据长春经开中心医院中医甲状腺治疗专家讲：随着各种医疗技术的不断提高，现代医学将甲状腺疾病分述众多，而我国古代对于甲状腺疾病认识相对笼统，很大程度上制约了中医中药治疗甲状腺疾病的发展。近年来由于环境因素，实验室诊断技术的提高，桥本甲状腺炎作为一种较常见的自身免疫性甲状腺疾病，确诊患者也逐渐增多，对本病的研究重视也逐渐加深。由于本病的病程较长，伴发的症状繁多，且中医辨证论治在改善症状、减低抗体水平等方面有很明确的疗效，所以中医以往沿用的病名已经不能满足现代需要，给中医诊疗此病带来了极大的限制和不便。故现将桥本甲状腺炎的中医病名进行重新辨析。

　　此病初期，甲状腺呈弥漫性、质地硬韧的、无痛性的轻度或中度肿大，发展缓慢，可有轻度压痛，颈部局部压迫和全身症状不明显，常有咽部不适感。患者全身症状不明显，往往是不经意间发现甲状腺肿大才就诊，从而确诊此病。

　　瘿是对甲状腺疾病的总称。 瘿气，是颈前轻度或中度肿大，其块触之柔软光滑，无根无结，可随吞咽活动，并见急躁易怒，眼球外突，消瘦易饥等为特征的颈前积聚之病证。"所以桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的可以被称作"瘿·瘿气"，而桥本病伴甲亢心脏病，临床患者以心慌、乏力为主要体现的可称为"瘿·心悸"，伴见多汗怕热主要体现的则可以称之为"瘿·汗证"，伴见过度兴奋、神经质、焦虑、抑郁可以称之为"瘿·郁证"，伴发消化系统症状，如腹泻、食欲亢进，甚至黄疸，我们也可分别命名为"瘿·泄泻"、"瘿·中消"、"瘿·黄疸"。桥本甲状腺炎伴发甲状腺亢进的症状还有很多种，具体辨病名需要根据患者的临床表现和主诉去判断，因此不一一列举。

　　随着病情的发展，甲状腺滤泡不断被破坏，释放入血的激素量不断下降，可以出现一个激素相对正常的时期，但是甲状腺肿是依然存在的，且质地硬，表面光滑甚至出现萎缩。所以这一时期的表现中医往往辨病虚实夹杂，本虚标实。"瘿"的兼证可有减轻或者消失，可以单纯命名为"瘿"，中医治疗上以扶正祛邪，调养体质，平衡阴阳为主。

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　　甲状腺的症状都有哪些呢?

　　由于桥本病甲状腺自身免疫破坏的结果，末期会出现甲状腺功能衰竭，进入甲状腺萎缩期，激素水平下降而出现甲状腺功能低下的表现，是原发性甲状腺功能减退的主要原因。其临床表现有感觉乏力、怕冷、少汗、表情呆滞、反应迟钝、动作迟缓、声音嘶哑等症状。有学者考究"瘿病·虚劳"是指颈前瘿肿基础上心肾阳虚，命火不足所致的倦怠乏力、畏寒肢冷、纳呆、大便不畅、脉迟、颜面肢体肿胀甚至发生昏迷为典型变现的病证。甲状腺功能减退所表现的倦怠、乏力、畏寒、表情呆滞、症状属于"虚劳"范畴。"瘿病·虚劳"可作为甲状腺功能减退的中医命名，那么"瘿·虚劳"就可以为桥本甲状腺炎的并发甲减的中医命名。而且"瘿· 虚劳"可以很好的体现桥本病发展到晚期出现的正气虚损，脾肾阳虚的痰凝血瘀的表现。"瘿·水肿"可以作为甲状腺功能低下引起的成人黏液性水肿重症的中医病名。"瘿·郁证"可以称作桥本病甲减后情绪抑郁，的阴阳属性，辨证类型不同于甲亢时期的"瘿·郁证"，前者为肝气郁结、痰气郁结所致，后者则是由气郁化火、阴虚火旺的所致。桥本病甲减患者临床也常常见到胃肠道症状，根据不同的症状分清病名及机制可以命名为"瘿·便秘"、"瘿·腹痛"等等。

　　除外以上几种基本的表现，桥本甲状腺炎还经常伴有轻微触痛症状，根据表现也可以归为"瘿痛"，但究其主要表现还是建议命名为"瘿·痛证"，以与亚急性甲状腺炎区分。另外桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，其发生也可同时伴发其他自身免疫性疾病，例如糖尿病、重症肌无力、红斑狼疮等等，所以也可以将此类疾病根据临床表现分清主次命名为"瘿·消渴"、"瘿·痿证"、"瘿·红蝴蝶疮"等。

　　桥本甲状腺炎在甲状腺疾病中比较常见的，而且发病率正在逐渐增高，因其属于自身免疫疾病、病程且长严重影响人们的生活。西医在治疗此类疾病中普遍采用激素替代疗法和免疫遏制疗法，效果和药物用量尚有很大的争议。祖国医学通过整体理论、辨证思维的观点创立出许多关于桥本病的治疗方法，也取得了许多成功的案例，但由于古人对此病的认识不足，其病名的诊断和应用往往受到限制。本文在经对古代文献考究将桥本甲状腺炎统一命名为"瘿"，然后根据其余兼证在后面细分，使主次疾病清晰，更加便于临床辨证施治。

　　通过上述的讲解应该可以初步的判断甲状腺肿大的症状，了解甲状腺肿大的治疗注意事项及理解甲状腺肿大的病因，预防及危害。至于如何治疗，需要听医生的安排。如果对甲状腺肿大相关的问题有任何的疑问可点击在线咨询获得更加精确的答案。

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