专家王树山：治疗感染性腹泻调整饮食很重要
发布时间：2014-06-03 求医网
夏天到了，很多人出现了感染性腹泻症状，如果不小心应对，腹泻对人体的危害是非常大的。感染性腹泻是由各种急性、慢性的细菌、引起肠道炎症所致的腹泻，一味的使用抗生素治疗并不安全，王树山专家建议，在药物治疗的同时需要多注意患者的日常饮食。
感染消化科 王树山
专家简介：
所属医院：首都儿科研究所附属儿童医院 感染消化科
职 称：主任医师 副教授
擅长疾病：儿童传染性疾病、腹泻、肝炎、消化系统疾病
主持人：恼人的高温迟迟不退，夏季炎热的气候特征也使得各类细菌病毒滋生繁殖加快，造成夏季肠道传染病激增，感染性腹泻是如何形成的?
王树山：夏季最常见的肠道传染病主要有感染性腹泻，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的狭义上的感染性腹泻、细菌性痢疾以及病毒性肝炎等。
主持人：感染性腹泻是怎样传播的?
王树山：主要经水、食物、日常生活接触等途径传播。夏季水源、食物、环境易受污染,蚊蝇等也在夏季进入繁殖高峰,它们所携带的各种病原体也容易污染上述传播途径,而人在这个季节体能消耗大、胃酸酸度低,对病菌的抵抗力弱,所以容易受到病菌的“侵袭”。
主持人：我们都知道病从口入，如何在饮食上做好预防工作呢?
王树山：具体来说,夏季饮食应以“清洁、清淡、适量”为原则,不喝生水,不吃未煮熟或腐败变质的食物，隔餐食物要充分加热，因为天热很容易使食物变质、细菌容易生长;西瓜等水果切开后要尽量吃完,放入冰箱内保存也不要超过24小时;不喝过期饮料、不吃发霉变质的食品;适当地多食醋。另外,应养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,做好环境卫生，防蝇防尘;出现不明原因剧烈腹泻、呕吐等症状时要及时就医，如不能及时赶到医院，就要在家中及时口服盐开水补充丢失的水分和电解质。
[page]感染性腹泻需多吃用易消化的食物 [/page]
主持人：出现腹泻后饮食上需要如何调理?
王树山：除此以外，患者出现腹泻症状时建议到医院先做细菌培养以帮助明确所感染的病原体,特别是细菌性痢疾。若没有剧烈呕吐或其他禁食指征,腹泻患者不应自行禁食或过分限制饮食，可吃一些稀、软、易消化、有营养的食物(如粥、面条等)，家中若出现肠道传染病病人时应注意做好排泄物、物品及环境的消毒工作。
主持人：如何判断是否得了感染性腹泻?
王树山：如喝了不干净的水，吃了不干净的食物，或食用了未经煮熟、煮透的食物等，时间一般在数小时到7天以内。
然后是突然起病，有不同程度的发热，伴有不同程度的腹痛、腹泻。
主持人：感染性腹泻需要做什么检查?
王树山：腹痛可表现为隐痛、胀痛，甚至剧烈的绞痛，可为阵发性或持续性。部位可为局限性，如脐周、左下腹、右下腹、上腹部，也可为全腹。大便次数不等，少则数次，多则无法计数，频繁如厕仍不能解决问题，始终有大便拉不尽感觉。
此时查体患者肠鸣音亢进。部分患者可能无发热、腹痛，仅仅表现为腹泻。大便外观发生改变，可以表现为水样便、粘液便、血便、果酱样便、脓血便等，颜色可为黄色、绿色、红色等。
出现上述情况时，患者可能是感染性腹泻，要及时就诊。
[page]感染性腹泻忌食油腻、高热量食物 [/page]
主持人：感染性腹泻患者吃什么食物对身体好?
王树山：腹泻严重者早期禁食给肠道适当的调整时间，缓解期可食用少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物，如细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。
主持人：感染性腹泻有哪些典型的症状?
