白癜风是一种常见的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，在我国发病率约为0.5～1%。白癜风发病可开始于任何年龄，但好发于青年人，有人统计患者中近一半在20岁以前发病。本期求医网特邀嘉宾是刘桂恩主任，刘桂恩主任会为我们讲解了白癜风形成的原因和症状。

　　刘桂恩

　　白癜风病因复杂，一般认为自身免疫是主要原因

　　主持人：白癜风发病原因与什么有关?

　　刘桂恩：白癜风是临床常见的难治性皮肤病。医学研究认为其发病与以下因素有关：

　　⑴白癜风原因或与遗传有关

　　有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计30%患者有阳性家族史，国内报道阳性家族史为3%～12%。

　　⑵白癜风与自身免疫有关

　　自身免疫学说与白癜风的发病关系日益受到重视。白癜风患者的血清中，有人检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等以及自身抗黑素细胞抗体等。另外患自身免疫性疾病者，白癜风发病率较一般人群高10～15倍。

　　⑶精神创伤或过度紧张或致白癜风

　　许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关，据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。

　　⑷黑素细胞自身破坏或致白癜风

　　白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能。实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用，使皮肤脱色。白癜风近年来发病有所增加，可能与工业的发展，接触这类化学物质的机会增加有关。

　　⑸微量元素的缺乏或致白癜风

　　有人提出体内铜含量降低与白癜风发病有关，但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般人群无显著性差异，有关微量元素学说有待进一步研究。

　　⑹其他因素

　　外伤包括创伤、手术、搔抓等可诱发白癜风。某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、糖尿病等，可伴发白癜风。

　　刘桂恩主任指出白癜风的发病学说较多，且均有一定依据，但又都有一定的片面性。目前认为其发病是在多种内外因子作用下，免疫功能、神经与内分泌、代谢功能等多方面机能紊乱，致使酶系统的遏制或黑素细胞的破坏或黑素形成的障碍，而致皮肤色素脱失。但是真正的病因难于明确，一般认为主要与自身免疫有关，认为白癜风是自身免疫性疾病。由于自身免疫，导致黑素细胞被破坏，使黑素细胞生成能力减弱，色素沉着减低导致身体出现白斑。中医认为白癜风的病因病机与虚、瘀、风、湿有关，这些均可导致气血失和，肌肤失养以致酿成本病。[page]如何认清白癜风的症状以便明确诊断及早治疗[/page]

　　主持人：如何认清白癜风的症状以便明确诊断及早治疗?

　　刘桂恩：白癜风是一种以局限性或泛发性皮肤颜色变白，并不痒痛为特征的皮肤病。白癜风的发病在全身任何部位的皮肤均有可能。损害处皮肤颜色减退、变白。好发于易受阳光照射及摩擦等部位，特别是颜面部、颈部、腰腹部、骶尾部、前臂伸面与手指背部等。

　　白斑多呈对称分布，或皮损沿神经节段排列。本病常为偶然发生，一般无自觉症状。皮损为局部色素脱失斑，呈乳白色斑点或斑片，境界清楚，边缘褐色，皮损区内毛发可变白或正常，但无皮肤萎缩、硬化及脱屑等变化。在进行期，皮损可逐渐扩大，边界清楚，有时机械性刺激如压力、摩擦或过紧的腰带亦可促使白斑的出现 (同形反应)。在稳定期，皮损停止发展，边缘色素增加，或中央出现岛状褐色斑点。

　　了解了白癜风的症状就容易判断白癜风了。一般来说，当皮肤上出现无痒痛感觉的颜色减退、变白时，要考虑是否罹患白癜风了，应该及时请有经验的专科医师帮助诊断。

　　主持人：白癜风如何治疗?

　　刘桂恩：白癜风治疗要找对方法 可采用中西医结合疗法

　　白癜风的治疗采用中西医结合方法较好。我们多年来着力于中西医结合诊疗临床研究，结果显示中西医结合治疗白癜风比单纯的中医、西医疗效好。中医中药治疗白癜风有着较西医药更好的疗效。我们的团队对白癜风临床研究，包括有关白癜风的中医药理论与实验研究，积累了较多的工作基础。刘桂恩主任根据患者不同的病期创新总结出分期辨证论治的思想与中西医结合治疗的方案，研究出中药复色系列内服外用方药，形成了一套内服、外用结合治疗白癜风的有效方案，应用于临床取得了较好的疗效，治愈了部分患者，受到病人的欢迎。

　　白癜风仍然是一个难治性疾病，不是100%可以治愈的疾病。但还是有不少的患者经过积极治疗能够痊愈，或有好转。有些广告宣传100%的疗效或说治疗，多是夸大之词。“很多人喜欢提出“治疗”的问题，其实这是一个很难确定的话题，“治疗”的标准是什么?一般人的理解是治愈了，永不复发，一辈子都不会再有这个病。想想看，多好呀，又多难呀!那个医生可以承诺你一辈子的事，除非江湖骗子。临床治愈与“治疗”是不同的概念，要正确理解。”

　　本文指导专家简介：

　　刘桂恩，主任医师，原河北红十字医院皮肤科主任，现任石家庄华山医院皮肤科主任。

　　皮肤病学科带头人，优秀白癜风、银屑病的治疗专家。从事该病的科研、临床工作30余年，被广大患者称之为“慈母仁医”。