儿科专家罗爱武谈宝宝腹泻日常保健

发布时间:2014-04-15 求医网

  现在是小儿腹泻病的高发季节,一般每日大便3次以上,并且是稀便就称之为腹泻。特别是小孩更容易出现腹泻的现象,引起腹泻的原因有很多,需要针对病因采取相应的措施,千万不能一腹泻就用抗生素,否则会造成不良后果。下面广州军区广州总医院儿科副主任医师罗爱武将就小儿腹泻的日常护理为我们做出详细讲解。


广州军区广州总医院儿科副主任医师 罗爱武

  专家简介:

  罗爱武,女,硕士学历,广州军区广州总医院儿科副主任医师。从事儿科临床与教学20余年,擅长小儿呼吸系统疾病、变态反应及免疫性疾病的诊治。南方医科大学、第二军医大学兼职副教授;广东省医院协会质量管理专业委员会常委,秘书;广东省医学会变态反应分会委员;广州市医学会儿科呼吸学组副组长。

  主持人:罗主任,宝宝出现腹泻饮食该如何调整?

  罗爱武:有不少家长就会问到,孩子经常腹泻,能否通过食疗改善?罗爱武医师表示,如果无发热,精神食欲尿量都正常,可能是喂养不当或过敏因素引起的腹泻。如出现喂养不定时、突然改变饮食、过早喂给大量淀粉类或脂肪类食物、含高果糖或山梨醇的果汁、富含纤维素的食物等就要给孩子进行适当的饮食调整。

  孩子出现腹泻的饮食调整主要是按照年龄阶段给予合适的膳食,适时添加辅食,每次限一种,逐步增加,母乳喂养者适时断奶。如果在哺乳期,妈妈担心通过母乳影响孩子,那么有两个方面需要注意:一是乳房的卫生,二是母亲饮食不要过于油腻。

  主持人:若宝宝腹泻严重,造成脱水,应该如何补水呢?

  罗爱武:若腹泻病情较轻,宝宝维持既往饮食习惯就可以了。主要是补液,防止脱水,同事腹泻期间饮食宜煮熟,软,容易消化。若宝宝严重脱水,那么家长要注意为宝宝补充水分,补充水分较好用口服补盐液(ORS),或者在米汤中加少许食盐。

  宝宝腹泻一般可以继续饮食,以满足生理需要,补充疾病消耗,缩短腹泻后的康复时间。但腹泻期间宜进食流质、半流质、少刺激性的食物。腹泻症状停止后可逐渐恢复营养丰富的食物。

  有严重呕吐症状者可暂时禁食4-6小时(不禁水),好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。如有双糖酶缺乏(包括蔗糖、麦芽糖、乳糖)的宝宝,可暂停喂食普通乳类,以豆浆、去乳糖配方奶粉为宜。”罗爱武医师补充道。

  [page]小儿腹泻的时候可以吃鱼、肉、蛋吗 [/page]

  主持人:现在是小儿腹泻高发时期,请您介绍一下小儿腹泻应如何预防?

  罗爱武:预防首先还是从“吃”上预防,平时吃饭给小孩做饭要单做,不能大人吃什么小孩就吃什么,这样肯定营养达不到,另外不同的年龄段小孩喂养也不一样,婴儿一天几顿奶,几顿饭都是有规定的,学龄期孩子应该吃什么也是有规定的,食品的品种上应该是多种多样的,比方说每天应该早晨喝牛奶,晚上可以加一些酸奶,是现在市场上卖的酸奶,不是那些饮品的,酸奶有一定蛋白质成份还可帮助消化的。

  主持人:腹泻的时候可以吃鱼、肉、蛋吗?

  罗爱武:当小婴儿有腹泻的时候,这些东西都要减了,不要按照原来那样吃,以清淡为主,尤其小婴儿吃奶的孩子只吃米汤是帮助消化的。

  预防腹泻最重要就是注意卫生,食品卫生各位家长很容易注意到,但就是手——口的卫生方方面面的,比方说孩子玩具要及时清洗,孩子穿的衣服,所铺的被褥都要经常清洗,用日光暴晒。

  经常给他洗手,只要吃东西就要洗手,平时喜欢吃手指,那也要清洗,如果这点儿注意到了那么他的肠炎发病率就非常低了。

  [page]小儿腹泻在卫生上需要注意什么 [/page]

  主持人:小儿腹泻在卫生上还需要注意什么,怎么合理安排饮食?

  罗爱武:预防腹泻关键还是加强护理,避免感染。首先要注意个人卫生,包括宝宝和看护人员都要注意,尤其是手卫生、食物卫生、奶具、餐具、玩具的洁净。饮食上以营养丰富、容易消化的婴幼儿食物为主。户外活动不接触病儿,回家后立即洗手,注意增减衣物,尤其是宝宝睡觉的时候较好加用护带保护胸腹部维持恒温。

  作为妈妈们平时要注意加强护理,合理饮食,同时了解孩子的特点,是否有过敏体质,要在医生指导下制定适合孩子的食谱,避免可能引起过敏、不耐受或胃肠道功能紊乱的食物。

  主持人:如何区分生理性腹泻和病理性腹泻?

