9月21日，在CSCO2012年会上，记者有幸采访到了北京肿瘤医院的顾晋教授。顾教授就结直肠癌的现状及规范治疗以及与患者沟通的要点等问题进行了介绍。

　　求医网记者：我国每年结直肠癌新发病例已超过17万，且患者发病年龄(中位发病年龄58岁)较欧美等国提前12～18年，目前我国对于结直肠癌的治疗现状如何?

　　顾晋教授：结直肠癌在我们国家的发病年龄比欧美的年轻，这方面我们有一定的统计资料，但国内范围内客观数据目前还没有的。我们目前看到的现象是这样的，从我个人经历来看也是年轻患者比较多，的确也很可惜。这样的原因可能有多方面的，有可能的原因是人种差别，与西方饮食习惯的进入可能也有一定关系。关于深层次的原因还没有很充分的证据，真正的原因目前还说不清楚。结直肠癌对我们的挑战确实是很大的，而且国内的结直肠癌发病率上升非常快。在北京，结直肠癌的发病率已经上升到了第2位，发病率很快。

　　求医网记者：面对这样的情况，很需要我国医生在疾病认识、诊疗方法选择上的统一和规范。能否请您为我们阐述一下在结直肠癌外科治疗方面治疗规范的要点?

　　顾晋教授：我觉得外科治疗最重要的第一个问题就是术前的分期。

　　我们现在很多的外科医生临床的术前分期没有做，这是非常非常危险的事情。那么规范的术前分期应该是，比如说结肠癌，至少要做肠镜、钡灌肠、胸部的检查、肿瘤标记物，然后按照国际的TNM分期对肿瘤做术前的临床评价。对于直肠癌来说，主要是直肠内的超声，还有直肠的肠镜，这俩点对直肠癌来说是必须要做的。

　　第二个问题是手术的规范化。我们现在过于强调了新技术及新方法等，但是我们的基本治疗在这方面做的还不够。比如直肠癌的规范化问题，结肠癌的规范化问题，淋巴结清扫的数量问题，这些是都是我们外科医生应该关注的。

[page]理医患关系上有何技巧分享[/page]

　　求医网记者：一直很关注您的博客，里面分享了很多您在临床中的感受和医患沟通的经验。肿瘤科医生面对的疾病类型相对比较特殊，有很多是晚期疾病，如何与患者沟通是非常重要的，您在处理医患关系上有何技巧可以和大家分享吗?

　　顾晋教授：我觉得现在的医学模式转变了。过去是生物医学模式，只关心病人的病情，不太关心病人因为生病产生的心理变化。现在的医学模式变成了社会心理医学模式，医生不仅仅关心病人的病情，而且要关心病人因生病所产生的一系列心理问题。

　　这对医生的要求更高了，对医学的要求更高了。所以我们医生不仅要掌握治病的技术，而且还要掌握心理治疗的一些技巧。除了关心病情以外，还要关心肿瘤这种令人害怕的疾病所造成的一系列心理问题。这个对医生提出了更高的要求。现在的卫生行政部门也对医生的教育作出了更多的规定，我觉得医生不仅去学习诊断治疗的技术，而且应该学习怎么样和病人沟通。谢谢!