腹泻是小儿最常见的多发性疾病，不能马虎，许多家长一看见小儿腹泻便紧张，喂食小儿吃抗生素，其实，小儿腹泻是多病因引起的疾病，有婴儿的生理性腹泻、有胃肠道功能紊乱导致的腹泻、还有感染性腹泻等等。其病源有细菌、病毒、真菌等，在治疗上不能一概而论。接下来广州军区总医院儿科主任医师王丹主任为大家普及一些儿童腹泻防治的知识。

儿科主任医师 王丹

　　专家简介：王丹，广州军区总医院儿科主任医师，从事儿科临床20余年，擅长各种儿科疾病的诊治。临床经验丰富。

　　主持人：家长对小儿腹泻普遍存在误区，造成小儿腹泻的原因有哪几种?

　　王丹：第一种是过敏，有些新生儿对奶里面的蛋白有耐受性和过敏，这就导致了腹泻，要注意，这种腹泻的时间会很长，一般为两周以上，严重者甚至一到两个月。

　　第二种是因为一些致病的因素导致肠胃的应激反射，这种情况更多出现在新生儿，他们对致病因子的反应首先出现在胃肠道，例如我接收过这样一个病例，小孩是得了上呼吸道感染，感冒了，但他会反应表现为上吐下拉。

　　就是因为造成小儿腹泻的原因有这么多种，所以，我们在治疗上也不能一概而论，我们要有个体化的概念，诊疗要有针对性。例如，有些小孩因为饮食不合适导致腹泻的，例如饮食的量不合适，这种情况，我们就不开方处药了，我们会教育家长从喂养的方法入手，调整喂养的量，喂养的时间，争取按顿吃，方法调好了，小孩的肠胃就会好起来。

　　还有一些情况，小孩对奶里的蛋白过敏而造成的腹泻，那么也不用开方处药，只要换成适合的配方奶，减少过敏的可能，这样小儿的腹泻就会好了。

　　主持人：治疗时使用抗生素和止泻药有什么讲究吗?

　　王丹：在夏季如果是细菌引起的腹泻，我们往往需要用药，但一定不是滥用抗生素。对于抗生素我们是一定不提倡乱用的，只是小孩拉的是粘液血便，而且还发烧了，医生诊断为侵嗜菌感染，我们才会用抗生素。

　　我还必须提醒家长另外一个误区，发现家里的小孩一拉肚子紧张不得了，马上喂孩子思密达这类止泻药，这也是有误的。我们也不提倡滥用止泻药，止泻药只能治标不治本。我们要清楚人体很多疾病性的症状其实是机体保护性的反射行为，就好像夏季细菌引起的小孩拉肚子，当小孩受到细菌的侵害，人体就会反射性的腹泻，把毒素拉出来，这是机体保护性的行为。

　　主持人：那么现在治疗小儿腹泻用药方面，市面上出现了一种脐贴剂，例如丁桂儿脐贴，王主任您是怎么看这类脐贴剂药物的?

　　王丹：脐贴剂药物主要含有中药成为，对于小儿肠胃的调整作用是相当明显的。就丁桂儿脐贴来说，它有两个很突出的特点，第一个，它是一个全身性的药物，但它的途径又是局部性的。另外一个，它是通过人体经络的，也就是通过穴位来“治病”。丁桂儿脐贴里面的含有丁香，肉桂等健脾温中，散寒止泻的中药，通过肚脐“神阙穴”这个先天之本穴位对小儿肠胃进行调节，不打针，不吃药。

　　主持人：除了小儿腹泻，小儿消化不良也是许多家长关心的一个问题，那么?小儿消化不良一般会出现哪些具体症状?一般药物治疗小儿消化不良又有哪些注意事项呢?

　　王丹：对于小儿消化不良，症状表现有腹泻，饮食胃口不良，便秘等，也表现在大便的次数和性状的改变，跟腹泻有相处之处。

　　如果用药物治疗小儿消化不良，我还是那一句，不要随便滥用抗生素。在服用中成药的同时补充益生菌。
[page]保障小儿肠胃家长在日常生活中应注意什么[/page]

　　主持人：那么，在医生心目中比较理想的小儿肠胃药品有哪些特点?

　　王丹：从调整肠胃这一点出发的话，我觉得理想的小儿肠胃良药是中成药。因为西药很多时候都是治标不治本的，以小儿拉肚子举例吧，用西药就是把它止住。但是对于人体机制的应激本身来说，拉肚子有时候并不是坏事，因为拉肚子本身就是把体内毒素拉出去。所以在运用西药方面，要注意时机，并不是有任何状况一出现就要用西药的，只是情况真的很严重了，才要用西药，但要特别注意药物的副作用，例如，用了思密达，可能会出现脸红，涨肚子等不良反应。

　　对于小儿腹泻，我一般会开四磨汤。“四磨”，指四味药物先磨浓汁再和水煎服的方法。由于方中有槟榔和沉香等药材，均较坚实、非久煎不能出其性，但煎煮过久又恐芳香气味散逸，而影响治疗效果，故用此法，取其“磨则味全”之意，故称“四磨汤”。四磨汤可治小儿腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘。所以对于你上面说的小儿腹泻和小儿消化不良，我一般会处这个“四磨汤”。

　　主持人：的确，我们一些妈妈读者也反映，对中成药的安全性更有信心，她们更偏爱使用中成药。那么，王主任，您对丁桂儿脐贴治疗小儿腹泻和消化不良怎么看?”

　　王丹：丁桂儿脐贴是外用药，贴于脐部，而且中药成分，跟其他口服药一起使用没有什么大问题，使用效果还是可以的。

　　主持人：为了保障小儿肠胃的健康，家长在日常生活中应注意哪些事项?

　　王丹：家长在日常生活中应注意以下事项，第一是喂养，吃什么，怎么吃，我崇尚的就是“无糖少盐”原则。对于糖块，冷冻的汽水和冰激凌尽量少吃，小孩吃了这些食物，很容易肚子胀，就会影响肠道的蠕动，肠胃就乱套了。4到10岁的小孩的肠胃是最容易紊乱的。

　　主持人：好的，谢谢王主任的精彩讲解。