好预防保健工作，避免疾病发生，让健康永驻，谢谢大家的支持。

　　候主任：各位求医网友大家好，今天和大家来讨论下肺气肿的基本常识，希望能对大家有所帮助。

　　主持人：什么是肺气肿?为什么会得这种病，其病因是什么?

　　侯主任：是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

　　阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。 α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的遏制能力减弱，故更易发生肺气肿。

　　主持人：肺气肿这种疾病的临床表现是什么?

　　侯主任：临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

　　主持人：通过哪些检查可以确诊患有肺气肿呢?

　　侯主任：如果感觉不太好，可以做以下检查：

　　1.X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加。

　　2.心电图检查：一般无异常，有时可呈肢导低电压。

　　3.呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量/肺总量比>40%。

　　4.血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。

　　5.血液和痰液检查：一般无异常。
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　　主持人：肺气肿会传染给别人吗?

　　候主任：肺气肿不是传染病，并不具备传染性。肺气肿是指多种原因引起的肺脏过度充气而导致的慢性呼吸道疾病。其中以呼吸道阻塞引起的肺气肿最为常见，而呼吸道阻塞的常见原因有支气管炎、支气管哮喘 、支气管扩张 和重症肺结核等疾病。

　　主持人：肺气肿会影响患者身体哪些功能?

　　候主任：生活中有诸多因素都能诱发肺气肿，如吸烟、感染、大气污染以及压力大都能加重肺气肿疾病。如若延误肺气肿治疗，那么患者的生命安全就很难有保障，若是碰到意外发病更可能发生猝死，或造成换气功能差诱发呼吸衰竭，当肺功能逐步降低时，也就等于肺脏在慢慢的死亡。

　　主持人：那如何得了肺气肿，是不是治不好了?

　　候主任：只要得到及时的治疗，肺气肿早期得到控制的患者，肺功能稳定，仍可基本承受工作和生活的能量消耗，从工作能力和强度上说和正常人区别不大。这种状态生活和生命质量良好，如果没有其他意外，活上七八十岁是没有问题的。

　　主持人：如何护理患有肺气肿的病人家属呢?

　　候主任：这是要家属和自己都要注意的地方，有以下几点需要做到。

　　1、首先是戒烟。

　　2、注意保暖，避免受凉，预防感冒。

　　3、改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

　　肺气肿病人如何自我保健

　　(1)对引起此病的原发病，如慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等，要积极防治。此病由于肺功能受损害，影响身体健康及抵抗力，并且两者互为因果，所以，平时注意调养，增进身体健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，并要树立治愈的信心，此病不是不治之症。

　　(2)根据病人体力，可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动，能增加肺活量和耐力，慢跑时维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。太极拳，柔软操，步行等能增进身体健康，凡多年坚持锻炼的患者，比多休息少动者更能保持健康。

　　(3) 肺气肿病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后症状加重，肺功能亦受影响，进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始，先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分，每日数次，每次数分钟，至皮肤微红为好，夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦，每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后，可减少罹患感冒，呼吸道感染。

　　(4)肺气肿病人在肺部感染时，一定要卧床休息，遵照医嘱积极抗炎，解痉平喘，按时服药。时补不可操之过急，原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补，若平时体倦乏力，易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪，人参，防风，白术等以补益肺气。

　　(5)注意营养，提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品，如奶制品，蛋类，肉汁。平素饮食宜清淡，不宜过咸，并要定时定量。多吃蔬菜水果，少食海鲜之类，如海虾，黄鱼，带鱼等。还要戒酒戒烟。