王树山：感染性腹泻是一组极为常见的肠道传染病，临床上主要为腹泻，可伴有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，便性状常因病原体不同而异。
患者与带菌者是本病的传染源，典型患儿的吐泻物含菌量甚多，成为疾病传播的主要媒介。轻型患儿易被忽略，健康带菌者没有吐泻症状，两者皆为危险的传染源。
主持人：病情好转后吃什么有利于身体的恢复?
王树山：早期吃些清淡米汤，中期好转后较好吃面条等流质食品，这些食物既易于消化吸收，并含有人体所需的大量电解质，又可补充热量和维生素。少吃多餐。
[page]治疗腹泻期间不能吃什么 [/page]
主持人：腹泻后不能吃什么食物?
王树山：少吃甜食，因糖类易发酵和胀气。
尽量减少吃蔬菜，许多新鲜蔬菜如小白菜、韭菜、菠菜、卷心菜等均含有亚硝酸盐或硝酸盐，一般情况下这些蔬菜对身体没有不良影响。但当人处于腹泻、消化功能失调，或胃酸过低时，肠内硝酸盐还原菌大量繁殖，此时食入上述蔬菜，即使蔬菜非常新鲜，也会导致中毒而引起肠原性紫绀。
主持人：可是吃水果吗?
王树山：生冷的水果，如番石榴、梨、菠萝、杨桃、柿饼等生冷瓜果。较好少吃，另外经油煎、油炸的食物：肉类、蛋、火腿、香肠、腌肥肉也要控制。
主持人：夏季感染性腹泻危害大，该如何治疗?
王树山：首先要明确，腹泻仅仅是症状，根本治疗还需针对病因。
感染性腹泻的源头是病原感染，所以针对病原体的抗菌治疗最为重要。合理选用抗菌素非常重要。
在用药方面，不要盲目使用肠道收敛药。感染性腹泻从某种意义上讲也是自身的一种保护性反应，有助于病原体和毒素的排出。急性腹泻患者一般不主张使用起收敛作用的止泻药物，如活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶、复方苯乙哌酊、咯派丁胺等。有腹痛的患者可以酌情使用止痛药，可选用阿托品、山莨菪碱等解痉药来缓解症状。
[page]吃什么对感染性腹泻食疗作用 [/page]
主持人：患者长时间腹泻，适当哪些有食疗的作用?
王树山：吃些烤糊的馒头片可将肠道中的细菌和毒素，阻留在碳化物体的空隙中，便于排出体外，以达到清洁、收敛肠道的作用，它还可以保护肠粘膜和溃疡面。茄泥、土豆、红果、西红柿等食物含有多量的鞣酸，不仅可以止泻，又能及时补充维生素B、维生素C。
患者如果呕吐、腹泻严重，失水过多，就要及时补充水分和电解质，可采取口服补液的方法：取氯化钠3.5克、氯化钾705克、碳酸氢钠(小苏打)2.5克、葡萄糖20克，放入1000克热水中，可随时温饮。此法既可补充患者的脱水，又可补充氯、钠，钾离子等电解质。
主持人：请您再谈谈患病恢复期的注意事项。
王树山：患者在恢复期，进食也要注意，要先稀后稠。食量逐渐增加，不能马上吃油腻食物，炒菜，坚硬难于消化的食物，特别是不要吃一些粗米，玉米面，纤维素多的韭菜、芹菜等食物，避免促使肠道蠕动加快，而不利于肠粘膜和溃疡面的痊愈，以至影响肠道功能的恢复。
结束语：切忌给患者滥用抗生素，如果滥用抗生素则可能会把人体中有益的细菌杀死，导致菌群失调，而对于那些对抗生素不敏感的葡萄球菌、条件致病性大肠杆菌等则会失去制约，大肆繁殖，引起菌群失调性腹泻。
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