感染性腹泻是我国常见的疾病之一，在我国发病率居高不下。一般来说，感染性腹泻的临床症状并不是十分的典型，当然也不是十分的明显，特别是在早期，当临床症状明显时，病变已属严重。下面专家李鲜将和我们谈谈感染性腹泻日常护理知识。

主任医师 李鲜

　　专家简介：

　　李鲜，女，主任医师、教授，硕士生导师，河南省中医院肝胆脾胃科副主任。

　　擅长，各型急慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆石症、急慢性胰腺炎、重症胰腺炎及急慢性胃炎、炎症性肠病等疾病。

　　主持人：感染性腹泻是怎样引发的?

　　李主任：感染性腹泻是由各种病原体引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。感染性腹泻主要通过粪-口途径传播，即通常经水、食物、接触和苍蝇等媒介传播。如水、瓜果、海产品、蔬菜等各种食物受到污染，人群食用后便可导致感染。特别是集体就餐情况下，容易引起群体性暴发。

　　主持人：夏季为什么容易患上感染性腹泻?

　　李主任：夏天气温高，湿度大，是细菌、病毒、寄生虫等孳生的良好环境条件。夏天剩饭、剩菜、水果等之所以比冬天更容易变质，就是某些细菌、霉菌孳生所致。夏天苍蝇、蟑螂等肠道传染病的媒介大量孳生、繁殖。这些疾病传播媒介常在垃圾堆、厕所与食品、果蔬、餐厅、小食摊间来回活动，将病原体携带、传播开来。

　　另外各种时鲜果蔬大量上市，人们生食的机会大大增加，无论怎样清洗，生吃果蔬都会比加热熟食更多地将病原体带入体内，对于抵抗抗力低下的人群如久病患者、婴幼儿、老年人就容易发生腹泻。正常人的胃液呈酸性，能将吃进去的大部分病原体杀死，而不至于发病。但夏季天气炎热，大量出汗，继而大量饮水，冲淡了胃酸，降低了胃肠道抵抗力，由口进入体内的病原体不能被胃酸杀死，就容易发病。如果大量喝冷饮导致胃粘膜血管收缩胃酸分泌减少，就更容易发病了。

　　[page]路边摊易导致感染性腹泻发生 [/page]

　　主持人：夏季很多人都回去路边摊，是不是容易造成腹泻?

　　李主任：街头各种小吃摊繁多，方便实惠，食客如云，流连忘返，但是小吃摊不用流水洗碗，无防蝇设施，再加上街头尘土飞扬，饮食卫生根本无法保证，容易导致感染性腹泻的发生。

　　主持人：腹泻需要做哪些检查?

　　李主任：1.粪便检查：包括粪便常规、隐血试验、粪便培养等。

　　2.B超、CT或MRI检查：观察肝脏，胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变，对肠道肿瘤性病变也可提供依据，因此，B超，CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻均有辅助诊断价值。

　　3.结肠镜检查：肠结核，克罗恩病，其他溃疡性病变以及大肠病变，如溃疡性结肠炎，结肠，直肠息肉及癌肿，慢性血吸虫肠病等有重要诊断价值。

　　主持人：儿童腹泻有哪些特点?

　　李主任：由于消化功能弱，比足月儿更容易发生消化不良，出现大便稀的现象。但消化不良性腹泻与感染性腹泻不同，如果是肠道感染，大便中有黏液或脓血，消化不良性腹泻，大便多有奶瓣，没有脓血。

　　[page]儿童如何预防感染性腹泻 [/page]

　　主持人：儿童的抵抗力比较弱，如何做好感染性腹泻护理?

　　李主任：首先宝宝腹泻，不要随便给孩子用止泻药与消炎药这些抗生素，要尽量减轻脾胃负担，使脾胃恢复的正常功能。

　　其次就是按摩法，婴幼儿腹泻的病情相对单纯，所以平时可以给宝宝逆时针揉揉肚脐和腹部，这样对宝宝的腹泻也有很好的缓解作用。但是妈妈们在家里给孩子进行腹部按摩时，要注意手法和力度，按摩力度一定要适中。

　　主持人：在饮食上需要注意什么?

