专家吴凤岐谈儿童红斑狼疮治疗
发布时间：2014-03-04 求医网
红斑狼疮是一种极为可怕的自身免疫性疾病，该病除了具有皮肤上的损害外也会造成众多内部器官受损。对于红斑狼疮的治疗，很多时候都采取综合治疗的手段，但大多患者对此都不甚熟悉。那么了解其主要的治疗方法是必不可少的。下面我们就来听听儿童风湿免疫专家吴凤岐的介绍。
儿童风湿免疫专家 吴凤岐
专家简介：
主任医师，副教授，儿童风湿免疫专业。从事小儿内科、儿童风湿免疫病临床、科研、教学工作20余年
主持人：吴主任，红斑狼疮有一些什么样的典型表现?
吴凤岐：典型的表现，红斑狼疮会出现一个蝶形红斑，主要是分布在脸庞，鼻梁两侧，有暗红色的红斑分布在脸庞。蝶形红斑是红斑狼疮的一个表现，但不是百分之百的患者都出现，如果出现蝶形红斑对我们诊断是非常有帮助的，但是大多数孩子不会有典型的面部红斑。
主持人：孩子如何知道是否得红斑狼疮呢?
吴凤岐：红斑狼疮是一个全身性的疾病，也是一个终身性的疾病，怎么判断红斑狼疮，要看表现，比如说发热，都是低特异性表现，我们主要是根据美国风湿病协会的11条诊断标准来判断的。
如果满足其中四条就是有确诊的条件，但是并不是说有了这四条就可以确诊，作为临床有经验的医生来讲，一定要根据临床表现，根据免疫学的变化进行判断，有的病人不满足这四条标准也可能是红斑狼疮。
主持人：我们传统的观念认为系统性红斑狼疮是不太好治的疾病，儿童的红斑狼疮疾病好治吗?
吴凤岐：最近十几年对它的治疗有很大的改观，我们可以讲系统性红斑狼疮是一个可以治疗的疾病，我们的治疗目标，风湿免疫科治疗红斑狼疮的目标就是让他(她)过上正常孩子一样的生活。
最早的时候，比如说50、60年代，甚至于70年代，得了系统性红斑狼疮，面临的问题是生和死的问题，现在我觉得得了系统性红斑狼疮，确诊之后面对的问题是如何改变自己目前的状态，过上正常人的生活，所以这个观念是要改变的。我们现在可以跟大家讲，我们很多的孩子，8、9岁得了红斑狼疮，有好几个小孩在北京的几所大学里面读书。
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主持人：那挺不容易的。
吴凤岐：有两个孩子即将毕业的了，去年有一个孩子还考上了大学，他们都是重症患者，其中有一个孩子还发生过肾功能衰竭。
主持人：红斑狼疮有什么治疗方法呢?
吴凤岐：红斑狼疮是一个综合性的治疗，儿童的系统性红斑狼疮，大多数都存在着多脏器受损，我们一旦确诊都要采用激素，有的还要加上免疫遏制剂，比如说强的松，还可以根据孩子不同的脏器受损情况采取不同的治疗方法。
因为红斑狼疮的病人起病方式不太一样，有的是亚急性起病，有的是急性起病，不同的人受损器官也不一样，有的病人是一个脏器受到损伤，有的病人是二个、三个器官受到损害，没有一个统一的方法，它是个体化，就是根据病人不同的情况采取不同的对策。
网友：红斑狼疮在治疗过程中症状会缓解，那还会复发吗?
吴凤岐：会的，一个孩子得了系统性红斑狼疮，经过医治病情会缓解，但是并不代表会终生都不复发，可能会复发。
主持人：复发的原因是什么?
吴凤岐：比如说一些疾病的感染引起复发，或者尿检出现异常了，还有免疫学检查出现双链DNA抗体异常。
所以当红斑狼疮孩子病情缓解之后还要定期到医院去检查。
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主持人：目前随着科学的发展，系统性红斑狼疮有哪些治疗上的新进展呢?
吴凤岐：红斑狼疮的疾病，全世界的医生都在进行深入的研究，现在从治疗上来讲，比较新的进展就是做骨髓干细胞的移植，现在新的认识是认为系统性红斑狼疮是干细胞发育的异常，国际上进行干细胞移植红斑狼疮有可能治愈，但是也不是百分之百。
主持人：得根据孩子的情况来看?
吴凤岐：对。因为做移植会造成这样的结果：移植会冒风险;而且移植之后有一部分患者会有一个好的治疗效果;还有一个情况就是经过移植之后会得到一个长期的缓解，长期的病情处于稳定状态;还有经过移植之后短期内不会发病，但长期效果不肯定。
主持人：感谢吴主任，早期红斑狼疮能否彻底治愈，关键在于患者的积极配合，同时提醒红斑狼疮患者对于皮肤的呵护也要多多关注，不要涂抹刺激性的化妆品。
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【文章转自：搜狐健康】