狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，在我国的患病率为1/1000，高于西方国家报道的1/2000，以女性多见，尤其是20-40岁的育龄女性。这种病在治疗时有一定的特殊性，今天我们就请到了北京中医药大学联科肾病医院的刘驰华教授来大家讲解一下狼疮性肾炎的临床特点以及治疗方案。

北京中医药大学联科肾病医院 刘驰华教授

　　专家简介：

　　中华医学会理事

　　肾脏病全球促进委员会会员

　　北京联科中医肾病医院院士·学科专家组成员。

　　从事肾内科临床、医疗、教学、科研三十余年，总结独特治疗手段，尤其擅长肾功能不全、急性肾衰竭、小儿肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病，在长期临床一线工作的基础上，积极开展科研攻关并获硕果累累，多次获得国际肾病研究大奖。从医几十年来，已为国内乃至海外众多肾病患者获得了康复。

　　参加过国内外各种学术会议十余次，并在国家级、省级刊物上发表论文数二十篇，获国家卫生部科技奖2项，省级奖6项，被国内肾内科诊疗领域众多专家、学者所推崇。奠定了其在国内肾内科诊疗领域的优秀地位和影响。

　　主持人：刘主任你好!

　　刘驰华：主持人好，大家好!

　　主持人：很多人已经知道，狼疮性肾炎是一种多发于女性的肾脏类疾病，但具体的临床表现却是知之甚少，刘主任就先来给大家说一下关于狼疮性肾炎的一些症状都有什么。

　　刘驰华：患有狼疮性肾炎的病人一般在全身的表现多为发热、关节炎及皮肤粘膜损害最为常见。伴随受累的系统有肝脏、心脏、中枢神经系统及造血器官，1/3以上病人有多发性浆膜炎，肺出血等等。只有在临床观察时，其表现才会更加明显：

　　1、脸部表现：颊部红斑扁平或高起，在两颧突出部位固定红斑。

　　2、肾脏病变尿蛋白>0.5g/24h或+++，或管型(红细胞，血红蛋白，颗粒管型或混合管型)。

　　3、神经病变癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。

　　4、血液学疾病溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。

　　5、免疫学异常抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体，或狼疮抗凝物，或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。

　　6、抗核抗体在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体异常。
[page]狼疮性肾炎具体危害有哪些[/page]

　　主持人：这些症状表现听起来好像不够直观，那我们接下来可以听一听有关狼疮性肾炎的具体危害都有哪些。

　　刘驰华：狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾炎，它会有如蛋白尿、水肿和高血压这些肾病症状，还会有如皮肤有红色和黑色的斑点，多个关节疼痛，不明原因的发热狼疮的症状。发现肾病病情时要及时到肾病医院进行肾病治疗，否则会有严重的肾病危害。一般对病人会造成以下几种危害：

　　一、对关节的损害。狼疮性肾炎通常会引起以游走性和对称性为主的关节痛及肌肉疼痛，在发病前的数年则会出现关节疼痛，主要表现是关节周围软组织肿胀，触痛和积液，受损的部位是近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。

　　二、皮肤伤害。患者会出现盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑等形状的皮疹，皮疹出现的范围比较广泛，会在身体上的多个部位出现。狼疮性肾炎患者对光比较敏感，约有33.3%的患者在照射时会使病情加重。

　　三、心脏损害。患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎等心脏的损害，患者所造成的心脏损害主要症状表现是胸闷、胸痛、气短、心悸等。

　　四、肺损害。咳嗽，气急，通常情况是无痰的，肺损害严重患者甚至出现呼吸衰竭。肺损害患者很容易反复继发感染而病情加重，患者还会出现合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰等症状。

　　五、对孕期女性的伤害。狼疮性肾炎对胎儿的损害狼疮性肾炎主要是对胎儿影响较大，流产、早产、死胎与宫内生长迟缓均显著增加以及产妇发生先兆子痫的风险高。子痫发生率、流产率、早产率、死胎率都很高。而死胎率取决于狼疮病情的活动程度、肾功能的情况及是否合并大量蛋白尿、高血压。

　　主持人：有关狼疮性肾炎的症状以及危害我们都了解了很多了，那接下来就有许多朋友想知道，到底这个病是如何得的呢，患病的原因具体都有哪些呢?

　　刘驰华：大致说来，患上狼疮性肾炎的可能有三种原因：

　　1.体液免疫的变化：其中DNA和抗DNA抗体形成免疫复合物起主要作用。(1)病毒触发因素：较多的研究证实本病与一种RNA病毒——C型病毒有关。C型病毒一方面可能损害组织细胞，使之释放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于这种病毒具有逆转录酶，使病毒本身的RNA复制成DNA，而使人体产生的抗DNA抗体，既抗病毒复制产生的DNA，又抗人体DNA。(2)细菌内毒素及脂多糖触发因素：有人将细菌的脂多糖成分注入小鼠，观察到可促使小鼠组织的DNA向血循环释放，并具有分裂素的作用，促进B淋巴细胞活化，产生抗体，从而认为此类物质有促进DNA抗原抗体复合物生成的作用。(3)自体组织破坏释放DNA：本病患者体内存在着淋巴细胞的细胞毒性抗体。中等分子量的可溶性DNA免疫复合物经过血液循环至肾脏(或其他脏器)而沉积于肾小球。

