李继华：甲状腺疾病成人类健康的隐形杀手

　　甲状腺疾病是临床常见病和多发病，是内分泌系统的第二大疾病。甲状腺被喻为“身体的发动机”，控制着人体的代谢活动，并影响到身体的每个部分。长期不被治疗的甲状腺疾病对身体的危害相当大。李继华教授指出：甲状腺疾病是一种不易被识别但危害性高的慢性病。常见的甲状腺疾病有甲低、甲亢、甲状腺结节和甲状腺癌。

　　李教授表示，治疗甲状腺疾病，医生一般都不主张患者盲目的采用手术治疗。因为甲状腺手术风险很大。若甲状腺切除过量，会导致患者出现甲减的症状。超过1。5厘米建议手术，如果结节较小，采用“免疫因子联合疗法”是完全可以治愈的，也是甲状腺结节患者较好的选择。

　　[page]青少年甲状腺疾病更可怕[/page]

　　青少年甲状腺疾病更可怕!毁掉孩子健康和未来!

　　身体是学习工作生活的本钱。没有了好身体健康，一切都免谈。随着学习压力的加大、情绪的波动，甲状腺疾病已经并非老年人的专利，越来越多的年轻人、在校学生，尤其是女孩子，也成为了甲状腺疾病的高发人群。

　　而且更加可怕的是，据调查统计显示，青年患甲状腺结节的恶性率明显高于中老年人，甲状腺疾病在青年人中更应该引起重视。对此，北京广济医院的专家李继华教授说：老年人结节形成是老化过程，没有大问题，但青年人则不同，尤其应重视甲状腺结节。

　　李继华介绍说，在甲状腺疾病的危险因素中，碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素。饮食中，碘缺乏或碘过多与多种甲状腺疾病，尤其是甲亢密切相关。海产品和碘化食盐是重要的碘来源，调查发现，发病前33.97%的甲亢患者经常食用海产品，86.8%的甲亢患者家庭食用有碘盐。

　　而甲状腺疾病的另一个重要危险因素就是精神压力，48.01%的甲亢患者发病前自觉有较大或很高的精神压力，16.73%的甲亢患者经常熬夜学习或者加班。

　　专家告诫：寒假带孩子治病需谨慎，否则后果不堪设想

　　目前寒假即将来临，很多焦急的家长决定趁放假带孩子彻底治愈甲状腺疾病。该怎么治疗效果好又安全，是家长最关心与焦虑的问题。吃药或是手术都会伤害他们尚未发育完全的脏腑和身体，让家长心疼不已。可是甲状腺不治疗又不成，对孩子的健康有着很大的影响。因此，北京广济医院的专家李继华教授告诫家长，孩子正处于成长发育时期，因此一定要慎重的治疗甲状腺疾病，以防治病不成，到毁了孩子的身体，犹如雪上加霜。

　　[page]甲状腺肿大患者应多吃点什么好?[/page]

　　甲状腺肿大患者应多吃点什么好?

　　李继华教授：甲状腺肿大是一种常见的疾病，造成的原因有很多，一般都是缺碘而引起的。在生活中很多人经常会碰到这种疾病，但是很多患者对于甲状腺肿大的饮食却知之甚少，那么，甲状腺肿大患者应多吃点什么好呢?

　　1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

　　2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。

　　3、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

　　[page]甲状腺肿大的危害是什么呢[/page]

　　甲状腺肿大的危害是什么呢

　　当发现甲状腺肿大，但不及时就诊，而是自己吃些富含碘的食物，结果没有疗效，贻误病情，有时还会加重病情。尤其是未经医生确诊的甲亢患者，如果大量食入海带等含碘量很高的食物，是一件很危险的事情，可能会诱发甲亢危象(一种内分泌科急症)，不及时处理能危及生命。

　　很多甲状腺疾病都会表现为甲状腺的肿大，例如：单纯性甲状腺肿、甲亢、原发性甲减以及甲状腺炎等等。其中需要增加碘的摄入量来治疗的只有缺碘引起的单纯性甲状腺肿。它的发病往往具有地域性，特别是在容易缺碘的山区，而在沿海地区则不会发生。

　　大量碘在短期内可暂时遏制甲状腺素，甲亢的病人，其中甲状腺摄碘的能力是正常人的10倍，但碘毕竟是甲状腺素的原料，持续过多地摄入碘半个月以上者，还会引起甲状腺素增加，进而促使甲亢症状恶化，这也是很多人出现甲状腺肿大的原因。

　　[page]是什么原因引起了甲状腺肿大的疾病呢?[/page]

　　是什么原因引起了甲状腺肿大的疾病呢?

　　李教授表示主要表示主要由8个原因：

　　1、感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，性引起的性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。

　　2、自身免疫性，如毒性布满性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

　　3、病因未明的慢性纤维甲状腺炎。

　　4、因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。

　　5、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。

　　6、甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。

　　7、有人发现与食品也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可阻碍肠道内甲状腺激素的重吸取，继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。

　　8、久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

　　[page]怎样预防青春期甲状腺肿大?[/page]

　　怎样预防青春期甲状腺肿大?

