孙书明主任专访:孩子到底是淘气还是多动症

发布时间:2015-06-29 求医网

  多动症患儿的智力水平基本正常,少数超常。但因为多动症导致的注意力缺陷的问题导致多动、难以在一件事情上坚持、成绩下降或是学习困难,在没有了解的情况下有些家长就会以为是孩子太过调皮、不服管教等。那么家长该怎么正确认识多动症呢?今天我们有幸请来了国家级名老中医孙书明主任,下面我们跟随孙书明主任一起来了解一下。

  【专家简介】

  所属医院:北京金童中医医院

  职称:主任医师

  擅长治疗:儿童多动症、注意力不集中等发育行为疾病。

  个人荣誉:曾组织完成多项国家级儿科临床科研课题,承担国内第一个治疗多动症的中药制剂------九味熄风颗粒的研发工作,并于2012年12月31日获得国家药监局批准;多次应邀出访国际儿童学术交流会,曾发表《中医治疗多动症新编》等专著和编译专著共计9部。

  主持人:现在学校里大多数的老师都喜欢比较安静的孩子,而顽皮过头的孩子则被作为坏孩子对待,有许多家长为自己孩子的好动而发愁,担心他们是否患了多动症。那么什么是多动症呢?

  孙书明:儿童多动症是儿童常见的一种疾病,它是以儿童注意力缺陷和活动过度为主要特征,患有多动症的儿童一般智力基本是正常的,只是在学习和情绪上出现了一些缺陷,患有多动症儿童的主要表现是注意力不集中,活动过多,缺乏自我克制能力,贪玩,而且情绪很容易激动。

  主持人:导致孩子多动症的主要病因有哪些呢?家长们该怎么预防多动症的发生呢?

  孙书明:导致多动症的原因主要有两个方面,一个是病理方面。轻微脑组织损害、脑内神经递质代谢异常等可引发儿童多动症;另一方面就是饮食与环境,糖果、含咖啡因的饮料或掺有人工色素、添加剂、防腐剂的食物,会刺激孩子的情绪,影响专心度。此外,环境污染造成血液中铅含量过高也有影响。

  孙书明:预防多动症的主要是针对病因进行的,远离病因的同时,要给孩子制造舒适的成长环境,良好的饮食习惯,能有效避免多动症的发生。

  主持人:就是说家庭环境也是很重要的。

  孙书明:是的,因为父母是孩子的最亲近的人,父母的一言一行对孩子有深远的影响。我之前有接诊一个多动症的小患者,他的父母关系紧张,当着7岁的孩子频繁的吵架砸东西,3个月下来,孩子就出现了多动症的症状。[page]家长如何判断孩子是淘气还是多动症[/page]

  家长如何判断孩子是淘气还是多动症

  主持人:很多家长分不清孩子多动和多动症,因为有的孩子只是淘气,并不是多动症,那么家长该怎么判断孩子是淘气还是多动症呢?

  孙书明:多动症患儿一般都会出现注意力不集中、活泼好动、冲动任性、学习困难、好做小动作、上课不注意听讲、记忆力不好、学习成绩差、爱发脾气等症状,而孩子淘气的话也会出现上述的表现,所以就需要家长进行细心的对比鉴别。

  孙书明:第一方面,注意力很难集中,患儿常常不能专心地做任何事情,玩玩具东一个,西一个,丢三落四,做作业没有父母的督促根本无法完成。

  孙书明:第二方面,好动、自控力差。多动症患儿无论在什么场合,做什么事情都坐不定,站不定,活动常常无目的性,上课经常做小动作,自控力很差。

  孙书明:三方面,学习成绩差。这些儿童智力与学习成绩不成比例,也就是智力正常而学习成绩很差,学习成绩差往往是上课注意力不集中所致。

  孙书明:还有就是其他行为问题。绝大多数的多动症儿童都有各种各样的不良行为,脾气暴躁、行为过激,比如打架、恶作剧、说谎、偷窃、离家出走等等。

  主持人:打架、恶作剧、说谎、偷窃、离家出走这不是问题儿童吗?

  孙书明:多动症是会造成孩子这些出格的行为的,一般多数人对这些问题儿童的认识都停留在性格问题上,但实际上他们中有很大的一部分都患有多动症。

  主持人:多动症会导致孩子有问题儿童倾向?

