发布时间:2015-02-03 求医网
数据显示:脂肪肝的患病率逐渐上升,白领中检出脂肪肝的比例已经达到20%以上,而且有低龄化的趋向。
主持人:脂肪肝到底是怎么回事,是什么原因引起的脂肪肝,脂肪肝又该怎么治疗?相信很多朋友和我一样都有这样的疑问。所以今天邀请到北京京军肝病研究院李亚磊院长带我们一起认识脂肪肝,共同抵御脂肪肝。
您好,李院长!
李院长:主持人好,大家好,很高兴今天能够来到这里给大家分享一些脂肪肝的相关信息,希望对大家有所帮助。
主持人:肝脏是人体重要的代谢器官,肝脏和脂肪的代谢关系密切,究竟什么是脂肪肝?
李院长:"脂肪肝"是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重量的3%一4%;主要是构成细胞膜。如果脂肪含量超过肝重的5%即为"脂肪肝"。脂肪滴合成大的脂肪球,可将细胞核挤向细胞的一边
引发脂肪肝的病因主要有:A 营养因素、肥胖症。B 酒精、每天饮乙醇量大于50g(有学者认为是每天>80g),持续5年以上。(每克乙醇量相当于3ml威士忌、10ml葡萄酒、25ml啤酒),如果小于20g一般不考虑脂肪肝。C 代谢性疾病,如糖尿病、高脂血症。D 化学因素和药物 如某些抗痨药物 如四环素、乙胺碘呋酮等。E 其他 包括病毒性肝炎、炎性肠病在不同时期,不同国家脂肪肝的发病率及其病因构成不同。
主持人:那么,怎样判断是否患有脂肪肝,它的临床表现又是怎样的?
李院长:脂肪肝无特异性,可无任何症状。所以容易被忽略,不易及时发现。有时可出现肝区隐痛、腹胀、疲乏无力、纳差、不适等症状。临床检查多表现肝脏轻到中度的肿大。肝功检查显示慢性脂肪肝患者其血清转氨酶(ALT和AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ—谷氨酸酰转肽酶(GGT)以及C反应蛋白等可轻度升高,转氨酶升高幅度一般不超过正常值上限的2—4倍。随着各种影像学检测技术的发展,单纯依赖影像学技术 (B超、CT)即可作出脂肪肝的诊断。进一步的血液学实验室检查有助于判断脂肪肝的病因及其是否合并肝功能损害(脂肪性肝炎)、肝纤维化,对于急性脂肪肝则可明确有无多脏器功能不全的征象。但是准确判断脂肪肝的病期以及明确脂肪肝的少见病因,可能仍需依靠肝活检组织学检查。[page]脂肪肝分哪几种情况?又该如何预防和治疗?[/page]
主持人:近年肥胖症、糖尿病、酒精中毒及其相关的脂肪肝增加迅速,并且临床上慢性病毒性肝炎合并脂肪肝的病例越来越多。对于脂肪肝的防治,许多人存在着似是而非的认识。那么李院长脂肪肝分哪几种情况?我们又该如何预防和治疗?
李院长:脂肪肝可分期表现为:1、单纯性脂肪肝;2、脂肪性肝炎;3、脂肪性肝纤维化、肝硬化。
控制脂肪肝,应贯彻预防为主的原则,在治疗中应针对不同病因控制原发病或相关病因,做到早发现、早治疗。
防治脂肪肝的一般原则如下:
(一)、加强健康教育,改变不良生活习惯。“白领”的脂肪肝流行率较高,可能与白领的生活水平相对较高,体力消耗又相对较少,且常有的过量摄食、进零食、吃夜宵等不规律的饮食方式有关。良好的生活习惯包括:合理膳食,少饮酒、有规律作息和经常锻炼。
(二)、对症治疗
1、酒精性脂肪肝戒酒是关键。常在戒酒后2—4周肝肿大和一些异常的实验室指标可恢复正常。
2、肥胖引起的脂肪肝,减肥一般可以取得较好的疗效,但应该在医生的指导下进行。
3、糖尿病和病毒性肝炎引起的脂肪肝,应积极地治疗原发病。
(三)、控制饮食,加强锻炼,培养良好的生活方式。
1、 合理膳食
2、 三餐有规律,少吃零食和夜宵。
3、 保持心情开朗和注意劳逸结合。
4、 停止使用可引起脂肪肝的药物。
(四)、正确治疗
目前市场上不有不少所谓“降脂保肝药”,其中有些药物副作用较大,有些则只适用于某种病因引起的脂肪肝,当然一些新的医学技术在治疗肝病上有突出效果,比如801可视疫苗技术,需要注意的是任何一种方法一定要在医生指导下服药。
脂肪肝的自然转归和预后主要取决于其病因及病理类型。绝大多数脂肪肝患者肝组织学改变进展缓慢甚至处于静止状态,预后相对良好。部分患者即使已并发脂肪性肝炎和肝纤维化,如能得到及时诊治,肝组织学改变仍可逆转。
主持人:时间过得真快,我们今天的访谈节目就进行到这里了,感谢李院长为我们带来精彩的讲解,相信大家和我一样对脂肪肝有了一定的认识,希望大家在生活中多加注意脂肪肝的预防及治疗。