耳鼻喉专家赵啸天谈老年性耳聋的治疗

发布时间:2014-07-24 求医网

  专家简介:赵啸天,北京同仁医院耳、鼻、咽喉科主任医师,擅长各种耳聋手术,电子耳蜗植入术,耳源性面瘫手术,听神经瘤切除,颈静脉球体瘤切除。

  主持人:我国已进入老龄化社会,据统计60岁以上的老年人已达一亿三千四百万,其中深受听力损失与耳病困扰的比例高达30%以上。这个情况是正常的吗?

  赵啸天:30%这个数据是否准确,我们没有统计不敢说。但从门诊量来说是没有这么多的。来医院耳科就诊的大多是年轻人,如神经性耳鸣、耳聋。老年人则相对较少。就像刚才说的,大多数人对老年人听力问题不够重视,觉得老年人就应该耳背,这是不正常的。刚才说过,血管硬化、高血脂、高血糖等因素都会导致听力障碍,早发现,早就诊,是可以治疗并且延缓的。

  主持人:听力障碍不仅妨碍了老年人正常的联络沟通,也影响到他们的日常生活和家庭和睦,不少人还伴自卑、孤独等心理症状。对于这些问题该怎样解决?

  赵啸天:老年人如果听力有障碍,思想压力就比较大。担心别人说话自己听不见,容易发展到性格孤僻,猜疑,情绪低落。如果得不到纾解和发泄,就会形成恶性循环。所以我们对于听力障碍在进行药物治疗的同时,还要注意心理指导。当然,这里边关键要看家属。因为老年人的情绪问题通常会影响家庭关系。所以家属要学会理解、尊重老人,要有耐心。要意识到这是老年病的特征,不能与之较真。如果能主动帮老人纾解这些情绪,那就更好了。

  主持人:低频耳聋容易反复发作?是这样吗?

  赵啸天:低频听力受损是一种特殊类型的突发性耳聋,现在称为急性低频感音神经性耳聋。年轻女性常受到该病的“青睐”。低频音是指频率在250Hz-1000Hz,日常生活中用于交流的各种声音一般是中低频音。在白领中发病率上升很快,尤其是工作忙碌、压力大、经常熬夜的人群。而且这种耳聋极易被误当成普通耳鸣而忽略,尤其是伴随感冒时。

  [page]突发性危害大耳聋尽早治疗 [/page]

  主持人:什么是中度?什么是重度?是否有标准?另外老年人听力障碍的根源是什么?

  赵啸天:如果对于60-70分贝的声音都感觉听不到,就是有听力障碍了。听力问题通常不是耳朵问题,而是血管问题,比如血管硬化、高血脂、高血糖,这些问题都容易产生听力问题。

  主持人:突发性耳聋尽早治疗,请您具体介绍一下。

  赵啸天:突发性耳聋的主要症状是突然出现的听力下降,有时伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等,会反复发作,但很多人都误以为这是感冒或偏头痛,而且不严重的的确休息几天,症状会有所缓解,所以因此来就诊的患者并不多。胡海文主任介绍,近年来低频感音神经性耳聋的患者越来越多,但因为认识不足,在发病初期很少有人到专业医院治疗。

  主持人:急性低频感音神经性耳聋的危害有哪些?

  赵啸天:急性低频感音神经性耳聋长期得不到治疗,易引起眩晕、恶心等,甚至造成焦虑、失眠。低频耳聋发病一周内,是较好治疗时机,完全治愈的可能性很大。发病前三天治疗的治愈率高达95%,发病一周内及时治疗的,约80%的病人可以恢复听力,发病两周后再治疗效果就差一些。国外有资料表明,病程超过一个月,治疗的效果就会大打折扣。

  [page]使用助听器的注意事项有哪些 [/page]

  主持人:现在很多老年人都用助听器来解决听力障碍,使用助听器都有哪些注意事项呢?

  赵啸天:助听器能解决部分听力问题,但一定要佩戴合适,否则会损伤内耳。助听器的选择要依据听力损失程度,选择相应功率的助听器, 购买助听器时,也较好由专科医生或专业人士检查后再选择。

  主持人:老年性耳聋与生活习惯是否有关系呢?如果想预防或延缓老年性耳聋,我们应该做哪些事情?

  赵啸天:耳聋耳鸣的确切病因,医学上现在也没有定论。所以要保证健康饮食、作息规律。

  很多老年人听力障碍跟动脉硬化有关,因此要少吃高脂肪、高胆固醇的食物。多吃豆类、蔬菜、水果、鱼类。烟酒要少沾。避免高强度的噪音,包括看电视、听收音机都不要太大声。此外还要慎用一些对耳朵有伤害的药物。比如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等抗生素对耳神经是有损伤的。老年人应慎用。此外老年人心胸也要保持舒畅。

  结束语:耳鸣现在是世界性的医学难题,目前还没有找到很好的治疗耳鸣的方法,一旦患上耳鸣,是难以治疗的。所以希望年轻人要注意保护自己的耳朵和听力。