  孙书明:是的,但这只是一部分,大多数的多动症孩子都只是在在学习上不能专心,不能主动去学,造成学习成绩下降;在行为上不能自控,表现为不服管束,被人歧视。部分重症多动症儿童会出现学习成绩明显下降,不能跟班,难以读完小学及初中;在行为上惹是生非,干扰他人。随着年龄增长,因无法自控易受不良影响和引诱,可发生打架斗殴、说谎偷窃,甚至走上犯罪的道路。

  孙书明:有一组调查数据表明,多动症发展到青年期约有35%的人开始酗酒,甚至**;多达58%的青少年患者至少留过一级;约35%的青少年中途辍学;其中至少20%-45%有反社会行为;25%符合成人反社会型人格障碍的诊断。

  主持人:由此来看,多动症的危害其实还挺大的。

  孙书明:多动症是很严重的一种疾病,但是因为和孩子淘气难分清,所以很多家长都忽略了孩子的症状,可能是出于一种母亲的天然保护心理,不愿意相信自己的孩子有病,但是孩子如果真的多动症的症状的话,还是应及时带孩子去医院检查治疗,以免延误孩子的病情。[page]确诊孩子多动症应该做哪些检查[/page]

  确诊孩子多动症应该做哪些检查

  主持人:那么确诊多动症要做哪些检查呢?

  孙书明:一般去医院的话,医生会先给孩子做一个量表评估,评估孩子多动症的严重程度,然后是脑电图检查,因为一般来说,患有严重多动症的孩子,脑电图的慢波比较多,有的也会有一些棘波或者尖波,脑电图检查一般是必须的;还有就是血液检查,观察孩子的动作表现,需要和舞蹈症、链球菌的感染等疾病进行鉴别,需要做一些血液检查。

  孙书明:但是以上检查都是一些常规的检查,目前国际上最新研发了一款专门检测脑神经递质的仪器,叫CDF脑功能活动检测仪,该仪器能敏感捕捉孩子大脑微弱的形态学变化,形成脑电信号波动图示,获得孩子脑内神经递质和脑功能活动的信息;并利用多种技术相结合的方法对脑神经递质信号进行检测,定量检测中枢神经递质GABA(γ-氨基丁腺素)、Glu(谷氨酸)、5-HT(5-羟色胺)、Ach(乙 酰胆碱)、NE(去甲肾上腺素)、DA(多巴胺)等十几种神经递质功能,形成检测报告,为多动症提供科学、精准的检查结果。

  主持人:这个检查需要做什么准备工作吗?比如检查前不能吃饭或者其他的什么。

  孙书明:没有,这个没有什么特别的要求。

  主持人:那这个病确证了该怎么治疗呢?等一下,不好意思孙主任,插一个问题,刚刚有家长提问,儿童多动症能自愈吗?

  孙书明:多动症不会自愈。多动症是一种儿童行为发育障碍,孩子患病的根本原因是孩子的脑神经递质分泌紊乱,致使中枢神经的信息传达指令混乱,孩子行为表现异常,导致孩子注意力不集中、自控力差等。

  主持人:就是说这是一种病,只有修复了孩子紊乱的脑神经递质才能让孩子康复?

  孙书明:是的,多动症不像感冒一样可以自愈,一般自愈性疾病都是身体的免疫体统的T细胞和B细胞合力来杀灭病毒,当病毒量减少到一定程度时,患者的身体就会康复,但是多动症是一种脑神经递质紊乱,这个是孩子自身发生了问题,不是病毒感染,因此需要借助外力来治疗。

  孙书明:说多动症会自愈,这是家长对多动症认识第一个误区。

  主持人:说到误区,我们再延伸一下,家长在给孩子治疗的过程中应该避免哪些误区?

  孙书明:从我行医的经验来看,家长给孩子治疗的时候主要有四个误区,最让人头疼的一点是家长不重视,部分家长觉得多动症并不算是一种疾病,只是孩子淘气了一点儿,不重视该病的治疗;然后是没有找对方法,再接着是没有在较好时间治疗,多动症的黄金治疗时间是3-8岁,家长没有给孩子及时治疗,就会错过较好治疗时间,也会影响孩子的治疗效果;最后一个是没有坚持治疗,这个坚持太重要了,儿童多动症治疗需要一个康复过程,很多家长看见刚开始没效果,就放弃了对孩子的治疗。[page]多动症的治疗方法哪个最有效[/page]

  多动症的治疗方法哪个最有效

  主持人:多动症的治疗方法都有哪些?哪个最有效?

  孙书明:目前为止多动症的治疗方法主要有三种,西医治疗、生物治疗和中医治疗。西医治疗是使用兴奋剂类、抗精神失常类处方对多动症患者进行医治,这种方法见效虽快,却不能治疗,副作用明显,且必须长期服用,一旦停止病情会变得更加严重。

  孙书明:接着就是生物疗法,很多家长在治疗之前,都会先问我生物疗法效果怎么样,我的回答是我不知道,因为目前就世界角度而言,生物疗法还没有达到可以安全治疗疾病的程度,其治疗效果和存在的潜在危险还没有具体的科学实验认证。

  主持人:生物治疗还没有到临床的阶段吗?

