发布时间：2014-03-06 求医网
颈椎病属于中老年人的多发病、常见病，又有发病年轻趋势。颈椎病好发于长期低头伏案工作的人群，我们在日常生活中一定要注意。今天海军总医院骨科副主任李景云将和网友互动一起聊聊颈椎病。
专家简介：
副主任医师海军总医院骨科副主任，毕业于第二军医大学，从事骨科临床教学科研18年，对骨科的确良显微手术有丰富的临床经验。
主持人：颈椎病是哪个位置发生病变了呢?
李景云：颈椎病是由于颈椎间盘两椎体之间碰垫发生衰老退化，每节之间的高度就变低变薄了，从而引起周围组织结构的松弛产生晃动，造成韧带肥厚、骨质增生(骨刺)，椎间盘老化后还会向周围膨胀，这些病理的变化都会压迫刺激神经根和椎动脉等。
主持人：椎间盘的衰老退化现象是不是只发生在老年期呢?
李景云：椎间盘是全身最早老化的部位，一般30岁左右就开始老化了，50岁中老年人发病率为25%，60岁发病率为50%，70岁发病率就接近100%，可见发病率相当的高。
主持人：如果进行检查呢?
李景云：病人首先应该去大医院的专科(骨科)进行检查，像X光片检查、CT检查、核磁共振检查、神经电生理检查等。
主持人：治疗方法有哪些呢?
李景云：手术治疗：前路椎间盘切除椎间植骨融合术、椎体次全切除术、后路椎管扩大成形术、椎板切除减压术、椎动脉减压术。
主持人：甘肃王女士患颈椎病1年多，经颈椎牵引感觉效果还可以，请问是否还需要手术治疗?
李景云：如果非手术治疗效果不错的话，就可以继续，但如果是脊髓型颈椎病的话，就应该早进行手术比较好，因为这种类型的疾病发展较快，所以早做比晚做的效果和恢复都要好。
主持人：海南李先生患血压高，药物控制得不错，有时有头晕的现象，请问如何与颈椎病的症状区分?
李景云：头晕发作时应该进行血压监测，一般高血压引起的头晕和血压的波动有关系，是头痛大于头晕，而颈椎病是以头晕为主，同时伴有肢体麻木、行走不稳等，两者的治疗方法也不同。
主持人：河南李先生脖子转动时总能听到响声，有时还伴有头痛，请问是颈椎病吗?该怎么治疗?
李景云：响声是肌腱和骨骼之间发出的声音，是一种老化退形性的改变，可以去医院检查一下。
主持人：异体移植会不会有排异的问题?
李景云：异体椎间盘移植是没有免疫排斥反应的。
[page]颈椎病手术治疗效果如何 [/page]
主持人：移植的效果如何呢?
李景云：据观察来看还是不错的。
主持人：河南郭先生得糖尿病10年，最近又患了颈椎病，大夫建议手术治疗，请问现在适合手术治疗吗?
李景云：糖尿病并不是外科手术的禁忌症，只要术前控制好血糖，术后预防感染就可以了。
主持人：江苏张女士父亲今年70多岁了，得颈椎病3年，医生建议手术，担心手术后出现瘫痪，请问手术风险大吗?
李景云：随着年龄的增长手术的风险也就会增大，建议病人去大医院找有经验的医生来进行手术。
主持人：山西吴先生患颈椎病2年，4个月前出现心肌梗塞，去医院看有的医生说现在不适合手术，有的医生说可以手术，请问像这种情况应该手术吗?
李景云：手术主要看发病时间，原则上讲发病6个月以上手术最安全，但如果病情较重的话，也还是可以进行手术的。
主持人：北京宋先生经常颈肩部疼痛，但都能自行好转，也曾去过医院看过大夫，大夫说是颈椎骨刺增生，请问骨刺需要手术切除吗?
李景云：骨刺是椎间盘老化形成的病理改变，如果它压迫神经和血管的话，就可以进行手术切除，如果没有引起任何症状的话，就不需要治疗。
[page]颈椎病导致神经根和脊髓都受到压迫和刺激 [/page]
主持人：内蒙崔女士93年做过颈椎病手术，现在感觉腿不太灵活，请问这是手术后遗症吗?
李景云：这就很难说了，术后症状就应该缓解，也可能是相邻的椎间盘出现了病变，建议进一步检查一下。
主持人：山西王先生双手麻木2年，时重时轻，没有去医院就诊，可自行缓解，近2个月胸部发紧，感到胸部被什么东西捆住似的，并且同时有走不平路的感觉，脚部发紧，不录活，过门槛时有脚尖碰槛的现象，请问是颈椎病吗?
李景云：这位病人的病程比较长了，神经根和脊髓都受到压迫和刺激，可能是脊髓型颈椎病，建议马上去医院进行检查。
主持人：陕西沈女士患颈椎增生20年，后背痛，现在肩胛骨痛得厉害，经按摩可缓解一些，但过后还是痛，请问这种症状可以手术治疗吗?
李景云：建议她进行非手术治疗，像理疗、针灸等。
主持人：感谢李主任，祝患者早日康复。
更多专家视角：
【文章转自：医学教育网】