发布时间:2014-12-02 求医网
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。患病率仅次于脑卒中,对患者的生活带来不可估量的危害。癫痫究竟该如何预防和治疗是我们每一个人都应该关心的问题,今天我们请到了北京海华医院的吴志强主任来跟我们详细谈谈有关癫痫的二三事。
专家简介
吴志强 主治医师
北京海华医院癫痫科主任。从事癫痫研治工作40年。1974年在北京卫戍区部队医院从事癫痫研治工作,荣获集体三等功。多次参加国内癫痫学术会议,1993年在国内第三届癫痫术会议上发表“农村癫痫180列临床治疗调查随访”受到了国内外优秀专家、中华医学会神经精神医学会会长陈学诗的高度赞扬。2013年自创无形针介入治疗癫痫病,解除了广大癫痫患者的痛苦。
特别擅长:对癫痫大发作、小发作、失神发作、精神运动性癫痫及疑难性癫痫的独特治疗。
主持人:吴主任你好,癫痫俗称“羊角疯”,我们会看到患者在发病时会出现一些非常怪异的动作,但我们看不到它对患者大脑的严重损害。这种病到底是怎么出现的呢?
吴主任:很多原因都可以引起癫痫,特别是大脑皮质的病变,一般认为与下列四种因素有关:一是遗传因素,在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。二是脑损害与脑损伤,在胚胎发育中受到病毒感染,放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中,产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫。三是颅脑其它疾病,脑肿瘤,脑血管病,颅内感染等。另外发热、精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
主持人:平常我们见到的癫痫患者的发作形式不一样,在临床上癫痫被分成几种呢?
吴主任:癫痫有很多种,一般都是根据发作形式来划分,常见的有全身强直-阵挛发作(大发作):表现为突然丧失意识,继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大症状。
第二个是失神发作(小发作):患者在发作时会突发性精神活动中断,意识丧失,可伴肌阵挛或自动症,一次发作数秒至十余秒。
三是单纯部分性发作:表现为某一局部或一侧肢体的强直,阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚,若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,发作后患肢可有暂时性瘫痪。
四是复杂部分性发作也称为精神运动性发作,可有神游症,夜游症等自动症表现,有时在幻觉,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行为。[page]癫痫患者及其家属该做哪些方面的预防[/page]
主持人:癫痫发作对患者来说是非常危险的,我曾采访过一个患者,癫痫发作时她从山上往下跳,胳膊腿都摔伤了,为了不让这样惨剧再发生,平常患者及其家属该做哪些方面的预防呢?
吴主任:癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
吴主任正在为患者讲解病情
主持人:那该怎么预防癫痫病的发生呢?
吴主任:癫痫多发病与婴幼儿期,所以癫痫的预防工作也要尽早进行。遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,要了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,避免产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症。
主持人:癫痫每发作一次就会损伤一次大脑,该如何避免或者是减少癫痫的发作次数呢?
吴主任:避免癫痫发作主要是通过避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗来完成。患者及其家属都要注意哪些因素会引发病情发作,并在生活中加以避免。像强烈的精神刺激、长时间玩电脑游戏、高烧、大喜大悲等等都可能影响到大脑,这些因素一定要避开。除此之外还有饮食作息也一定要有规律,千万不要熬夜,吃饭不要过饱。
主持人:你刚刚还说了要进行综合治疗,那癫痫该如何正确治疗呢?
吴主任:对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,这对反复发作的病例也有重要意义。