　　李主任：可以给宝宝喝点胡萝卜汤，胡萝卜是碱性食物，含有果胶，有促使大便成形和吸附细菌及毒素的作用。护理腹泻宝宝进食要依据少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。对于腹泻儿来说，合理用药和饮食调节都很重要，所以新妈妈们在宝宝腹泻时不要担心，但千万要注意不要让宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。

　　给宝宝吃合适的食物以免腹泻：避免含麸质的食物，比如小麦、裸麦和用大麦制作的食物等，可以减少宝宝患腹泻的风险。如果宝宝开始添加辅食的时间在宝 宝6个月前，要避免给他吃面包、面粉、面条和早餐麦片等。燕麦也较好避免，以防加工燕麦的工厂因同时也加工小麦，把小麦混进燕麦中。

　　[page]避免感染性腹泻需要勤洗手 [/page]

　　主持人：婴幼儿如何预防感染性腹泻?

　　李主任：只有根据婴幼儿腹泻(或称拉肚子、拉稀)的不同致病原因采取不同的预防措施，才是最有效的。

　　勤洗手预防腹泻，对于感染性腹泻，经常洗手(你的和宝宝的)就是较好的预防措施，因为引起腹泻的细菌很容易从手传播到口中。

　　如果宝宝用手摸了被其他腹泻宝宝的粪便污染过的玩具等物后，再将手指放进嘴里，就可能会出现感染，导致拉肚子。因此你在给宝宝准备食物前、给宝宝更换尿布或上洗手间后，都要用肥皂 (不一定用抗菌皂)彻底洗手至少15秒钟。宝宝在吃水果和蔬菜前也要把手洗干净。

　　主持人：宝宝的消毒餐具有什么特别要求吗?

　　李主任：引起感染性腹泻的病原体主要有三大类：细菌、病毒、寄生虫，在我国常见病原主要以细菌和病毒为主。细菌性腹泻病原菌主要包括志贺氏菌、肠致泻性大肠杆菌、致泻性弧菌为主以及其他致泻性菌，如空肠弯曲菌和小肠耶尔氏菌。病毒性腹泻在感染性腹泻中占有重要的比例，其病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒、诺如病毒等。目前国内病毒性腹泻中主要病原体是轮状病毒。

　　世界卫生组织建议从宝宝6个月左右开始添加辅食。如果你在6个月之前就开始给宝宝吃辅食了，那么在孩子满6个月之前，你一定要对喂饭用的羹匙进行消毒，并且用洗碗机或高温热水清洗宝宝的餐具，然后用干净的毛巾或纸巾擦干。

　　[page]患上感染性腹泻后需要禁食吗 [/page]

　　主持人：研究显示感染性腹泻严重可致死，所以老人儿童尤应注意，请您问大家具体谈谈。

　　李主任：人得了感染性腹泻后，会带来各种各样的不利后果，如腹泻可引起体内电解质和酸碱平衡紊乱，严重脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害，如不及时抢救，还可能危及生命;长期腹泻可导致能量供给不足，引起维生素缺乏、营养不良、贫血，经常感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短等;腹泻也导致机体抵抗力下降;如果病情重、诊治不及时，还可导致如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，也可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等。

　　儿童和老年人一旦得了感染性腹泻，尤其应该引起注意。儿童由于不能正确表达自己的感受，往往延误治疗，一旦受到感染有可能迅速出现神志障碍、休克等表现，大便次数可能不多，外观如果为脓血便，此时家长要高度警惕，孩子可能得了中毒性菌痢，治疗不及时非常容易引起生命危险，到专科医院及时就医可大大降低病死率。对于老年人来说，情况与儿童不一样，许多老年人患者各种慢性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病等，一旦得了感染性腹泻，内环境容易发生紊乱，原有疾病突然加重，甚至诱发脑出血、脑梗塞、心肌梗死等严重情况，治疗不及时可导致死亡。

　　主持人：感染性腹泻后需要禁食吗?

　　李主任：许多人认为得了感染性腹泻后禁食有助于缓解症状。目前认为，除非严重呕吐不能进食外，急性感染性腹泻腹痛均可继续进食，当然食物要由选择，不能食用油腻、辛辣刺激等食物，以免加重腹泻。

　　专家建议：养成良好的卫生习惯也是防治办法，注意双手的清洁，以免孳生细菌。养成良好的卫生习惯也是防治办法，注意双手的清洁，不要给吃隔夜的食品，尽量吃新鲜的，少吃刺激性的食物，还有比如西瓜之类的水果也不要给吃多。注意到这些，一般都不会腹泻了。