　　2.细胞免疫：遏制性T细胞功能及数量下降。其原因是患者血清中存在着细胞毒抗体(抗淋巴细胞或胸腺细胞抗体)，从而破坏了T细胞。遏制性T细胞下降，一方面可直接减小对抗体形成的遏制，另一方面可能因释放淋巴因子以灭活辅助性T细胞的能力下降，而辅助性T细胞促进抗体产生的能力增加，总的使机体体液免疫(抗体生成)旺盛。

　　3.遗传因素的影响：本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%～3.4。
[page]狼疮性肾炎如何彻底治疗[/page]

　　主持人：狼疮性肾炎一直被视为极难攻克的世界性难题，不仅仅是体现在治疗上，愈后的高复发性也是其做为疑难杂症的必要条件，那么，很多朋友都会想知道，既然治疗如此之难，那就没有能够彻底治疗它的办法了吗?

　　刘驰华：有的，经过北京中医药大学联科肾病医院近百名专家教授的一致努力，现已研发了能够克制狼疮性肾炎的独特治疗体系——“5C国际康肾体系”。 “5C国际康肾体系”科学有效治疗狼疮性肾炎，是从最初的细胞检查入手，开辟5大类15小类近百项的检查，分类细筛病因，得出精准检查结果，通过专家会诊，利用20余项核心技术制定合理的诊疗康复方案。一人一方、辩证施治，从病根施治，阻断病情发展，并可精准迅速的修复受损及病变的细胞，促使细胞再生和激活残余肾功能的恢复，7—15天全面改善肾脏系统功能有效遏制病情的反复。“5C国际康肾体系”能够达到以下治疗目的：

　　1、迅速缓解症状：根据病因及自身个体差异专家组制定较好治疗方案，一人一方、辩证施治，多渠道、多靶点、多途径中西医结合治疗为诊疗手段，有效的改善了肾脏的微循环障碍，使肾脏缺血缺氧状态得到缓解。

　　2、阻止病情恶化：为受损肾组织的修复以及对残余组织的保护提供了一个相对稳定宽松的大环境，延缓肾病进展恶化到尿毒症，有效的遏制病情反复发作。

　　主持人：“5C国际康肾体系”能够在治疗上有这样神奇的疗效，是不是还包括一些其他的辅助手段呢?

　　刘驰华：是的，其实在治疗期间同样不可或缺的就是病人每天的饮食，“5C国际康肾体系”不仅仅包括在临床上的治疗，同时还有饮食方面的要求，用以帮助病人能够快速康复。狼疮性肾炎病人的饮食是很多人都关心的话题，的确，饮食是否合理对狼疮性肾炎的治疗是有很大影响的。据调查显示，狼疮性肾炎不但复发率高，而且大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症，成为系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一。其实狼疮性肾炎复发率高的大多原因在于狼疮性肾炎患者的饮食不够合理规范。

　　对于狼疮性肾炎患者来说，遵循狼疮性肾炎的饮食准则是至关重要的，这样才会使狼疮性肾炎控制治疗得更好。

　　1、狼疮性肾炎患者不宜吃的饮食：具有增强光敏感作用的食物，如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及香菜、芹菜等，若食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等也尽量不要食用或少食用。辛辣等刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜等应该忌食。

　　2、狼疮性肾炎患者应该多食优质蛋白饮食：有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，每日必须补充一些优质蛋白来维持机体的蛋白质平衡。所谓优质蛋白是主要指动物蛋白，如**、鸭、鱼类、瘦肉、牛奶、豆制品等。

　　3、狼疮性肾炎患者应多补充钙质：防止糖皮质激素造成的骨质疏松。

　　4、狼疮性肾炎患者平时饮食应一高三低：应多食富含维生素的蔬菜和水果，同时在正餐时应低盐、低脂饮食、低糖饮食。

　　主持人：说到这呢，有些朋友就想知道，北京中医药大学联科肾病医院到底是怎样的一家机构呢?

　　刘驰华：作为首都单独的一家肾脏病研究重点专科医院，北京联科中医肾病医院得到了政府的大力支持，先后与全军医学科学院、国内中医科学院、国内科学院、北京大学人民医院、解放军总医院等国内有优秀的机构、医院达成紧密协作，在肾脏病科研和治疗领域所拥有的实力不但在国内优秀，在国际上同样享负盛名。

　　主持人：相信所有的观众朋友已经对北京中医药大学联科肾病医院有了一定的了解，那么在对待狼疮性肾炎的时候，一定要谨慎，饮食作息一定要有规律，选择治疗也要选像北京中医药大学联科肾病医院这样的既优秀又正规的医院。最后祝愿患有狼疮性肾炎的朋友们尽快找到对症的疗法，早日康复。