　　专家表示有的青春期女孩发现自己脖子明显变粗了，为了不被别人看到她的粗脖子，即使在夏季也穿高领衣服。这究竟是怎么回事呢? 　　我们知道，甲状腺位于人的喉头和气管两旁，其主要功能是利用从饮食中摄取到的碘，合成并分泌甲状腺激素，以调节和促进人体的新陈代谢及生长发育。在正常情况下，因为甲状腺腺体很小，它的周围又被肌肉和皮肤所包埋掩盖着，所以，一般从外表是看不到的。只有当机体从饮食中摄取的碘量不足时，甲状腺得不到充足的“原料”，难以合成足够的甲状腺激素的情况下，甲状腺为了满足身体新陈代谢和生长发育的需要，出现了活跃性的增生和肥大，促成了甲状腺体的肿大。　　医学上把甲状腺肿分为两类：一类是指青少年正处于生长发育的旺盛时期，机体对各种营养物质的需要也增多，致使碘的摄取量相对不足，引起甲状腺肿大;另一类是随年龄的增大，机体缺碘的情况得不到及时纠正，引起的甲状腺肿。第一类情况属于机体自身的一种功能性反应，一般不需治疗。而第二类如不及时治疗，不仅会越来越重，而且还可能危及下一代。　　女子在青春期、月经期(包括怀孕及哺乳期)对甲状腺激素的需要量增大，如果饮食中碘的供应不足的话，就会影响甲状腺激素的合成，引起甲状腺肿大。女子易得甲状腺肿大的另一原因是：在青春期，女子体内雌激素的分泌增加会使甲状腺的含碘量下降，以致造成甲状腺的肿大。　　患了青春期甲状腺肿大，对此也不必恐惧，多吃些含碘丰富的食品就可以了。主要是多吃海带、海苔等海产品，也可在医生指导下用小剂量的碘剂治疗，每日05 —1毫克，2—3周为1个疗程，间断2—3周后重复1次。1年后，肥大的腺体多能缩小。但服碘后，有时能引起甲状腺机能亢进现象，故必须谨慎从事。　　青春期单纯性甲状腺肿，有时即使不予治疗，在青春期过后由于内分泌重新获得平衡，肥大的腺体也会逐渐缩小。

　　[page]如何治疗甲状腺肿大?[/page]

　　如何治疗甲状腺肿大?

　　李继华教授：可以采用中医和西医都可以治疗，要根据病情进行治疗。

　　1.西医药治疗

　　(1)早期轻度肿大者，每日刚R碘化钾10~30mg或复方碘液3-5滴，经3—6个月治疗，多数患者可痊愈。中度以上肿大者，每日口服甲状腺片①- 120mg，服用6-12个月可使甲状腺缩小.半数可愈。甲状腺素治疗不仅可纠正甲状腺功能不足，并且可遏制TSH，使甲状腺缩小，多发结节可稍减少，但很难消失。

　　(2)有压迫症状者应考虑手术。青春期轻度甲状腺肿常属生理性，不需治疗。

　　(3)地方性甲状腺肿流行地区应进行饮水碘化，或食用1：10000的加碘食盐，或肌注碘油2.5ml，可以保证5年内对碘的需要量。

　　2.中医药治疗 ，

　　(1)气郁痰阻：颈前弥漫对称肿大，光滑柔软，边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状，如胸闷、咳嗽、吞咽困难，苔薄白，脉弦。

　　治法：理气化痰，消瘿散结。

　　方药：海带、海螺蛸、海蛤壳、丹参各15克，瓜蒌、海藻、海藻、昆布、青木香、郁金各10克，陈皮、香附9克。

　　(2)痰结血淤：颈前肿块偏于一侧，质较硬，有结节，胸闷气促，咳嗽少痰，苔薄黄，脉弦滑。

　　治法：理气化痰，活血化淤，软坚散结。

　　方药：海藻、昆布、海带各15克，青皮、陈皮、浙贝母、半夏各10克、连翘15克，当归10克，JII芎10克，甘草6克。

　　[page]甲状腺肿大是否影响怀孕呢?[/page]

    甲状腺肿大是否影响怀孕呢?

　　网友：甲状腺肿大是否影响怀孕呢?

　　李继华教授：对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲状腺肿大时不要怀孕，待甲状腺肿大治愈，再怀孕也不迟。如果特殊因素轻症甲状腺肿大患者必须在甲状腺肿大未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。一旦甲状腺肿大患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为 15%。明显高于正常妇女。妊娠会加重甲状腺肿大患者的生理负担，使其甲状腺肿大症状加重，恶化孕妇的病情。一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10 倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。

　　如果妊娠中来治疗甲状腺肿大，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。甲状腺肿大影响怀孕还是比较严重的。如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲状腺肿大更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。

　　重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲状腺肿大病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。

　　无论甲状腺肿大或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗， 也可导致不孕。

　　据临床观察发现，近年来甲状腺癌的发病率也在逐年上升，是目前发病率上升最快的恶性肿瘤。记者从昨天召开的第四届国际甲状腺知识宣传周了解到，目前我国至少有9000万甲减患者、1000万甲亢患者、1000万甲癌患者和2亿甲状腺结节患者。而甲状腺疾病直接会导致心血管疾病和胎儿脑发育不良。甲状腺疾病研究领域优秀人士表明，甲状腺疾病已经成为威胁人类健康的隐形杀手。为此，记者再次走进北京广济医院，采访到了该院甲状腺诊疗中心李继华教授。

本文来自：中华康网