发布时间:2013-03-05 求医网
主持人:甲状腺功能低下的患者妊娠前后要应该怎样控制甲状腺指标
专家:每个妇女在准备怀孕的时候都不妨抽个血检查一下自己的甲状腺功能,以便及时发现亚临床型加减或者真正的甲状腺功能低下,这样有利于确保胎儿的健康。
这里尤其需要提醒的是那些已经知道自己患有桥本氏甲状腺炎的患者或者有甲状腺疾病家族史额妇女,孕前更加应该接受这一检查。
那么对于亚临床型甲减的患者,已经有数据显示会增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险。对于TPOAB阳性的亚临床型甲减患者,更加需要使用优甲乐给予干预。对于那些TSH大于10mIU/L的亚临床型甲减患者,无论如何一定要接受优甲乐治疗。
不管是临床甲减患者,还是亚临床甲减患者,怀孕前TSH指标需要控制在2.5mIU/L之内。怀孕后建议上述患者在怀孕的前三个月至少一个月(较好两周一次)检查一次甲状腺功能,在医生的指导下增减优甲乐用量
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准备怀孕的甲减患者甲状腺素水平的调整
主持人:准备怀孕的甲减患者要怎么调整甲状腺素水平
专家:甲减患者如果有妊娠需求的话请做到以下几点:
1、检查血清甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4、S-TSH全套,如有必要医生会要求你同时检查TPOAB,TGAB
2、内分泌科专科就诊调整甲状腺素用量,做好准备再怀孕。
3、如果发现自己刚刚怀孕,请及时就诊,请内分泌科医生调整你的TSH水平使之在1-2之间比较安全。
4、整个孕期要在医生的指导下使用优甲乐等药物,早期妊娠和晚期妊娠甲状腺素会有自身规律性的变化,患者切忌按照自己的一点知识盲目判断,随意更改自己的用药量!!!