  罗爱武:生理性腹泻常出现于出生后不久,大便是稀糊状的或者是蛋花汤样的,大多在每天10次以内。这样的孩子虽然有腹泻,但是并不伴有呕吐,而且食欲、体重增长、睡眠都很好。在添加辅食以后,腹泻就会逐渐消失。这种情况的腹泻叫做生理性腹泻。它除了腹泻外没有任何其他的症状。

  而病理性腹泻常常伴有其他症状,如哭闹、不爱吃奶、有时伴有体重下降等。

  [page]多喝盐水可以补充腹泻导致的体液丢失 [/page]

  主持人:频繁的呕吐和腹泻造成小儿体液丢失,如果这期间液体摄入量不足的话,孩子的体液总量就会减少,导致机体不同程度的脱水,表现为尿少、眼窝凹陷、哭无泪、皮肤干燥和体重下降,严重的甚至会引发死亡。那么怎样给急性腹泻的孩子及时补充体液呢?

  罗爱武:好的,我们宝宝一旦出现了腹泻,但是拉的次数又特别多,每天腹泻七八次,或者是八九次这样的宝宝,但是妈妈们又不愿意到医院输液,怎么办,我们的液体一定要补充够,宝宝既不能吃又呕吐,但是宝宝腹泻频繁,宝宝就会出现就像刚才主持人说的,宝宝双眼凹陷,皮肤弹性特别差,差到什么程度,妈妈自己看一下。

  现在把宝宝没有脱水的皮肤揪一下,揪起来马上回到原位,但是宝宝如果脱水,揪下宝宝的皮肤不会打开,是脱水了,所以这种情况下,自做家庭补液,第一个问题就是给宝宝多喝水,喝水的前提下,千万不能喝加糖的水,加糖的水利尿更厉害,宝宝脱水就更严重了,怎么办,可以放一点点堂,可以放一点点吃饭的咸盐,或者到药店买补液盐,让宝宝多喝,这样宝宝就不会脱水了,脱水严重的一定要到医院查个微量元素跟钾纳路,所以要注意这个问题,如果不注意,宝宝会体质下降很快,而且脱水严重以后宝宝会走向另一个极端。

  [page]小儿急性腹泻的饮食疗法介绍 [/page]

  主持人:为什么春夏季小儿腹泻高发?

  罗爱武:其实不论是成人还是儿童,腹泻病在夏季均有高发,只是小儿发病比较明显。因为夏季的温度高,温度的改变可以对人体的胃酸和消化酶的分解有遏制作用;夏季的时候,孩子容易口渴,吃奶或者是喝水比较多,使胃液稀释,胃肠负担加重,导致消化能力减弱;孩子的胃肠道功能还没发育完善,胃酸和消化酶的分泌都不是很好;人工喂养的孩子在高温季节奶瓶餐具受污染的几率更大;另外,在炎热的季节,孩子的睡眠不太好,这些都会影响胃肠道对食物充分的消化吸收,导致孩子在夏季腹泻发病率会高一些。

  主持人:刚才给我们介绍了怎样给急性腹泻的孩子及时补充体液,光是纠正脱水还是不够的,腹泻之后在饮食上也一定要多加注意,小儿急性腹泻的饮食疗法都有哪些呢?

  罗爱武:我们宝宝出现了腹泻以后,在饮食上真的是很重要,有些妈妈说,宝宝腹泻了,脱水了,而且体重下降了,妈妈们就开始给宝宝大补,鱼、肉、虾,有的妈妈说宝宝吃一个**黄不够,我得给吃两个,千万不能,宝宝腹泻完了以后恢复期还是要吃一些清淡的东西,不要让宝宝吃的太多了,另外妈妈们不要心急,尤其腹泻完的宝宝尽量不要给他吃香蕉泥和猕猴桃泥,它是通便的,腹泻完的宝宝胃肠功能还没有完全恢复到正常,所以饮食方面要注意,腹泻完的宝宝吃水果给他吃什么,苹果泥,煮点苹果水,刮点苹果泥给宝宝吃,苹果是生便的,减轻宝宝的腹泻,另外妈妈想给宝宝包饺子小混沌,尽量少吃点,等宝宝恢复好了,再开始吃,不要心急,心急以后反而产生不良的后果。

  温馨提示:当孩子腹泻情况严重,或者伴随其他症状,父母必须及时带孩子就诊。另外,去医院就诊时,别忘带上孩子的大便,因为只有查大便,才能准确诊断小儿属于哪种腹泻,以便对症处理。

  【文章转自:国内江苏网】