  孙书明:是的,没有任何一项临床试验证明生物疗法在多动症治疗上的效果和副作用,而多动症孩子的病根在脑部,如果给孩子乱用生物制剂,很可能会对孩子造成长期性的伤害,因此十分不建议患者选择该项疗法。

  主持人:还有最后一种疗法呢?

  孙书明:最后一种,也是多动症治疗中使用最多的——中医疗法,从大量临床应用情况看,中医治疗只要辨证准确,坚持服用,效果也很明显。但由于家长往往为了追求立竿见影的效果,中途放弃治疗,影响了孩子的健康。

  主持人:我们又收到一个家长提问,多动症孩子去医院应该挂什么科?

  孙书明:不同的医院由于所设科室、医院大小、设施等等的差别,多动症应该挂什么科也是有区别的,有的医院在心理科,有的是精神科,还有的直接在儿科。

  主持人:这个是根据医院的情况来定的?

  孙书明:是的,不同的医院是有区别的。

  主持人:有没有专门治疗多动症的医院呢?

  孙书明:有的,这就是多动症专科医院。其实专科医院比综合医院有很大的优势,就像家长们去医院却找不到挂哪个科一样,因为综合性医院的都有自己的重心和偏重科室,比如北京同仁医院偏重眼科,而专科医院是围绕一个或几个病种展开治疗,多动症专科医院对多动症有专门的研究和科室,在治疗多动症方面更胜一筹。[page]家长在生活中该如何护理多动症儿童[/page]

  家长在生活中该如何护理多动症儿童

  主持人:好的,现在关于多动症的治疗我们说完了,我们再来说说护理吧,家长在生活中该怎么护理孩子?

  孙书明:多动症孩子的护理其实并不麻烦,除了避开我们以上说的治疗误区外,家长只要保证孩子生活的环境舒适,保持健康的饮食和适量的运动就可以了。

  主持人:孩子在饮食方面有什么要注意的吗?

  孙书明:饮食其实没有太忌口的,如果孩子的症状比较严重,家长可以适量的给孩子调节一下饮食。

  主持人:主要做哪些调节呢?

  孙书明:主要是多吃含锌的食物,锌是人体所需微量元素之一,可促进大脑发育,还可提高智力,故与人体的生长发育密切相关。多动症患者应多吃含锌的食物,主要包括蛋类、坚果、核桃、绿豆、黑豆等。除此之外,新鲜蔬菜及水果中也含有一定量的锌。

  孙书明:还有就是含铁食物,铁是造血的原料,以维持机体功能。本病患儿缺铁会影响大脑正常功能,继而影响情绪,导致病情加重;为有效控制病情,患者应多吃一些富含铁的食物,如动物肝、动物血、菠菜、黑木耳、海带、蛋黄、牛肉、鲜枣等,以增加体内铁的含量。

  孙书明:含维生素食物也要适量多吃,维生素为人体必需营养元素之一,以维持机体各个系统的正常功能,如维生素B及维生素E均有健脑益智及集中注意力的作用;为控制病情,多动症患儿应多吃富含各族维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果、豆类、鱼、豆类等。

  主持人:有什么不能吃的吗?

  孙书明:含铅的食物要少吃,血铅增高与许多小学生在课堂中的不良行为,如多动、注意力涣散与铅增高有关。国外也发现凡是血铅浓度大于193微摩尔/升的儿童,精神便发生紊乱,逐渐变得散漫,组织能力差,上课注意力不集中,学习成绩差。

  孙书明:铅中毒也会引发孩子多动症,而铅中毒是一个慢性过程,长期生活在有铅污染的环境中,不断接触铅,可干扰中枢神经递质如乙酰胆碱、儿茶酚胺的正常代谢,使大脑皮层兴奋和遏制过程发生紊乱,产生行为异常和智力减退。因此家长不要过多带孩子到汽车拥挤的街上去,以防止吸入空气中的铅。

  主持人:好的,今天关于多动症我们就介绍到这里,孙书明主任还有什么想和家长们说的?

  孙书明:多动症是一种病,不是孩子淘气,家长千万要重视,儿童患了多动症,应当及早诊治,越早治疗越好。

  主持人:感谢孙书明主任的精彩介绍,同时也感谢各位网友,最后祝患者们早日康复!