发布时间：2014-02-19 求医网
主持人：甲状腺疾病是一种常见病、多发病，今天上海沪西医院医院叶青主任将详细的介绍有关甲亢方面的治疗及预防知识。叶主任，你好。
叶青：你好主持人。
专家简介：
工作医院：上海沪西医院
工作职称：主治医师
主持人：叶主任， 什么是甲状腺疾病?不治疗可不可以?
叶青：甲状腺疾病是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危像、昏迷甚至危及生命。所以发现自己有以上症症状，应及时揪就诊，以免延误病情。
主持人：那一般诱发甲状腺疾病产生的病因是什么呢?
叶青：甲状腺疾病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染、感冒、扁桃腺炎、肺炎、过度疲劳、碘摄入过多等。由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
主持人：甲状腺疾病一般都有哪些类型呢?
叶青：甲状腺疾病有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素 (环境因素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状，或延迟出现甲亢症状，或减轻甲亢的症状。
临床上除典型甲亢之外常见的有：
T3型甲亢、T4型甲亢、儿童型甲亢、老年型甲亢、淡漠型甲亢、隐匿型甲亢、人为(药源性)甲亢、甲状腺炎甲亢。
主持人：甲状腺疾病为什么会导致突眼呢?有什么危害吗?
叶青：甲状腺相关性眼病是眼眶病中发病最多的一种疾病，在临床上非常多见，它主要是由于免疫功能发生异常，把自身的正常组织当成了“敌人”进行攻击，长期如此，就会使眼外肌出现纤维化、肌肉变性、不能伸缩。负责眼球运动的眼外肌出现了水肿、肿胀，就把眼球挤得向外突出。眼球突出最初还只是外观不好看，很多人并不重视，但这种情况是可以发展的，严重的可以发生暴露性角膜炎、视神经病变引起视力下降，甚至失明。
[page]甲状腺疾病会影响夫妻生活吗 [/page]
主持人：有人说甲亢会影响夫妻生活，是真的吗?
叶青：甲亢是否会引起性功能的显著改变?答案是肯定的，其基本原因是甲状腺与性腺均受脑垂体的统一“领导”，又同时均对“领导”有制约的作用，因此甲状腺激素的异常间接导致性腺激素代谢障碍和紊乱。甲亢有多种并发症，其中并发性功能改变是诊疗过程中最易漏诊的，因为甲亢患者中女性为多，患者羞于启齿，一般必须从家庭是否和睦、夫妻关系是否融洽开始问诊，逐渐深入，才能了解患者性功能的改变。女性患者月经紊乱也很常见，主要表现为月经量减少，月经周期延长、缩短或变得毫无规律，闭经者较少见，主要见于重症甲亢患者。
患者应根据个体情况，医生推荐，正确选择，并遵照医生嘱咐进行治疗。所以说，甲亢对性功能的影响是可以治愈的。广大的甲亢患者及配偶需要了解甲亢对性功能的影响，理解、体贴、鼓励患者，积极配合医师，选择恰当的治疗方法，早日治愈甲亢，性功能也就会逐渐恢复正常，从而早日找回你们和谐美满的夫妻生活。
主持人：甲状腺疾病如果检查的话，一般需要检查什么项目呢?
叶青：典型甲亢患者，凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者，则需通过实验室检查方可作出明确诊断。
甲亢患者的检查项目很多，每项检查都有特定的临床意义。要根据每位患者不同情况，针对性选择一些实验室检测项目和B型超声进行检查。要通过具体的检测来了解了解机体代谢、血清甲状腺激素高低、垂体--甲状腺轴调节等集体状态，从而科学、合理的的制定治疗方案。
[page]目前治疗甲状腺疾病都有哪些方法呢 [/page]
主持人：目前治疗甲状腺疾病，都有哪些方法呢建议采用什么方法呢?
叶青：目前甲亢病人的治疗主要有放射性碘-131、药物和手术三种，其中禁止甲亢妊娠和哺乳患者、严重肾功能不全者做碘-131治疗;同时对医生操作技术也有较高要求。而甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下，手术也有很大危险性。我们通常采用是中医免疫复合疗法。取得了令人满意的临床效果。
主持人：中医治疗甲状腺疾病的原理是什么呢?与西医相比有什么不同和特色呢?
叶青：从中医角度看本病，主要病理因素为气滞，肝火，痰凝，而以气郁为先：久病多虚或虚实夹杂，虚者以阴虚为主，其病位在颈前，与肝.肾，心，脾，胃关系密切。甲亢病的诱发与精神因素关系最为密切，肝气郁滞，肝郁脾虚，或肝郁化火均可凝聚为疾。凝结于眼部则目突;肝火旺盛则性情急躁、易怒;火盛则耗气伤阴;横逆脾胃则胃火亢盛;心阴虚则怕热、心悸;下及肾阴、后期会出现肾阴不足等症状。
中医治疗甲亢是从理气散结、化痰软坚、扶正敛阴、调节肌体免疫功能的法则给予治疗。解决了甲亢所致的粗脖、突眼等难题，在临床应用中取得了消肿散结，宁心安神。显著降低基础代谢的良好疗效。
西医药物、手术、放射性碘131核素治疗，副作用较大但疗效有限，而费用不低，效果不是很理想，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦长期会产生诸多并发症;用纯中药治疗此病比较好，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发。
主持人：您治疗过的病人现在是什么状态，好了吗，有什么例子吗?
叶青 ：我前年5月份治疗过的一个患者 女性 30岁 甲亢病史7年，一直口服西药他巴唑控制病情时轻时重，不敢结婚生子，双方家人非常着急，后来经过中医免疫复合疗法初期治疗后病情明显好转，T3.T4下降，心慌，怕热、烦躁等甲亢症状得到有效控制，经过中医复合疗法系统治疗，症状基本消失，查甲功T3T4接近正常，后经过巩固治疗，II度肿大的甲状腺和轻度的突眼完全治愈，甲功正常，随访未复发，现已结婚并生有一女孩。
主持人：甲亢患者平时生活中一般都需要注意什么呢?
叶青 ：甲亢患者尽快治愈的办法除进行正规的治疗之外，合理的保健也是至关重要的。甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物;多补弃丢失的水份。不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等 。平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。可每天进行15～20分钟的身体锻炼，对保持正常的甲状腺功能非常有益。杜绝不良精神刺激。如因一点小事与同事、家人争吵，且不能自控。因此，患者要学会控制自己的情绪。此外，甲亢主要表现为神经兴奋性增高，呈高代谢状态。甲亢病人家属一定要理解病人，帮助病人做好甲亢保健，从而更快的康复。
主持人：谢谢叶主任。
叶青：不客气，很高兴能为广大甲亢病患者解疑答惑。祝广大甲亢患者早日康复。
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【文章转自：放心医院网】