妇产科主任医师徐翠清谈妊娠期剧吐与抑郁症
发布时间：2014-03-19 求医网
妊娠剧吐，虽不是所有准妈妈都会经历，但却是让很多孕妇都头痛的问题。对此，有关专家指出，出现妊娠剧吐不必惊慌，虽没有办法从根本上阻止孕吐，但是在饮食结构上和生活习惯上的调整会起到一定的改善作用。下面一起听听河北省人民医院妇产科主任医师徐翠清的介绍。
妇产科主任医师 徐翠清
专家简介：
科 室： 河北省人民医院妇产科
职 称： 主任医师 教授
擅 长： 功能性子宫出血、女性不孕症、妇科肿瘤、产科妊娠高血压综合征、妊娠合并症、妇科内分泌疾病如各类弄功能性子宫出血、滋养细胞疾病、妇科肿瘤等疑难病症的诊治
主持人：妊娠早期大多数孕妇会出现什么不良反应呢?
徐翠清：一般会出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。一般从闭经6周开始，约12周前后自然消失，一般对生活与工作影响不大，不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重，恶心、呕吐频繁剧烈，不能进食，导致脱水、酸中毒、电解质紊乱及体重下降，影响工作生活，甚至威胁生命。
主持人：妊娠期孕妇为什么会发生剧吐呢?
徐翠清：妊娠剧吐的病因目前尚不完全清楚。一般认为女性怀孕之后，胎盘即分泌出绒毛膜促性腺激素，遏制了胃酸的分泌。胃酸分泌量的减少，使消化酶的活力大大降低，从而影响孕妇的食欲和消化功能。这时，孕妇就会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。另外还与神经类型有关，精神紧张、焦虑型孕妇多见。
妊娠期由于严重呕吐，长期饥饿，会引起脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿中出现酮体，对胎儿的生长发育带来不可预测的影响。妊娠剧吐可导致严重的维生素B1缺乏，孕妇表现口渴、口干、尿少等，严重者会发生抽搐、昏迷、语无伦次等精神症状。
妊娠后应注意精神状态调整，家人多给予鼓励帮助，饮食以清淡、易消化、富含微生素为宜，防止接触烹饪气味诱发和加剧呕吐，少食多餐，保证每日睡眠充足。
一般来说，妊娠呕吐不宜用药物止吐。出现妊娠剧吐也不要惊慌，一定要及时到医院检查，以排除其他疾病，比如急性病毒性肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病，以免耽搁病情，大多数病人经过及时、正确治疗，都能痊愈，只有极个别经积极治疗病情继续加重或重要脏器功能受损的孕妇，则应人工流产终止妊娠。
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主持人：看到新生命的降临，全家人把注意力从自己身上转移到孩子身上，这些的改变让越来越多的女性被抑郁症所困扰，那么，产后发生抑郁症有哪些原因呢?
徐翠清：面对突然多出来个小生命，虽然提前有了心理准备可还会无所适从;据河北省人民医院妇产科主任医师侯建香介绍，产后抑郁症是在产后3个月或6个月内发生的抑郁情绪，因此，产后抑郁症是产后最常见的并发症，发生率大约10-15%左右，这对孕妇和其家庭及孩子抚养有潜在、长期、严重的不利影响，大约有50%的产后抑郁障碍病例并未被及时发现和干预。
这其中包括：生物学因素;近亲中有抑郁障碍的遗传史;产妇自身曾有过抑郁障碍史;病前性格具有敏感多疑、内向、焦虑等人格特征的易感素质;社会心理因素和人际关系紧张等因素。
主持人：产后抑郁症主要有哪些表现？
徐翠清：产后抑郁症主要表现在焦虑和抑郁心境，疲劳、睡眠障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中，感到内疚、羞愧、愤怒，没有能力或无望感，存在自杀想法或自杀行为，有时出现强迫观念或行为，怕出门，对自己、小孩及伴侣过分关心，怕发生不幸事件等。
为避免这种不良情绪产生，侯建香建议，对产后患者进行心理支持：首先告诉她们“您并不孤单”或“您不是个坏的或有缺陷的母亲”。第二，倾听病人谈话，开放性谈论一些有关问题。第三，提供基本帮助，推荐参加有关妇女心身保健知识的讲座与学习。
必要时要找心理医生对其进行心理治疗，也可在专科医生指导下，服用一些有效的抗抑郁剂，严重自杀倾向者可入院治疗。
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主持人：产后妈妈们适合做什么运动?
徐翠清：孕期适当的、合理的运动能促进准妈妈咪消化、吸收功能，能刺激胎儿的大脑、感觉器官、平衡器官以及胎儿和呼吸系统的发育，可以促进母体及胎儿的新陈代谢。运动时由于孕妇肌肉和骨盆关节等受到了锻炼，也为日后顺利分娩创造了条件。
孕妇每天做做保健操很有用处，但是孕期的运动不一定拘泥于做保健操，很多日常活动都可以作为孕期运动的方式。如果平时不喜爱运动，怀孕时坚持每天做10分钟的体操并步行半小时即可，过度的运动对胎儿不利。一般情况下，以步行、慢跑、骑自行车等运动方式比较适宜。妊娠早期，如果愿意运动的话，也没有其他禁忌，可参加一些不剧烈的活动，如短途自行车等等。到妊娠中期，你则可以选择一些节奏缓慢的运动项目，如打太极拳、散步等。
专家提醒：总之，孕妇用药原则是在医生指导下能用一种，避免联合;能用小剂量，避免大剂量，严格掌握药物剂量和用药时间，注意及时停药。
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【文章转自：39女性】